公路工程施工表格（第一冊(cè)

1、二廣高速公路工程施工表格第一部分 工程質(zhì)量評(píng)定表第二部分 工程質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單及統(tǒng)計(jì)表第三部分 工程施工現(xiàn)場(chǎng)檢查檢測(cè)記錄表第四部分 工程質(zhì)量檢驗(yàn)室內(nèi)試驗(yàn)記錄表 說(shuō) 明1、本套表格適用于在二廣高速公路懷集至三水段工程建設(shè)上使用，包括試驗(yàn)、檢測(cè)、評(píng)定及施工原始記錄。2、本表格包含評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(JTG F80/12004 JTG F80/22004)要求評(píng)分的全部項(xiàng)目。實(shí)際上本表格是工程質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單與對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的評(píng)分表。目的是對(duì)工程進(jìn)行評(píng)定結(jié)論，作為交工驗(yàn)收的重要資料。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)未規(guī)定的項(xiàng)目不列入此表。3、總評(píng)表是評(píng)表的匯總。權(quán)重依據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)附錄A的規(guī)定，因此總評(píng)表的數(shù)據(jù)來(lái)源于評(píng)表的結(jié)果?？傇u(píng)表結(jié)果即得出工

2、程項(xiàng)目的評(píng)定結(jié)果。4、由于評(píng)表的規(guī)定分有部分項(xiàng)目可能有增減，填表人應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)。5、對(duì)于路基工程可分段評(píng)定(每段可l3km)，在樁號(hào)及部位欄填上起止樁號(hào)，并在表頭填上“第×段共×段”，標(biāo)段評(píng)定時(shí)以路線長(zhǎng)度加權(quán)平均。橋涵隧道一般以座為單元評(píng)定。6、數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)可靠，施工現(xiàn)場(chǎng)與內(nèi)業(yè)資料同步，不得編造，不能與施工檢查數(shù)據(jù)有矛盾。監(jiān)理工程師應(yīng)認(rèn)真審核把關(guān)，確保資料的真實(shí)性和及時(shí)性，并對(duì)照評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的外觀檢查項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，最后簽名認(rèn)可。7、詳細(xì)評(píng)定見(jiàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(JTG F80/12004 JTG F80/22004)的總則和附錄。8. 所有施工用表規(guī)格依照檔案要求統(tǒng)一：尺寸大小以A4

3、紙為標(biāo)準(zhǔn)。 9、具體事宜由肇慶市廣賀高速公路有限公司負(fù)責(zé)解釋。 第一部分 工程質(zhì)量評(píng)定表目錄 總評(píng)表1 建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 總評(píng)表2 單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表總評(píng)表3 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表總評(píng)表4 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表路基路面工程 評(píng)表1 土方路基質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表2 石方路基質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表3 砂墊層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表4 袋裝砂井質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表5 塑料排水板質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表6 碎石樁(砂樁)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表7 粉噴樁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表8 加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表9 隔離工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表10 過(guò)濾排水工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定

4、表評(píng)表11 防裂工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表12 管節(jié)預(yù)制質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表13 管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表14 檢查(雨水)井砌筑質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表15 土溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表16 漿砌排水溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表17 盲溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表18 排水泵站（沉井）質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表19 砌體和混凝土擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表20 干砌擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表21 懸臂式和扶臂式擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表22 筋帶質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表23 錨桿、拉桿質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表24 面板預(yù)制質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表25 面板安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表26 錨桿、錨碇板和加筋土擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表2

5、7 錨桿、錨碇板和加筋土擋土墻墻背填土質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表28 抗滑樁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表29 錨噴防護(hù)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表30 錐、護(hù)坡質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表31 漿砌砌體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表32 干砌片石質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表33 導(dǎo)流工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表34 石籠防護(hù)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表35 水泥混凝土面層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表36 瀝青混凝土面層和瀝青碎(礫)石面層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表37 瀝青貫入式面層(或上拌下貫式面層)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表38 瀝青表面處治面層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表39 半剛性基層(底基層)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表40 級(jí)配碎(礫)石基層(底基層)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表41 填隙碎石

