應(yīng)急預(yù)案模板

1、仁愛尚學(xué)惠民敬業(yè)急診科應(yīng)急演練資料日照市中醫(yī)醫(yī)院一急診科2017 年序號(hào)名稱頁(yè)數(shù)備注1日照市中醫(yī)醫(yī)院供應(yīng)室應(yīng)急演練計(jì)劃表2日照市中醫(yī)醫(yī)院供應(yīng)室應(yīng)急演練記錄3日照市中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)急演練記錄4日照市中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練圖片資料日照市中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)急演練計(jì)劃表日期時(shí)間演練內(nèi)容一月份二月份三月份四月份五月份六月份七月份八月份九月份十月份十一月份十二月份日照市中醫(yī)醫(yī)院急診科科室應(yīng)急演練計(jì)劃表日期時(shí)間季度演練內(nèi)容第一季度第二季度第三季度第四季度日照市中醫(yī)醫(yī)院急診科突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急演練模板日照市中醫(yī)醫(yī)院急診科2017年第一季度應(yīng)急演練一、葛麗麗護(hù)士長(zhǎng)介紹本次演練內(nèi)容（消防演練）二、葛麗麗護(hù)士長(zhǎng)講解消毒供應(yīng)室

2、消防設(shè)施及安全通道三、消防控制室人員講解火災(zāi)應(yīng)急逃生注意事項(xiàng)四、厲兵帶領(lǐng)參加演練人員學(xué)習(xí)火災(zāi)應(yīng)急演練預(yù)案及處理程序、本次演練方案急診科消防知識(shí)培訓(xùn)一、急診科消防設(shè)施滅火器：共5個(gè)，其中EICU右側(cè)門后一個(gè)，搶救室北側(cè)墻壁出2個(gè)，主任辦公室對(duì) 面2個(gè)。使用方法：操作人員站在火源風(fēng)頭上，拔掉滅火器上保險(xiǎn)栓（手柄上的拉 環(huán)），槍頭對(duì)準(zhǔn)火源根部，用力按下手柄，壓桿就使密封閥開啟，噴嘴射出 干粉壓住火勢(shì)。注意事項(xiàng)：使用時(shí)應(yīng)垂直操作，背風(fēng)口，按照使用方法操作。消火栓：5處，其中EICU護(hù)士站對(duì)面有兩處，搶救室門口兩側(cè)各有一處， 搶救室南面墻壁一處。使用方法：連接各卡口，對(duì)準(zhǔn)火源根部，打開水閥 手動(dòng)報(bào)警裝置

3、：位于消火栓內(nèi)左上角的紅色按鈕消防安全通道共3處，人員入口 1處，通往大廳入口 1處，通往120出口 1處。二、逃離火災(zāi)時(shí)的注意事項(xiàng)1、需靠近地面，在煙、氣霧多時(shí)，用面罩或濕毛巾遮蓋口鼻呼吸，身體盡量貼近地面，匍匐向前，沖出火場(chǎng)。2、不能乘坐電梯急診科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】1、注意用電安全，每日檢查重點(diǎn)設(shè)備及重點(diǎn)部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱 患。2、定期進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)和演練，易燃易爆物品標(biāo)識(shí)醒目，保持安全通道 暢通。3、定期檢查滅火器性能，保持備用狀態(tài)。4、一旦發(fā)生火警，立即呼救，報(bào)警、切斷電源（設(shè)備用電位于蒸汽發(fā)生器 室內(nèi)北側(cè)墻壁，照明用電位于1號(hào)滅菌器門口西側(cè)墻壁）。根據(jù)起火性質(zhì), 進(jìn)行

4、自救滅火。（1）苗頭性火災(zāi)：小范圍苗頭性火情，立即使用就近的滅火器材或其他方式滅火，同時(shí)立即 報(bào)告醫(yī)院消防科、護(hù)理部。指揮人員撤離，轉(zhuǎn)移貴重物資。（2）較大火情：火勢(shì)較大時(shí)，立即撥打119,準(zhǔn)確報(bào)告單位、地址、科室、目前情況。撥打 醫(yī)院消防科（9119），報(bào)告著火地點(diǎn)、位置。5、維持秩序，為救援人員、救援設(shè)備進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)造條件。6、人員按疏散標(biāo)志沿安全通道和出口撤離危險(xiǎn)區(qū)。轉(zhuǎn)移貴重物資急診科消防應(yīng)急演練方案時(shí) 間：2017年3月10日16:30地 點(diǎn)：急診科一、 目的：本次消防應(yīng)急演練的主題是“認(rèn)識(shí)本崗位火災(zāi)危險(xiǎn)性，自 救清除身邊火災(zāi)隱患”，旨在提高我科員工的消防安全防范意識(shí)，掌握消防 安全知識(shí)

