影像科CTA模板

1、【1】頸部掃描及頸部血管造影（正常） 描述：頸部結(jié)構(gòu)對稱，血管走行自然，形態(tài)規(guī)則。掃描范 圍內(nèi)雙側(cè)頸動(dòng)脈及雙側(cè)椎動(dòng)脈未見明顯管壁增厚及鈣化， 管腔未見明顯變窄，腔內(nèi)血流通暢。結(jié)論：掃描范圍內(nèi)雙側(cè)頸總動(dòng)脈、 頸內(nèi)動(dòng)脈與椎動(dòng)脈未見 明顯異常，如癥狀不減請隨診復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)一步檢查?！?】頭顱掃描及CT血管造影（動(dòng)脈瘤）描述：雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段、 大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈管 壁未見明確增厚鈣化征象，管腔未見明顯局限性狹窄或異 常擴(kuò)張；左側(cè)椎動(dòng)脈入顱段纖細(xì)；右側(cè)椎動(dòng)脈遠(yuǎn)端局部管壁鈣化， 管腔未見明顯狹窄，其遠(yuǎn)端及基底動(dòng)脈近端管腔呈瘤樣擴(kuò) 張，最寬處直徑約9mm雙側(cè)后大腦動(dòng)脈管壁未見明確增 厚鈣化征象，管

2、腔未見明顯局限性狹窄或異常擴(kuò)張。結(jié)論：左側(cè)椎動(dòng)脈入顱段纖細(xì)； 右側(cè)椎動(dòng)脈遠(yuǎn)端局部管壁 鈣化，右側(cè)椎動(dòng)脈遠(yuǎn)端及基底動(dòng)脈近端瘤樣擴(kuò)張。請結(jié)合臨床，必要時(shí)請DSA進(jìn)一步檢查?！?】頭顱掃描及CT血管造影（先天變異） 描述：雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部形態(tài)可， 管壁未見異常膨出等 征象。雙側(cè)大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、雙側(cè)椎動(dòng)脈、基底 動(dòng)脈、左側(cè)大腦后動(dòng)脈走行自然， 管壁光整，管腔未見明 顯狹窄及異常擴(kuò)張。右側(cè)大腦后動(dòng)脈主要血供來自后交通 動(dòng)脈。顱腦結(jié)構(gòu)對稱，增強(qiáng)掃描右側(cè)額部可見一類圓形不均勻密 度影，大小約3.3 x 2.3cm，邊界清晰，明顯強(qiáng)化，雙側(cè) 基底節(jié)區(qū)見少許斑點(diǎn)狀低密度影，邊界清。側(cè)腦室旁白質(zhì)密度可見

3、對稱性減低， 腦室、腦池形態(tài)未見異常，中線結(jié) 構(gòu)居中。結(jié)論：右側(cè)額部腦膜瘤；雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙灶； 右側(cè)大腦 后動(dòng)脈主要血供來自后交通動(dòng)脈。請結(jié)合臨床隨診?！?】下肢CT血管造影描述：雙側(cè)髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈管壁多發(fā)高密度鈣化，并管壁不規(guī)則增厚，管腔不均勻狹窄。雙側(cè)股動(dòng)脈造影劑顯 影良好，未見異常狹窄及擴(kuò)張，右側(cè)脛前動(dòng)脈、左腓動(dòng)脈 可見少許鈣化，雙脛前、右腓動(dòng)脈中遠(yuǎn)段顯影淺淡或未顯 影，左腓動(dòng)脈斷續(xù)顯影。余血管顯影滿意。結(jié)論：雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化：雙脛前動(dòng)脈及右腓動(dòng)脈中下 段重度狹窄乃至閉塞，左腓動(dòng)脈節(jié)段性狹窄。與2011-03-07日片所見無著變，請結(jié)合臨床必要時(shí)進(jìn)一步DSA檢查。【5】心臟CT冠

4、狀動(dòng)脈造影（冠脈搭橋術(shù)后）描述：冠狀動(dòng)脈分布呈右冠優(yōu)勢型，雙側(cè)冠脈起源未見異常，主動(dòng)脈根部直徑約 4.0cm。右冠狀動(dòng)脈起自右竇，右冠狀動(dòng)脈主干多節(jié)段管壁增厚， 伴近段、遠(yuǎn)段局部鈣化形成，相應(yīng)層面管腔輕中度狹窄， 后側(cè)支遠(yuǎn)段管壁增厚，管腔中重度狹窄，腔內(nèi)血流尚通暢。左冠狀動(dòng)脈起自左竇，左主干未見明顯異常。左前降支近中段、第一對角支近段管腔重度狹窄，幾達(dá)閉塞，局部管壁明顯增厚，伴點(diǎn)狀鈣化；左回旋支近段 管壁增厚伴鈣化，管腔纖細(xì)。冠脈搭橋術(shù)后，AO-RA-PDA,AO-SVG-D橋血管均通暢。結(jié)論：心臟搭橋術(shù)后，AO-RA-PDA,AO-SVG-D橋血管通暢。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化改變， 三支病變：左前