6、(礦碴)基層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表42 路緣石鋪設(shè)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表43 路肩質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表橋梁、涵洞工程 評(píng)表44 橋梁總體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表45 鉆孔灌注樁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表46 挖孔樁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表47 預(yù)制樁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表48 沉樁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表49 地下連續(xù)墻質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表50 管樁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表51 沉井質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表52 雙臂鋼圍堰的制作拼裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表53 鋼圍堰封底混凝土質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表54 漿砌片石基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表55 墩、臺(tái)身砌體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表56 拱圈砌體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表57 側(cè)墻砌體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表58

7、 拱橋組合橋臺(tái)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 評(píng)表59 鋼筋加工安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表60 鋼筋網(wǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表61 預(yù)制樁鋼筋安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表62 混凝土基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表63 承臺(tái)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表64 混凝土墩、臺(tái)身質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表65 柱或雙壁墩質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表66 墩、臺(tái)帽或蓋梁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表67 臺(tái)背填土質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表68 預(yù)制梁(板)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表69 就地澆筑梁(板)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表70 預(yù)制拱圈質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表71 就地澆筑拱圈質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表72 大體積構(gòu)件澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表73 小型預(yù)制件質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表74 桁架梁、拱桿件預(yù)制質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表

8、75 鋼絲、鋼鉸線(先張法)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表76 粗鋼筋先張法質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表77 后張法質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表78 墩、臺(tái)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表79 梁板安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表80 懸臂梁澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表81 頂推施工梁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表82 懸臂梁拼裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表83 主拱圈安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表84 腹拱安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表85 懸臂梁拼裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表86 懸臂拼裝桁架拱質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表87 轉(zhuǎn)體施工梁、拱質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表88 勁性骨架加工質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表89 勁性骨架安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表90 勁性骨架拱混凝土澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表91 鋼管拱肋制作質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)

9、定表評(píng)表92 鋼管拱肋安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表93 鋼管拱肋混凝土澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表94 柔桿、系桿質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表95 吊桿的制作與安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表96 復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表97 橋面鋪裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表98 橋面防水層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表99 鋼橋面板上瀝青混凝土質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表100 支座墊石質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表101 擋塊質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表102 支座安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表103 伸縮縫安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表104 人行道鋪設(shè)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表105 欄桿安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表106 混凝土護(hù)欄澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表107 橋頭搭板質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表108

10、 整體層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表109 涵洞總體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表110 涵臺(tái)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表111 管座與管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表112 蓋板制作質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表113 蓋板安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表114 拱涵澆（砌）質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表115 箱涵澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表116 倒虹吸豎井澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表117 一字墻和八字墻質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表118 頂入法施工的橋涵質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 隧道工程評(píng)表119 隧道總體質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表120 明洞澆筑質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表121 明洞防水層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表122 明洞回填質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表123 洞身開(kāi)挖質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表124 （鋼纖維）噴射混凝

11、土支護(hù)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表125 錨桿支護(hù)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表126 鋼筋網(wǎng)支護(hù)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表127 仰拱質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表128 混凝土襯砌質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表129 鋼支撐質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表130 襯砌鋼筋質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表131 防水層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表132 止水帶質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表133 超前錨桿、超前鋼管質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表交通工程評(píng)表134 交通標(biāo)志質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表135 路面標(biāo)線質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表136 突起路標(biāo)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表137 輪廓標(biāo)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表138 波形梁鋼護(hù)欄質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表139 混凝土護(hù)欄質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表140 纜索護(hù)欄質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表141 防眩設(shè)施

12、質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表142 隔離柵和防落網(wǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表環(huán)保工程評(píng)表143 砌塊體聲屏障質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表144 金屬結(jié)構(gòu)聲屏障質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表145 中央分隔帶綠化質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表146 路側(cè)綠化質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表147 互通立交區(qū)綠化質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表148 養(yǎng)護(hù)管理區(qū)、服務(wù)區(qū)綠化質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表149 取、棄土場(chǎng)綠化質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表機(jī)電工程評(píng)表150 車(chē)輛檢測(cè)器質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表151 氣象檢測(cè)器質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表152 閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表153 可變標(biāo)志質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表154 光、電纜線路質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表155 監(jiān)控中心設(shè)備安裝及系統(tǒng)調(diào)測(cè)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表156

