產(chǎn)科疫苗接種室培訓課件

1、 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博疾控淄博疾控 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班1-產(chǎn)科乙肝疫苗接種產(chǎn)科乙肝疫苗接種2-卡介苗的接種卡介苗的接種3-產(chǎn)科接種相關(guān)資料技術(shù)要求產(chǎn)科接種相關(guān)資料技術(shù)要求 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班 1-1-產(chǎn)科乙肝疫苗接種要求產(chǎn)科乙肝疫苗接種要求首針乙肝疫苗為什么要在出生24小時內(nèi)接種？早產(chǎn)兒、母嬰阻斷接種程序密接與母嬰阻斷傳播種？HBsAg陽性孕婦的新生兒隨訪 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免

2、疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班傳播途徑只有三種2. 血液3. 無保護的性行為1. 母嬰傳播 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班以下行為不會傳播乙肝 共同用餐接吻 握手打噴嚏 共同工作 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班剖宮產(chǎn)分娩不能減少母嬰傳播 既往認為，自然分娩時因子宮收縮“擠壓”胎盤，促使母體內(nèi)病毒進入胎兒，引起宮內(nèi)感染，故而理論上剖宮產(chǎn)能減少HBV的母嬰傳播。 近期的研究證明，慢性感染孕婦的新生兒經(jīng)正規(guī)預(yù)防后，剖宮產(chǎn)與自然分娩的新生兒HBV感染率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P005)，說明剖宮產(chǎn)并不能降

3、低HBV的母嬰傳播。 不能以阻斷HBV母嬰 傳播為目的而選擇剖宮產(chǎn)分娩。乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南（第1版）2013年2月中華婦產(chǎn)科雜志（第48卷第2期） 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班孕晚期應(yīng)用HBIG無預(yù)防母嬰傳播的作用 有學者提出，有學者提出，HBV感染孕婦在孕晚期應(yīng)用感染孕婦在孕晚期應(yīng)用HBIG可預(yù)防胎兒可預(yù)防胎兒的宮內(nèi)感染，但相關(guān)研究存在以下問題的宮內(nèi)感染，但相關(guān)研究存在以下問題： (1)對照組新生兒免疫預(yù)防后的保護率僅55一85，正規(guī)預(yù)防措施后，對HBsAg陽性而HBeAg陰性孕婦的新生兒保護率為98100，對HBsAg和HB

4、eAg均陽性孕婦的新生兒保護率為85一95，如果不使用HBIG，僅應(yīng)用疫苗預(yù)防，總體保護率僅為5585，說明對照組新生兒未采用正規(guī)預(yù)防措施。 (2)孕婦使用HBIG后，新生兒體內(nèi)HBs抗體陽性率低； (3)大猩猩實驗和HBV感染者肝移植后預(yù)防再感染的研究提示，孕晚期每4周注射200400 U的HBIG不可能降低HBV病毒量。 （4）宮內(nèi)感染的標準？ HBV感染孕婦在孕晚期不必應(yīng)用HBIG。 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班常規(guī)劑量HBIG對乙型肝炎病毒抗原抗體母嬰胎盤透過情況影響的對照研究 觀察組：母親孕末期28周、32周、36周肌注HBIG 2

5、00單位200例；對照組：母親孕末期不用 HBIG 200例。觀察生后12小時內(nèi)新生兒靜脈血乙肝五項。結(jié)果：觀察組新生兒 HBsAg 陽性1例,陽性率為05,HBeAg 陽性3例,(其中1例 HBsAg 同時陽性)陽性率為15。對照組 HBsAg 陽性2例,陽性率為1,HBeAg 陽性8例,(其中2例 HBsAg 同時陽性)陽性率為4。經(jīng)統(tǒng)計學處理(HBsAg)U=0259；P005；(HBeAg),U=048；P005。結(jié)論：孕婦乙肝病毒攜帶者產(chǎn)前孕末期用 HBIG 200單位隔四周連用三次的方法對阻斷乙肝病毒的宮內(nèi)感染效果不顯著。 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃

6、免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班首針乙肝疫苗為什么要在出生首針乙肝疫苗為什么要在出生2424小時內(nèi)接種？小時內(nèi)接種？ 感染結(jié)局與感染年齡密切相關(guān) 出生時感染 大多數(shù)不會出現(xiàn)癥狀 發(fā)展成慢性的幾率高達90%成人感染不到10%會發(fā)展成慢性乙肝1/3會出現(xiàn)黃疸、疲勞、惡心、腹痛和厭食等癥狀甚至早死1 乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性母親所生的嬰兒在24小時內(nèi)接種乙肝疫苗者，僅4%的不能阻斷母嬰傳播，但在24小時之后接種者20%不能阻斷，新生兒出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗越早，阻斷母嬰傳播的效果越好。 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班首針乙肝疫苗為什么要在出生首針乙肝