5、降支近中段、左 回旋支近段、對角支近段及右冠全程管壁增厚，多發(fā)軟斑 形成，局部伴鈣化，相應(yīng)層面管腔中重度狹窄， 其中左冠 前降支近中段、第一對角支近段管腔幾達(dá)閉塞。請隨診，必要時(shí)進(jìn)一步檢查?！?】心臟CT冠狀動(dòng)脈造影（冠心?。┟枋觯褐鲃?dòng)脈根部直徑約3.7cm，左右冠狀動(dòng)脈起源未見 異常變異，分布呈右冠優(yōu)勢型；右冠狀動(dòng)脈主干局部受心臟搏動(dòng)影響，出現(xiàn)錯(cuò)層偽影，大致觀察：右冠中段局部管壁鈣化， 管腔未見明顯狹窄；右 冠遠(yuǎn)段局部可見點(diǎn)狀鈣化影， 并管壁略增厚，管腔輕度變 窄；余右冠后降支、后側(cè)支走行連續(xù)，未見明確管壁增厚 鈣化或低密度軟斑塊，管腔無明顯狹窄，管腔內(nèi)血流通暢；左冠狀動(dòng)脈主干未見異常。左前

6、降支中段及第二對角支近 段局部管壁鈣化，管腔輕度狹窄；第二對角支起始段管壁 可見增厚毛糙，可疑軟斑塊形成，管腔中度狹窄。左冠回 旋支近段受心臟搏動(dòng)影響， 管壁顯毛糙，中遠(yuǎn)段及邊緣支 走行連續(xù)，未見明確管壁增厚鈣化或低密度軟斑塊，管腔無明顯狹窄，管腔內(nèi)血流通暢。結(jié)論：右冠狀動(dòng)脈主干中段局部管壁鈣化， 管腔未見明顯 狹窄。右冠遠(yuǎn)段局部管壁增厚伴點(diǎn)狀鈣化， 相應(yīng)管腔輕度 變窄。左前降支中段及第二對角支近段局部管壁鈣化， 管腔輕度 狹窄；第二對角支起始段管壁毛糙， 可疑軟斑塊形成，管 腔中度狹窄。請結(jié)合臨床并隨診，必要時(shí)請進(jìn)一步檢查?！?】心臟CT冠狀動(dòng)脈造影（冠心病合并心肌橋、 壁冠狀 動(dòng)脈）描述：

7、主動(dòng)脈根部直徑約為 3.1cm,左右冠狀動(dòng)脈起源未 見明確異常，分布呈右冠優(yōu)勢型。左主干、左前降支、回 旋支、右冠及其分支走行正常，右冠中段局部受心臟搏動(dòng) 影響，出現(xiàn)錯(cuò)層偽影，局部管壁毛糙，管腔評(píng)價(jià)欠準(zhǔn)確。 左前降支起始部管壁增厚， 并可見斑點(diǎn)狀鈣化灶，管腔輕 度狹窄，左前降支中段走行靠近心肌，余管壁未見明確鈣 化及軟斑塊形成，管腔未見狹窄，遠(yuǎn)端管腔內(nèi)血流通暢。結(jié)論：左前降支起始部混合斑塊形成，管腔輕度狹窄。左前降支中段壁冠狀動(dòng)脈形成可能。與2009-09-25日CT片比較，左前降支起始處混合斑塊范圍略增大，余無著變，請結(jié)合臨床并隨診?！?】胸部掃描及CT血管造影（動(dòng)脈夾層支架置入術(shù)后）描述：

8、主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈近段可見一金屬支架影，形態(tài)規(guī)則，管腔通暢，腔內(nèi)未見明顯充盈缺損， 主動(dòng)脈弓、胸主動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈血管假腔內(nèi)可見混雜密度 影，增強(qiáng)掃描假腔內(nèi)仍可見少量造影劑充盈。腹腔干、右腎動(dòng)脈來自真腔，腸系膜上動(dòng)脈起自真假腔， 且腸系膜上 動(dòng)脈假腔內(nèi)可見低密度影，左腎動(dòng)脈及腸系膜下動(dòng)脈來自 假腔，左腎灌注減低，下部可見楔形低密度影。 雙肺紋理 增多，雙肺少許小索條影。左側(cè)胸腔少量積液。結(jié)論：主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈近段支架置入術(shù)后，支架形態(tài)可，支架內(nèi)管腔通暢。主動(dòng)脈弓、胸主動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈夾 層，假腔內(nèi)血栓形成，增強(qiáng)后夾層假腔內(nèi)仍可見少量造影 劑充盈。腹腔干、右腎動(dòng)脈來自真腔，腸系膜上動(dòng)脈起自 真假腔