5、，進(jìn)一步提高科室消防安全應(yīng)急能力。當(dāng)科室發(fā)生緊急情況時(shí)，科室員工能按照科室“火災(zāi)處理應(yīng)急預(yù)案”，沉著、有序處理，掌握科室火 災(zāi)時(shí)的緊急行動(dòng)程序和疏散路線，及時(shí)傳達(dá)并迅速組織救援，掌握逃生基 本知識(shí)，增強(qiáng)自救互救能力，最大限度地保障員工生命安全，通過演練， 讓科室員工感受消防，接受教育，增強(qiáng)能力，做到有備無(wú)患。本次演練方 案具體如下：二、參加人員：急診科1、演練指揮：葛麗麗負(fù)責(zé)演練人員的分工、上報(bào)、通知其他區(qū)域人員2、報(bào)警組：董秀枚、郇秀蓮、齊琴、王眙民負(fù)責(zé)報(bào)警、斷電3、滅火組：董增勝、劉萬(wàn)里、張英志負(fù)責(zé)實(shí)施滅火4、人員疏散組：李玉蘭、王希英負(fù)責(zé)引導(dǎo)疏散、設(shè)置警戒線、至般口迎候消防人員5、物資搶

6、救組：厲亞楠、朱永佳、張曉麗負(fù)責(zé)搶救貴重物資三、基本做法和要求：演練按照消防應(yīng)急預(yù)案的報(bào)警、滅火、疏散、物資搶救依次展開、參加演 練人員引導(dǎo)人員從各個(gè)安全疏散出口迅速有序的疏散到安全地點(diǎn)、先期滅 火等工作。(1) 火災(zāi)報(bào)警演練(2) 火災(zāi)時(shí)的疏散、逃生演練(3) 常見的消防滅火演練參加人員要認(rèn)真對(duì)待，要注意安全，不可爭(zhēng)先恐后，不要嘻嘻哈哈，要做 到快而不亂、有條不紊、要通過這次演練吸取經(jīng)驗(yàn)。四、演練程序：現(xiàn)場(chǎng)指揮宣布演練開始現(xiàn)場(chǎng)人員報(bào)告警情假設(shè)情景：當(dāng)天中午常規(guī)交班已經(jīng)結(jié)束，正在進(jìn)行白天的工作，各班次人 員在自己崗位忙碌，科室醫(yī)生劉小翠突然發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)走廊北頭，緩沖間門口 出現(xiàn)火情，易燃物被引燃，

7、引發(fā)火災(zāi)，火勢(shì)迅速蔓延。演練科目：報(bào)警，啟動(dòng)“消毒供應(yīng)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案”應(yīng)急措施：情況緊急，發(fā)現(xiàn)火情人員立即撥打電話“ 119 ”向消防隊(duì)報(bào)告火 情，請(qǐng)求支援，迅速將失火情況向醫(yī)院消防科“9119”，通知科室領(lǐng)導(dǎo)“9835” 火場(chǎng)逃生假設(shè)情景：火勢(shì)較大，人員進(jìn)行緊急疏散演練科目：火場(chǎng)逃生及其技巧應(yīng)急措施：指揮人員向外疏散。接到疏散命令后，工作人員用濕毛巾捂住 口鼻，一律靠右順墻邊采用彎腰的低姿態(tài)，有序的向外疏散至安全地方集 中，清點(diǎn)人員，及時(shí)報(bào)告。拉起警戒線，在路口等候消防人員。自救滅火假設(shè)情景：發(fā)生電起火或易燃物資起火等不同性質(zhì)的火災(zāi)。演練科目：撲救初期火災(zāi)應(yīng)急措施：采用干粉滅火器及消防栓內(nèi)滅

8、火設(shè)備進(jìn)行滅火搶救物資演練科目：貴重物資的搶救應(yīng)急措施：在火勢(shì)控制、人員安全的前提下，迅速組織人員搶救科室貴重 物資演練結(jié)束消毒供應(yīng)室消防應(yīng)急演練記錄演練時(shí)間：演練地點(diǎn)：演練內(nèi)容：參加人員：演練場(chǎng)景及記錄：場(chǎng)景：演練記錄：演 練 效 果 評(píng) 價(jià)人員到位情 況口迅速準(zhǔn)確基本按時(shí)到位個(gè)別人員不到位重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情 況現(xiàn)場(chǎng)物資物資充分，全部有效現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺之個(gè)人防護(hù)全部人員防護(hù)到位口個(gè)別人員防護(hù)不到位大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情 況整體組織準(zhǔn)確、高效 口協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求效率低， 有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工