7、疫苗為什么要在出生2424小時內(nèi)接種？小時內(nèi)接種？ 我國育齡婦女我國育齡婦女HBsAgHBsAg攜帶率高攜帶率高我國2006年全國乙肝血清流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，育齡婦女（15-49歲）乙肝病毒表面抗原攜帶率仍處于較高水平（6.6%）我國HBsAg免費篩查尚未覆蓋全國 2011年2月衛(wèi)生部下發(fā)了辦公廳關(guān)于印發(fā)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案的通知，正式開始實施三種疾病的母嬰阻斷工作。 方案要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動為所有孕產(chǎn)婦提供乙肝母嬰傳播的檢測、咨詢、干預(yù)服務(wù)，提倡在接種乙肝疫苗的基礎(chǔ)上出生后24小時內(nèi)注射100國際單位乙肝免疫球蛋白 2012年全國免費篩查比例50%左右，2014年

8、計劃將免費篩查的比例覆蓋到70%以上。 部分地區(qū)對孕期HBsAg篩查仍然是自費、自愿原則，可能影響孕產(chǎn)婦對HBsAg篩查服務(wù)的利用 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班首針乙肝疫苗為什么要在出生首針乙肝疫苗為什么要在出生2424小時內(nèi)接種？小時內(nèi)接種？ WHO立場文件從全球來看，圍產(chǎn)期傳播或幼兒期傳播是HBV慢性感染的主要原因，因此，WHO認為首針乙肝疫苗應(yīng)在嬰兒出生后盡早（24小時內(nèi)）接種，在出生接種首針后再接種2針或3針，兩針之間至少間隔4周。 大多數(shù)國家的選擇在乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃的181個國家中，有107個（60%）國家規(guī)定出生24小時內(nèi)

9、接種首針乙肝疫苗。 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班首針乙肝疫苗為什么要在出生首針乙肝疫苗為什么要在出生2424小時內(nèi)接種？小時內(nèi)接種？ 無證據(jù)證實新生兒首無證據(jù)證實新生兒首針乙肝疫苗與新生兒針乙肝疫苗與新生兒死亡有關(guān)死亡有關(guān)目前沒有證據(jù)證明新生兒出生后24小時內(nèi)接種首針乙肝疫苗與增加新生兒死亡之間有關(guān)。我國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，19912012年我國新生兒死亡率、嬰兒死亡率呈逐年下降趨勢。 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班早產(chǎn)兒、母嬰阻斷接種程序早產(chǎn)兒、母嬰阻斷接種程序WHO認為，下列情況不應(yīng)作為

10、新生兒接種疫苗的禁忌* 輕微傳染病，如體溫38.5的上呼吸道感染或腹瀉； 超敏反應(yīng)、哮喘或其他特應(yīng)性表現(xiàn)； 驚厥家族史； 用抗生素、低劑量皮質(zhì)類固醇或局部作用的（如外用或吸入）類固醇治療； 皮膚病、濕疹或局部皮膚感染； 慢性心、肺、腎或肝臟傳染病； 穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)傳染病（如大腦癱瘓）； 出生后黃疸史； 哺乳嬰兒、早產(chǎn)兒和低體重兒； 營養(yǎng)不良； 母親妊娠； 以前有百日咳、麻疹、流行性腮腺炎或風疹感染史； 傳染病的潛伏期。 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班早產(chǎn)兒、母嬰阻斷接種程序早產(chǎn)兒、母嬰阻斷接種程序 2010 版中國藥典 重組乙型肝炎疫苗（漢遜酵

11、母）使用說明禁忌 已知對該疫苗的任何成分，包括輔料以及甲醛過敏者； 患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者； 妊娠期婦女； 對未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。早產(chǎn)兒、低出生體重兒不是接種乙肝疫苗的禁忌！ 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班 產(chǎn)科未種原因年度年度 早產(chǎn)、難產(chǎn)或低出生體重占產(chǎn)科未接種原因的比例（早產(chǎn)、難產(chǎn)或低出生體重占產(chǎn)科未接種原因的比例（% %） 2009200943.5043.502010201041.5741.572011201121.4921.492012201221.8321.832013201314.

