實(shí)訓(xùn)細(xì)胞與組織的適應(yīng)與修復(fù)

1、實(shí)訓(xùn)二實(shí)訓(xùn)二 細(xì)胞與組織的適應(yīng)與修復(fù)細(xì)胞與組織的適應(yīng)與修復(fù)一、目的和要求一、目的和要求 通過(guò)實(shí)訓(xùn)，能掌握增生、肥大、肉芽組織、瘢痕組織、包囊形成、鈣化等的病變特點(diǎn)，能正確識(shí)別增生、肥大、肉芽組織、瘢痕組織、包囊形成、鈣化等的眼觀變化和鏡檢變化。二、實(shí)習(xí)材料二、實(shí)習(xí)材料 大體標(biāo)本、組織切片、幻燈片、CAI課件、掛圖、光學(xué)顯微鏡、幻燈機(jī)、顯微圖象投影和分析系統(tǒng)等。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容與步驟三、實(shí)習(xí)內(nèi)容與步驟 教師先進(jìn)行逐步講解，然后要求每人認(rèn)真仔細(xì)觀察以下所列標(biāo)本和病理切片。（一）心肌肥大（一）心肌肥大 材料 心瓣膜病或肺循環(huán)血壓過(guò)高患病動(dòng)物的心臟標(biāo)本與病理切片。眼觀眼觀 心室肥大時(shí)心臟的心界擴(kuò)大，心尖鈍

2、圓，右心室肥大明顯時(shí)，可見(jiàn)雙心尖外觀，甚至整個(gè)心尖層都由右心室占據(jù)。心腔擴(kuò)張或正?；蜃冃。粌?nèi)可能積血，乳頭肌、肉柱和瓣膜相應(yīng)變粗。心室壁和室中隔均增厚。鏡檢鏡檢 心肌纖維普遍地增粗，肌細(xì)胞核相應(yīng)增大，肌漿豐富，肌原纖維數(shù)量多，有時(shí)見(jiàn)心肌纖維粗細(xì)不一致。間質(zhì)相對(duì)減少，血管增粗。（二）增生性淋巴結(jié)炎（二）增生性淋巴結(jié)炎 材料 豬氣喘病的肺門(mén)淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)和仔豬副傷寒的腸系膜淋巴結(jié)及增生性淋巴結(jié)炎的標(biāo)本與病理切片。眼觀眼觀 體積明顯增大，可增大310倍不等，灰白色，質(zhì)地較硬實(shí)。切面也呈灰白色，濕潤(rùn)，邊緣有輕度充血。鏡檢鏡檢 淋巴小結(jié)生發(fā)中心增大，成淋巴細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞高度增生，許多淋巴細(xì)胞處于有

3、絲分裂狀態(tài)。增生的淋巴細(xì)胞呈彌漫性分布或形成新的淋巴小結(jié)。淋巴小結(jié)生發(fā)中心數(shù)量增多，淋巴小結(jié)外周僅有一薄層的小淋巴細(xì)胞。淋巴竇擴(kuò)張，其中充滿多量淋巴細(xì)胞和滲出液。（三）皮膚上皮再生（三）皮膚上皮再生 材料 皮膚外科切口第一期愈合標(biāo)本與病理切片。眼觀眼觀 第一期愈合的外科切口為灰白色線狀疤痕，表面有薄層褐色干痂覆蓋。鏡檢鏡檢 由切口兩側(cè)表皮新生上皮組織呈薄層覆蓋著愈合切口，其下為肉芽組織。真皮切口由富含成纖維細(xì)胞的肉芽組織填充，缺乏毛囊、皮脂腺和汗腺。愈合的皮膚切口，在新生的表皮上有血凝塊和組織碎屑形成的痂覆蓋。（四）肉芽組織（四）肉芽組織 材料 有肉芽組織的創(chuàng)傷、潰瘍標(biāo)本與病理切片。眼觀眼觀