9、合理、高效 基本合理能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)1_1基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí)報(bào)告及時(shí)口報(bào)告不及時(shí)口聯(lián)系不上配合部門匚1配合協(xié)作好、能及時(shí)到達(dá)配合協(xié)作差、未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果口處理到位部分處理不到位大部分處理不到位急救意識(shí)匚1急救意識(shí)強(qiáng) 急救意識(shí)薄弱急救意識(shí)差存在冋題及改進(jìn)措施：總結(jié)：存在冋題：改進(jìn)措施：記錄人：組織者簽字：評(píng)價(jià)人簽字：日照市中醫(yī)醫(yī)院急診科應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間演練地點(diǎn)演練內(nèi)容演練方式參加人員角色分工搶 救 程 序演練場(chǎng)景及記錄演練效果 評(píng)價(jià)人員到位情況迅速準(zhǔn)確基本按時(shí)到位個(gè)別人員不到位重點(diǎn)崗位人員不到

10、位履職情況職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場(chǎng)物資 物資充分，全部有效現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù) 全部人員防護(hù)到位個(gè)別人員防護(hù)不到位大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織準(zhǔn)確、高效協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工合理、高效基本合理能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí)報(bào)告及時(shí)報(bào)告不及時(shí)聯(lián)系不上配合部門配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果處理到位部分處理不到位大部分處理不到位急救意識(shí)急救意識(shí)強(qiáng)急救意識(shí)薄弱急救意識(shí)差存在

11、冋題持續(xù)改進(jìn)組織者簽字：評(píng)價(jià)人簽字：組織部門：日照市中醫(yī)醫(yī)院2015年1季度應(yīng)急梯隊(duì)搶救預(yù)案二次演練記錄再演練時(shí)間再演練地點(diǎn)再演練內(nèi)容心跳呼吸驟停病人的急救再演練方式參加二次 演練人員二次演練 角色分工二次演練 場(chǎng)景及記錄二次演練 圖片資料二次演練 效果評(píng)價(jià)人員到位情況迅速準(zhǔn)確基本按時(shí)到位個(gè)別人員不到位重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場(chǎng)物資 物資充分，全部有效現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù) 全部人員防護(hù)到位個(gè)別人員防護(hù)不到位大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織準(zhǔn)確、高效協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分

12、工 合理、高效基本合理能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí)報(bào)告及時(shí)報(bào)告不及時(shí)聯(lián)系不上配合部門配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果處理到位部分處理不到位大部分處理不到位急救意識(shí)急救意識(shí)強(qiáng)急救意識(shí)薄弱急救意識(shí)差二次演練 效果評(píng)價(jià)目標(biāo)：各組員已熟練掌握緊急預(yù)案演練流程 實(shí)際效果：預(yù)期目標(biāo)：各組員能夠變換角色定位，達(dá)到自主變換默契配合。 實(shí)際效果：二次演練組織者簽字：二次演練評(píng)價(jià)人簽字：組織部門：護(hù)理部急診科呼吸心跳病人搶救應(yīng)急演練口令腳本接120通知家屬自行用車送入一重癥患者，2分鐘后到達(dá)

13、急診科。 患者到達(dá)搶救室。值班醫(yī)生：（評(píng)估）先生醒醒，你怎么了，意識(shí)喪失，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)5-10秒，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，（看表）報(bào)時(shí)間，立即心肺復(fù)蘇，口頭醫(yī)囑：建通道，付腎 1mg靜推。護(hù)士 AB :是護(hù)士 A檢查口腔，無(wú)活動(dòng)性假牙，無(wú)分泌物，開放氣道，連接墻壁氧源。護(hù)士 B建立輸液通道遵醫(yī)囑實(shí)施搶救給藥并記錄搶救過程。醫(yī)生：通氣后持續(xù)心肺復(fù)蘇護(hù)士 A連接監(jiān)護(hù)儀，二次通氣后患者出現(xiàn)竇性心跳，無(wú)自主呼吸。 值班醫(yī)生：準(zhǔn)備插管上機(jī)專業(yè)資質(zhì)人員或麻醉人員緊急插管護(hù)士 A準(zhǔn)備呼吸機(jī)護(hù)士 B配合插管值班醫(yī)生：判斷插管成功，機(jī)控模式上機(jī)。護(hù)士 A :病人室顫醫(yī)生：需緊急電除顫，選擇能量 200J。護(hù)士 A涂導(dǎo)