9、、腸系膜上動(dòng)脈夾層假腔內(nèi)血栓形成，左腎動(dòng)脈及腸系膜下動(dòng)脈來自假腔，左腎灌注減低，下部局部梗死。請結(jié)合臨床隨診，必要時(shí)復(fù)查或進(jìn)一步檢查。左側(cè)胸腔少量積液，雙肺少許陳舊性病變。【9】胸部掃描及CT血管造影（肺靜脈變異）描述：胸廓對稱，兩肺支氣管血管束清晰， 右肺尖胸膜下 見結(jié)節(jié)狀鈣化影，其鄰近胸膜輕度受拉，左下肺可見少許 索條影；氣管及其主要分支通暢； 縱隔淋巴結(jié)不大，心影 形態(tài)如常，主肺動(dòng)脈內(nèi)徑不寬；左側(cè)肺靜脈開口未見異常， 右側(cè)可見三支肺靜脈開口于左房。胸腔內(nèi)未見液性密度 影；胸壁軟組織未見異常。結(jié)論：右肺尖及左下葉陳舊病灶，可隨診。右側(cè)三支肺靜脈開口于左房，左側(cè)肺靜脈開口未見變異。請結(jié)合臨床

10、。【10】大血管造影（主動(dòng)脈夾層術(shù)后）描述：主動(dòng)脈夾層術(shù)后表現(xiàn)，主動(dòng)脈弓前部至胸主動(dòng)脈可 見置入支架影，支架內(nèi)管腔內(nèi)血流通暢。 假腔范圍向下達(dá) 腸系膜上動(dòng)脈水平，增強(qiáng)掃描假腔內(nèi)可見均勻造影劑影， 約右側(cè)膈頂水平假腔內(nèi)可見片狀低密度充盈缺損影，考慮血栓形成。雙肺紋理增重，氣管及各葉支氣管開口通暢。 縱隔內(nèi)未見 明顯腫大淋巴結(jié)。心影大小及形態(tài)未見異常， 肺動(dòng)脈干直 徑不寬，未見胸腔積液及胸膜肥厚。結(jié)論：主動(dòng)脈夾層術(shù)后，支架腔內(nèi)通暢，胸腹主動(dòng)脈夾層， 假腔內(nèi)部分血栓形成，請結(jié)合臨床隨診，必要時(shí)復(fù)查或進(jìn) 一步檢查。【11】大血管造影（動(dòng)脈狹窄） 描述：升主動(dòng)脈局部直徑約 4.8cm,主動(dòng)脈弓管壁可見鈣

11、 化，腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)段及左腎動(dòng)脈起始部可見斑塊狀鈣化灶， 腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)段管腔稍變窄。腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、右側(cè) 腎動(dòng)脈起源、走行及分布正常，未見明顯管壁增厚及鈣化， 管腔未見異常狹窄或增寬。 雙肺紋理清晰，左上肺縱隔旁 可見含氣小腔影。雙側(cè)胸腔未見積液。結(jié)論：主動(dòng)脈弓、腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)段段及左側(cè)腎動(dòng)脈起始部鈣化斑塊形成，腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)段局部管腔稍狹窄。左上肺縱隔旁肺氣腫。請結(jié)合臨床隨診，必要時(shí)進(jìn)一步檢查?！?2】大血管造影（胸腹動(dòng)脈瘤術(shù)后）描述：對比2011-10-21的CT檢查：胸腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后， 注射造影劑后掃描范圍內(nèi)三支人造血管管腔內(nèi)血流通暢， 未見明顯充盈缺損及造影劑溢出， 人造血管周圍包繞的低 密度

12、無強(qiáng)化區(qū)范圍明顯縮小，考慮為原動(dòng)脈瘤殘留陳舊血 栓。雙肺紋理清晰，左下肺不張及右下肺膨脹不全已吸收， 左 肺上葉下舌段見小條片狀高密度影，邊界尚清。氣管及主 要支氣管通暢?？v隔、肺門未見明顯腫大淋巴結(jié)。 心臟不 大，雙側(cè)胸腔后部可見水樣密度影已吸收。 掃描范圍內(nèi)甲 狀腺密度不均勻，右葉增大，其內(nèi)類圓形低密度影，較前 無著變。結(jié)論：1. 胸腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后表現(xiàn)， 三支人造血管血流通暢， 人造 血管周圍包繞的低密度無強(qiáng)化區(qū)范圍較前片(2011-10-21 )明顯縮小，請結(jié)合臨床。2. 雙側(cè)胸腔積液及左下肺受迫性不張，右下肺局部膨脹不全現(xiàn)已吸收。3. 左肺上葉舌段少許盤狀肺不張。4. 甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)未見著變。請結(jié)合臨床隨診復(fù)查?！?3】大血管造影(腹主動(dòng)脈瘤)描述：腹主動(dòng)脈管腔增寬，管壁增厚鈣化，最寬處直徑約 6.0cm，增強(qiáng)掃描后腔內(nèi)未見充盈缺損，雙側(cè)髂總動(dòng)脈多 發(fā)鈣化，管腔未見變窄；肝臟大小形態(tài)未見明確異常，肝葉比例未見異常，肝裂未見增寬，肝頂葉可見兩個(gè)小點(diǎn)狀 類圓形無強(qiáng)化低密度灶。肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張，膽囊不大， 壁不厚，腔內(nèi)可見一類圓形高密度影， 其旁可見稍高密度 影。脾