4、肉芽組織表面覆蓋以少量黃紅色較黏稠的分泌物或黃白色的纖維膜片，其下的肉芽色澤鮮紅、呈顆粒狀、濕潤(rùn)，觸之易出血。鏡檢鏡檢 表層為紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死物質(zhì)，混雜有不少濃縮的炎癥細(xì)胞核和核碎片，在壞死物和其下面的肉芽組織交界處，有大量嗜中性粒細(xì)胞和其他炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可見(jiàn)到出血。中層為豐富的毛細(xì)血管。包括：在接近表層的毛細(xì)血管大多垂直地向創(chuàng)面生長(zhǎng)，并呈袢狀彎曲，互相吻合。毛細(xì)血管內(nèi)空虛或有一些紅細(xì)胞。鏡檢鏡檢 成纖維細(xì)胞胞漿較大，橢圓形、長(zhǎng)圓形或胞漿分支而呈星形，胞漿豐富，微嗜堿性；胞核多呈橢圓形泡沫狀；淡染，常見(jiàn)到核仁。有較多的嗜中性粒細(xì)胞與巨噬細(xì)胞，還有紅細(xì)胞和漿液。深層膠質(zhì)纖維增多。成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w

5、維細(xì)胞（細(xì)胞伸長(zhǎng)、胞漿少、胞核深染、呈長(zhǎng)橢圓形或長(zhǎng)條狀，核仁消失），數(shù)量減少。毛細(xì)血管明顯減少，嗜中性粒細(xì)胞減少或消失。（五）瘢痕組織（五）瘢痕組織 材料 皮膚創(chuàng)傷愈合后形成的瘢痕標(biāo)本與病理切片。眼觀眼觀 瘢痕部位不平，其表面光滑，無(wú)毛、灰白色、質(zhì)硬。剖面呈灰白色，組織結(jié)構(gòu)致密。鏡檢鏡檢 瘢痕為成熟的纖維組織，有大量膠原纖維。纖維呈絲網(wǎng)狀，常按同一方向排列成束，嗜伊紅性較強(qiáng)。其間的纖維細(xì)胞核細(xì)長(zhǎng)。纖維和細(xì)胞間可能散在少量淋巴細(xì)胞，血管很少。無(wú)毛囊、皮脂腺和汗腺。瘢痕表面的皮膚表層較正常，皮膚薄，且不均勻。（六）鈣化（六）鈣化 材料 乳牛、黃牛的已鈣化的結(jié)核病淋巴或肺臟及馬、豬肝臟內(nèi)已鈣化的寄生

6、蟲(chóng)蟲(chóng)卵、幼蟲(chóng)結(jié)節(jié)（如豬細(xì)頸囊尾蚴病，馬圓形成蟲(chóng)病，牛血吸蟲(chóng)病等）肝臟大體標(biāo)本。眼觀眼觀 結(jié)核病病灶發(fā)生鈣化后，在黃白色干酪樣壞死物中可見(jiàn)白色石灰樣的顆粒、斑點(diǎn)、條紋。鈣化后，整個(gè)壞死病灶呈粗糙的灰白色石灰樣硬塊。難于切開(kāi)，用金屬輕刮切面有砂礫感并發(fā)出沙沙聲。 肝內(nèi)寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)和蟲(chóng)卵鈣化灶呈小球狀，堅(jiān)硬、乳白色，似嵌入肝內(nèi)的砂粒（砂粒肝）用刀可割出。鈣化小球表面有珍珠光澤，需用力才能切開(kāi)，剖面常呈灰白色輪狀，中心為黃白色蟲(chóng)體殘骸。鈣化標(biāo)本浸入10%硝酸中一定時(shí)間，因鈣鹽被溶解而變軟化。（七）包囊形成（七）包囊形成材料 帶有厚包囊的成熟膿腫和牛、羊棘球蟲(chóng)幼、豬細(xì)頸囊尾蚴與馬圓蟲(chóng)幼蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)部位形成的包囊及組織壞死后（如牛肺疫肺臟、肺結(jié)核灶等）局部形成的包囊大體標(biāo)本。眼觀眼觀 結(jié)包囊厚薄不等，薄者如膜，厚者可達(dá)1cm以上。包囊內(nèi)有膿液、寄生蟲(chóng)或其他病理產(chǎn)物，還可能有出血和鈣鹽沉著。包囊與周?chē)M織分界明確，如膿腫，包囊內(nèi)表面有膿液黏附。包囊切面為致密組織，剛形成呈灰紅色，以后漸變?yōu)榛野咨?，質(zhì)硬。 四、作