12、1014.10 對接種禁忌癥的把握過于嚴格是影響醫(yī)院出生新生兒乙肝疫苗及時接種（率）的一個重要原因！ 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班 關(guān)于乙肝疫苗接種禁忌的建議 首先要嚴格執(zhí)行疫苗說明書，特別要注意不同廠家、不同劑量的疫苗說明書可能不完全一致。 疫苗說明書中沒有明確說明的，參考工作規(guī)范、藥典等專業(yè)書籍中的相關(guān)規(guī)定。 對于有特殊健康狀況的接種對象，要特別注意保留好預(yù)檢登記并做好知情同意，監(jiān)護人要簽字。建議 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班早產(chǎn)兒、母嬰阻斷接種程序早產(chǎn)兒、母嬰阻斷接種程序研究時間研究時

13、間及類型及類型乙肝疫苗乙肝疫苗種類種類孕周孕周研究對象研究對象出生體重出生體重采血時間采血時間檢測檢測方法方法抗體陽轉(zhuǎn)率抗體陽轉(zhuǎn)率(%)結(jié)論結(jié)論1998年年,英文英文重組重組HepB（10g）2637周周不詳不詳全程免疫后全程免疫后1個月個月酶聯(lián)免疫法酶聯(lián)免疫法3037孕周：孕周：97.27%；足月兒：；足月兒：97.45%出生體重出生體重2500g：98.28%；2500g：97.41%不同孕周、不同不同孕周、不同出生體重早產(chǎn)兒出生體重早產(chǎn)兒免疫效果差異無免疫效果差異無統(tǒng)計學意義統(tǒng)計學意義1999年年,英文英文Recombivax HB2235周周4482580g全程免疫后全程免疫后1個月個

14、月酶聯(lián)免疫法酶聯(lián)免疫法出生體重出生體重1500g：84%；足月兒：；足月兒：98%出生體重越低，出生體重越低，抗體陽轉(zhuǎn)率越低抗體陽轉(zhuǎn)率越低。2000年年,英文英文 Engerix-B3035周周1000g全程免疫后全程免疫后1個月個月放射免疫法放射免疫法早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒：79% ；足月兒：；足月兒：94%早產(chǎn)兒抗體陽轉(zhuǎn)早產(chǎn)兒抗體陽轉(zhuǎn)率低于足月兒。率低于足月兒。2002年年,英文英文重組重組HepB（10g）3136周周12002500g全程免疫后全程免疫后1個月個月?出生體重出生體重1.201.79kg：45%；1.802.49 kg：90%；2.5kg：100%3436孕周：孕周：94%；31

15、33孕周：孕周：55%孕周對早產(chǎn)兒孕周對早產(chǎn)兒HepB有明顯影有明顯影響，而體重不是響，而體重不是一個獨立的影響一個獨立的影響因素。因素。2002年年,英文英文Recombivax HB（10g）37周周100 mUml，說明預(yù)防成功，應(yīng)答反應(yīng)良好，無需特別處理；(2)HBsAg陰性，抗HBs陽性，但100 mUml，表明預(yù)防成功，但對疫苗應(yīng)答反應(yīng)較弱，可在23歲加強接種1針； (3)HBsAg和抗HBs均陰性(或10 mUml)，說明未感染HBV，但對疫苗無應(yīng)答，需再次全程接種(3針方案)，然后再復(fù)查； 4)HBsAg陽性，抗HBs陰性，高度提示免疫預(yù)防失?。?個月后復(fù)查HBsAg仍陽性，可

16、確定預(yù)防失敗，已為慢性HBV感染。 預(yù)防成功后，無需每年隨訪。對HBeAg陽性母親子女，隔23年復(fù)查；如果抗HBs降至10 mUml以下，最好加強接種l針疫苗；10歲后一般無需隨訪。 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班是否接種？ BCG于1921年首次用于免疫人群 1974年將其納入EPI后，BCG全球接種覆蓋率超過80%。目前，每年約1億兒童接種BCG。 雖然BCG是目前使用的疫苗中最古老的，但是關(guān)于BCG保護效果的資料互相矛盾，因而仍有爭論。 在19351975年