13、大屏幕投影系統(tǒng)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表157 地圖板質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表158 監(jiān)控系統(tǒng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表159 通信管道與光、電纜線路質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表160 光纖數(shù)字傳輸系統(tǒng)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表161 數(shù)字程控交換系統(tǒng)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表162 緊急電話(huà)系統(tǒng)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表163 無(wú)線移動(dòng)通信系統(tǒng)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表164 通信電源質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表165 入口車(chē)道設(shè)備質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表166 出口車(chē)道設(shè)備質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表167 收費(fèi)站設(shè)備及軟件質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表168 收費(fèi)中心設(shè)備及軟件質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表169 IC卡發(fā)卡編碼系統(tǒng)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表170 內(nèi)部有線對(duì)講及緊急報(bào)警系統(tǒng)質(zhì)量檢

14、驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表171 閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表172 收費(fèi)站內(nèi)光、電纜及塑料管道質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表173 中心（站）內(nèi)低壓配電設(shè)備質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表174 外場(chǎng)設(shè)備電力電纜線路質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表175 照明設(shè)施質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表176 隧道環(huán)境檢測(cè)設(shè)備質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表177 隧道報(bào)警與誘導(dǎo)設(shè)施質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表178 隧道通風(fēng)設(shè)施質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表179 隧道照明設(shè)施質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表180 隧道消防設(shè)施質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表181 隧道本地控制器質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表182 隧道監(jiān)控中心設(shè)備及軟件質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表路基路面工程評(píng)表183 水泥深層攪拌樁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表隧道工程評(píng)表184 隧道防火

15、涂料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表評(píng)表185 隧道貼飾面磚質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表建設(shè)項(xiàng)目（合同段）質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表總評(píng)表1項(xiàng)目名稱(chēng)：二廣高速公路懷集至三水段路線名稱(chēng)：起訖樁號(hào)：完工日期： 20 年 月 日施工單位：?jiǎn)?位 工 程備注工 程 名 稱(chēng)實(shí)得分投資額質(zhì)量等級(jí)加權(quán)平均分評(píng)定意見(jiàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：計(jì)算：復(fù)核：年 月 日單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表總評(píng)表2單位工程名稱(chēng)：所屬建設(shè)項(xiàng)目：二廣高速公路懷集至三水段路線名稱(chēng)：工程地點(diǎn)、樁號(hào)：施工單位：監(jiān)理單位：施工單位：分 部 工 程備注工程名稱(chēng)質(zhì) 量 評(píng) 定實(shí)得分權(quán)值加權(quán)得分等級(jí)合 計(jì)質(zhì)量等級(jí)加權(quán)平均分評(píng)定意見(jiàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：計(jì)算：復(fù)核：年 月 日分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表總評(píng)表3分部工程名稱(chēng)

16、：所屬單位工程：所屬建設(shè)項(xiàng)目：二廣高速公路懷集至三水段工程部位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）施工單位：監(jiān)理單位： 施工單位：分 項(xiàng) 工 程備注工程名稱(chēng)質(zhì) 量 評(píng) 定實(shí)得分權(quán)值加權(quán)得分等級(jí)合 計(jì)質(zhì)量等級(jí)加權(quán)平均分評(píng)定意見(jiàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：計(jì)算：復(fù)核：年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表總評(píng)表4分部工程名稱(chēng)：所屬單位工程：所屬建設(shè)項(xiàng)目：二廣高速公路懷集至三水段工程部位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）施工單位：監(jiān)理單位： 施工單位：子 分 項(xiàng) 工 程備注工程名稱(chēng)質(zhì) 量 評(píng) 定實(shí)得分權(quán)值加權(quán)得分等級(jí)合 計(jì)質(zhì)量等級(jí)加權(quán)平均分評(píng)定意見(jiàn)檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：計(jì)算：復(fù)核：年 月 日評(píng)表（1） 土方路基質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路