14、電糊均勻涂抹，并選擇能量 200J，將電極板交于醫(yī)生，去除病人導(dǎo)電物品 醫(yī)生：充電，旁人請(qǐng)離開護(hù)士 A復(fù)述：旁人請(qǐng)離開除顫：成功，病人恢復(fù)自主心跳。完畢后，護(hù)士 A將電極板擦凈放回 .若CPR時(shí)間過長(zhǎng)，每2分鐘輪換一次。護(hù)士 A :評(píng)估復(fù)蘇指征醫(yī)生：搶救成功，做心電圖。執(zhí)行心電圖醫(yī)囑。醫(yī)生：請(qǐng)ICU會(huì)診護(hù)士 B電話通知會(huì)診，ICU醫(yī)生1分鐘后到達(dá)值班醫(yī)生：該病人為突發(fā)意識(shí)喪失，心跳呼吸停止約 10分鐘，經(jīng)過緊急心肺復(fù)蘇病人心 跳恢復(fù)，但無(wú)自主呼吸，不排除心源性疾病，擬轉(zhuǎn) ICU繼續(xù)高級(jí)生命支持，實(shí)施病情 監(jiān)護(hù)，特請(qǐng)貴科會(huì)診。ICU醫(yī)生評(píng)估病人查閱心電圖后： 病人心源性疾病不排除，但病人無(wú)呼吸，

15、且目前不宜 搬動(dòng)，待心率維持穩(wěn)定10分鐘后轉(zhuǎn)入CCU繼續(xù)治療。通知家屬，交待病情。護(hù)士 B書寫轉(zhuǎn)科交接單、口頭醫(yī)囑本、搶救記錄10分鐘后，判斷病人生命體征，心跳穩(wěn)定。醫(yī)生：通知監(jiān)護(hù)室，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)病人。護(hù)士 B電話通知監(jiān)護(hù)室，護(hù)士 A協(xié)調(diào)準(zhǔn)備急救箱及轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)， 配紅色腕帶，準(zhǔn)備就緒后醫(yī)護(hù)共同完成轉(zhuǎn)運(yùn)病人及交接工作。通知家屬，清理現(xiàn)場(chǎng)、擴(kuò)充物品，歸還藥物。ICU接診病人工作流程迎接病人意識(shí)呼吸迎 接 病 人 順循環(huán)管道接到收治病人的電話，通知醫(yī)生，確定床位。了解病情，根據(jù)病情所需準(zhǔn)備各種儀器。用物準(zhǔn)備：床單位，調(diào)試監(jiān)護(hù)儀接電極， 吸氧吸引裝置，生理鹽水，約束帶, 必要時(shí)準(zhǔn)備呼吸機(jī)并調(diào)節(jié)

16、參數(shù)病人入室，醫(yī)生與護(hù)士分別位于病床兩側(cè)進(jìn)行交接，檢查呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀的 工作狀態(tài)。呼喚病人，判斷病人神志。-1.病人有無(wú)自主呼吸，觀察自主呼吸頻率、節(jié)律，動(dòng)度。有人工氣道者查看導(dǎo)管是否通暢在位， 需用呼吸機(jī)病人于呼吸機(jī)連接并調(diào)節(jié)參數(shù)，不用呼吸機(jī)者選擇合適的給氧方式。-2.檢測(cè)血氧飽和度探頭，持續(xù)監(jiān)測(cè) SPO2,觀察其波形及參數(shù) -1定胸前電極，接通監(jiān)護(hù)儀，檢測(cè)心率及心律，調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀參數(shù)。2動(dòng)脈測(cè)壓管、左房測(cè)壓管、深靜脈置管接換能器與監(jiān)護(hù)儀連接并“校零” 觀察動(dòng)脈血壓、左房壓、CVP波形-3如有臨時(shí)起搏導(dǎo)線， 將到線固定于胸前，必要時(shí)接起博器，調(diào)節(jié)核對(duì)參數(shù)， 觀察心率、心律4固定注射泵于輸液架上，交接血管活動(dòng)性藥物的名稱、速度和濃度及更換 時(shí)間-1保持和輸液管道通暢，表明各管路輸入液體名稱、藥名，調(diào)節(jié)合適速度 -2定各種引流管于床旁，做好標(biāo)識(shí)，觀察引流量、性質(zhì)及顏色等-3核對(duì)各種管路（氣管插管、胃管、十二指腸營(yíng)養(yǎng)管等）長(zhǎng)度 固定觀察傷口輔料是否清潔干燥，有無(wú)脫落檢查皮膚情況（皮膚色澤、溫度及完整度）廠整理床單位。協(xié)助病人取舒適體位。處