17、期間，BCG預(yù)防肺TB的效果的廣泛試驗得出0%80%相互矛盾的結(jié)果。 寒帶地區(qū)如北美和北歐保護率較高，可達 60%80%； 而熱帶地區(qū)試驗通常很低或沒有保護作用。如20世紀80年代在印度欽格爾普特進行的大規(guī)模試驗中，有20多萬人參加，其試驗結(jié)果保護率為0%。 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班是否接種？ BCG是目前唯一的TB疫苗，用于預(yù)防嬰幼兒TB腦膜炎和播散性疾病。預(yù)防預(yù)防TBTB腦膜炎和播散性疾病的平均有效率為腦膜炎和播散性疾病的平均有效率為86%86%；病例；病例對照研究的相應(yīng)結(jié)果為對照研究的相應(yīng)結(jié)果為75%75%。長達長達12.512.5

18、年的前瞻性研究，預(yù)防年的前瞻性研究，預(yù)防TBTB的平均有效率為的平均有效率為51%51%；病例對照研究的有效率為；病例對照研究的有效率為50%50%。預(yù)防預(yù)防TBTB相關(guān)死亡的有效率為相關(guān)死亡的有效率為65%65%，預(yù)防，預(yù)防TBTB腦膜炎的有效腦膜炎的有效率為率為64%64%，預(yù)防播散性，預(yù)防播散性TBTB的有效率為的有效率為78%78%。 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班目前我國關(guān)于卡介苗接種的要求 出生后接種1劑次即可 無需進行PPD試驗 無需進行卡疤檢查 無需復(fù)種 如出生后沒有及時接種，則應(yīng)盡快補種 出生3個月以內(nèi)直接補種 3個月以上，P

19、PD試驗陰性者補種 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班卡介苗接種禁忌（依據(jù)藥典2010版） 已知對疫苗的任何成分過敏者。 患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。 患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 妊娠期婦女。 患濕疹或其他皮膚病患者。接種前請仔細閱讀疫苗說明書！ 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班 56名早產(chǎn)兒除了在第四周外，最終96%都能產(chǎn)生足夠的免疫反應(yīng) 妊娠34-35周早產(chǎn)兒出生時接種和38-40周足月兒出生接種B

20、CG在結(jié)核分支桿菌素反應(yīng)、瘢痕大小以及免疫應(yīng)答方面都沒有區(qū)別 健康低體重兒和早產(chǎn)兒同健康新生兒相比，在卡介苗接種的局部反應(yīng)上無明顯不同，在接種后12周結(jié)素試驗陽性率、陽轉(zhuǎn)均徑等方面，差異均無顯著性意義，且無一例發(fā)生嚴重副反應(yīng)。 美國兒科學會(AAP)建議，在大多數(shù)情況下，早產(chǎn)兒（包括低出生體重兒）應(yīng)按足月兒的免疫程序進行預(yù)防接種。 我國目前除暫定出生體重2500克的早產(chǎn)兒暫緩接種BCG外，對其他疫苗的接種可按常規(guī)進行。建議：出生體重2500克以下早產(chǎn)兒暫緩接種BCG。 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班3-產(chǎn)科接種相關(guān)資料技術(shù)要求 淄博市擴大免疫規(guī)

21、劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班接種相關(guān)信息登記及報告 兒童預(yù)防接種證:發(fā)放并填寫首針乙肝疫苗和卡介苗接種情況 新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種簿 首針乙肝疫苗和卡介苗出入庫登記 每月填寫3張匯總表 山東省醫(yī)療保健機構(gòu)新生兒乙肝疫苗第1針及卡介苗接種情況統(tǒng)計表 山東省各級醫(yī)院及保健機構(gòu)不同乙肝病毒感染狀態(tài)產(chǎn)婦新生兒乙肝疫苗首針接種情況統(tǒng)計表 山東省各級醫(yī)院及保健機構(gòu)新生兒乙肝疫苗及卡介苗未及時接種原因統(tǒng)計月報表 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班編編號號產(chǎn)婦產(chǎn)婦姓名姓名產(chǎn)婦產(chǎn)婦表面表面抗原抗原產(chǎn)產(chǎn)婦婦e抗抗原原新新生生