17、等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1壓實(shí)度()填方080cm380150cm150cm以下零填及挖方080cm2彎沉(0.01mm)33縱斷高程(mm)24中線偏位(mm)25寬度(mm)26平整度(mm)27橫坡()18邊坡1加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（2） 石方路基質(zhì)量檢評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié)

18、果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1壓實(shí) 32縱斷高程(mm) 23中線偏位(mm) 24寬 度(mm) 25平整度(mm) 26橫 坡() 17邊 坡坡 度 1平順度89加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（3） 砂墊層質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1砂墊層厚度32砂墊層寬度13反濾層設(shè)置14壓實(shí)度（）2567 8910加權(quán)平均

19、得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（4） 袋裝砂井質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1井間距(mm)22井長(zhǎng)度(m)33豎直度（）24砂井直徑(mm)15灌砂量（）267 8910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（5） 塑料排水板質(zhì)量檢驗(yàn)

20、評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1排水板間距(mm)22排水板長(zhǎng)度(m)33豎直度（）24567 8910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（6） 碎石樁（砂樁)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1樁距(mm)12樁徑(mm

21、)23樁長(zhǎng)(m)34豎直度()25灌石(砂)量267 8910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（7） 粉噴樁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1樁距(mm)12樁徑(mm)23樁長(zhǎng)(m)34豎直度()15單樁噴粉量36強(qiáng)度(kPa)37 8910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)：

22、統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（8） 加筋工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1下承層平整度、拱度12搭接寬度(mm)23搭接縫錯(cuò)開(kāi)距離(mm)24錨固長(zhǎng)度(mm)3567 8910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（9） 隔離工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)

23、次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1下承層平整度、拱度12搭接寬度(mm)23搭接縫錯(cuò)開(kāi)距離(mm)24搭接處透水點(diǎn)3567 8910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（10） 過(guò)濾排水工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1下承層平整度、拱度12搭接寬度(mm)33搭接縫錯(cuò)開(kāi)

24、距離(mm)34567 8910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（11） 防裂工程土工合成材料質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1下承層平整度、拱度12搭接寬度(mm)33粘結(jié)力(N)34567 8910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期

25、：評(píng)表（12） 管節(jié)預(yù)制質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1混凝土強(qiáng)度(Mpa)32內(nèi)徑(mm) 23壁厚(mm) 24順直度 15長(zhǎng)度(mm) 16 78 910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（13） 管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量

26、 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1砼或砂漿強(qiáng)度(Mpa)32管軸線偏位(mm) 23管內(nèi)底高程(mm) 24基礎(chǔ)厚度(mm) 15管座肩 寬(mm) 1肩 高(mm)6抹 帶寬 度 2厚 度7 89加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（14） 檢查（雨水）井砌筑質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1砂漿強(qiáng)度(Mpa) 32軸線偏位(mm) 1

27、3園井直徑或方井長(zhǎng)、寬(mm)14井底高程 (mm)15 井蓋與相鄰路面高差(mm)267 8910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（15） 土溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1溝底高程(mm) 22斷面尺寸(mm) 23邊坡坡度14邊棱直順度(mm)1567 8910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程

28、質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（16） 漿砌（砼）排水溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1砂漿（砼）強(qiáng)度(Mpa)32軸線偏位(mm)13溝底高程(mm)24墻面直順度(mm)或坡度15斷面尺寸(mm)26鋪砌厚度(mm)17基礎(chǔ)墊層厚、寬(mm)18910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（17）

29、 盲溝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1溝底高程(mm)12斷面尺寸(mm)134567 8910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：評(píng)表（18） 排水泵站（沉井）質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 編號(hào)：項(xiàng)目名稱(chēng)監(jiān)理單位公路等級(jí)樁號(hào)及部位施工單位合同段項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 結(jié) 果質(zhì) 量 評(píng) 定檢測(cè)數(shù)合格數(shù)合格率()權(quán)值加權(quán)得分1混凝土強(qiáng)度(Mpa)22軸線平面偏位(mm)13垂直度(mm)14底板高程(mm)2567 8910加權(quán)平均得分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分質(zhì)量保證資料減 分監(jiān)理意見(jiàn)及簽名工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)分得分： 等級(jí)： 統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期