22、兒兒性性別別聯(lián)系聯(lián)系電話電話家庭家庭住址住址戶口戶口性質(zhì)性質(zhì)出生日出生日期期卡介苗卡介苗乙肝疫苗乙肝疫苗是是否否注注射射HBIG接種接種人員人員簽字簽字生生產(chǎn)產(chǎn)廠廠家家批批號號接種時間接種時間未種未種 原因原因疫疫苗苗種種類類生生產(chǎn)產(chǎn)廠廠家家批批號號接種時間接種時間未未種種 原原因因年年月月日日時時年年 月月日日時時年年 月月日日時時?填表說明：1、產(chǎn)婦表面抗原：填寫、未檢測。 2、戶口性質(zhì)：外省、外市、外縣、本縣。 3、生產(chǎn)廠家：_ _ _ _；表中填寫相應(yīng)序號。 4、疫苗種類：5g啤酒酵母 10g啤酒酵母 10g漢遜酵母 10g CHO疫苗 20g CHO疫苗。上述內(nèi)容均設(shè)置在新生兒產(chǎn)科接

23、種信息管理系統(tǒng)客戶端軟件中，須全部錄入軟件 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班新生兒類別新生兒類別 （按新生兒戶口所在（按新生兒戶口所在地）地）出生人出生人數(shù)數(shù)乙肝疫苗第乙肝疫苗第1針針卡介苗卡介苗實際接種人數(shù)實際接種人數(shù)未接種未接種 人數(shù)人數(shù)實際接種人數(shù)實際接種人數(shù)未接種未接種人數(shù)人數(shù)24小時小時 以內(nèi)接以內(nèi)接種種24小時小時 以外接以外接種種小計小計24小時小時 以內(nèi)接種以內(nèi)接種24小時小時 以外接以外接種種小計小計本省本省本市本市本縣本縣市區(qū)市區(qū)?外縣外縣市區(qū)市區(qū)?外市外市?外省外省?合計合計?山東省 年 月各級醫(yī)院及保健機構(gòu)新生兒乙肝疫苗第

24、1針及卡介苗接種情況統(tǒng)計表1及表2注意邏輯錯誤！ 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班乙肝疫苗第乙肝疫苗第1針針卡介苗卡介苗未接種原因類別未接種原因類別人數(shù)人數(shù)未接種原因類別未接種原因類別人數(shù)人數(shù)家長拒絕家長拒絕?家長拒絕家長拒絕疫苗未供應(yīng)疫苗未供應(yīng)?疫苗未供應(yīng)疫苗未供應(yīng)無人提供接種服務(wù)無人提供接種服務(wù)?無人提供接種服務(wù)無人提供接種服務(wù)其他其他對疫苗中的任何對疫苗中的任何成分過敏成分過敏?其他其他對疫苗中的任何成分對疫苗中的任何成分過敏過敏發(fā)熱發(fā)熱?發(fā)熱發(fā)熱急性嚴重疾病急性嚴重疾病?急性嚴重疾病急性嚴重疾病嚴重先天性疾病嚴重先天性疾病?嚴重先天性疾病

25、嚴重先天性疾病其它其它?免疫缺陷免疫缺陷?其它其它合計合計?合計合計山東省 年 月醫(yī)院及保健機構(gòu)新生兒乙肝疫苗及卡介苗未及時接種原因統(tǒng)計月報表指未及時接種請?zhí)顚懢唧w原因 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班首針乙肝疫苗種首針乙肝疫苗種類類是否注射乙肝是否注射乙肝免疫球蛋白免疫球蛋白產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查合計合計備注備注HBsAg（+）HBeAg（+）HBsAg（+）HBeAg（-）HBsAg（-）HBsAg未未查查5g啤酒酵母啤酒酵母是是?否否?小計小計?10g啤酒酵母啤酒酵母是是?否否?小計小計?10g漢遜酵母漢遜酵母是是?否否?小計小計?20g

26、啤酒酵母啤酒酵母是是?否否?小計小計?20gCHO疫苗疫苗是是?否否?小計小計?合計合計?山東省 年 月醫(yī)院及保健機構(gòu)不同乙肝病毒感染狀態(tài)產(chǎn)婦新生兒主被動免疫情況統(tǒng)計表可通過產(chǎn)科接種信息管理系統(tǒng)客戶端軟件統(tǒng)計。 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班我國HBV感染高危人群l醫(yī)務(wù)人員l經(jīng)常接觸血液標本的檢驗科研人員l托幼機構(gòu)工作人員l器官移植患者l經(jīng)常輸血或血液制品的患者l免疫功能低下者l易發(fā)生外傷者lHBsAg攜帶者/乙肝患者家庭成員l男性同性戀或有多個性伴者l靜脈內(nèi)注射毒品者 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班暴露前預(yù)防接種針 淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班淄博市擴大免疫規(guī)劃免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓班意外暴露后的預(yù)防接種l 及時注射乙肝免疫球蛋白（ HBIG）對