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文檔簡介
1、精品文檔一、常規(guī)項目1、紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)男( 4.4-5.7) ×1012/L ;女( 3.8-5.1)×1012/L ;新生兒( 6-7)×1012/L兒童( 4.0-5.2) ×1012/。RBC,見于真性經(jīng)細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水、燒傷、休克、肺源性心臟病、先天性心臟病,一氧化碳中毒、劇烈運動、高血壓、高原居住等。RBC ,各種貧血、白血病,大出血或持續(xù)小出血,重癥寄生蟲病,妊娠等。2、血紅蛋白(Hb、 Hgb)男 120-165g/L 女 110-150g/L 。血紅蛋白增減的臨床意義與紅細(xì)胞計數(shù)基本相同3、血小板計數(shù)( PLT BPC)( 10
2、0-300)×109 /L。增多,急性失血、溶血、 真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除術(shù)后(2 月內(nèi))、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、大手術(shù)后(2W 內(nèi))等。減少遺傳性疾病。獲得性疾病,免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種貧血。以及脾、腎、肝、心臟疾患。4、白細(xì)胞計數(shù)( WBC )成人( 4-10)×109/L 、兒童( 5-12)×109/L 、新生兒( 15-20)×109/L增多:若干種細(xì)菌感染所引起的炎癥,以及大面積燒傷等。 WBC 減少:感冒、麻疹、傷寒、副傷寒、嚴(yán)重感染、敗血癥、惡性貧血
3、、再生障礙性貧血、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿癥、脾功能亢進、急性粒細(xì)胞減少癥、腫瘤化療、射線照射、激素治療以及多種藥物等。中性粒細(xì)胞增多:急性和化膿性感染、各種中毒、組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。5、出血時間(BT ) 1-3min ;凝血時間試管法5-12min ;凝血時間玻片法1-4min6、紅細(xì)胞沉降率( ESR):男性小于 15mm/h 、女性小于 20mm/h 。增塊:生理性、運動、月經(jīng)期、妊娠 3 月以上(直至分娩后 3W) 60 歲以上高齡。病理性:各種炎癥。風(fēng)濕熱活動期、 結(jié)核活動期、 組織損傷及環(huán)死持續(xù)2-3W ,以肌梗死發(fā)病1W 左右,惡性腫瘤。7、尿比重: 1.0
4、03-1.030 晨尿大于1.020、 24 小時尿為 1.015-1.025 、嬰兒 1.002-1.006。升高見于心衰、高熱、脫水及急性腎炎等。降低見于過量飲水、慢性腎炎及尿崩癥等8、酸堿反應(yīng)PH:4.5-8 多數(shù) PH 約 6 夜間尿較晝間尿為酸,尿液 HP 值升高見于進食大量植物性食品,尤其柑桔類水果,無缺鉀的代謝性堿中毒,持續(xù)嘔吐,呼吸性堿中毒、尿路感染,餐后,腎小管酸中毒等。PH 值減低見于飲食大量動物性食品,缺鉀性代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒,饑餓,嚴(yán)重腹瀉。9、尿酮體定性:陰性,增加,糖尿病、酮酸癥、丙醇或乙醇中毒、饑餓、禁食、脫水等10、谷丙轉(zhuǎn)氨0 40 單位 /升:升高見于
5、肝炎、心肌炎及多發(fā)性肌炎。11、總蛋白 60 克 80 克 /升:降低,見于營養(yǎng)不良,肝功能障礙蛋白質(zhì)合成減少,蛋白質(zhì)丟失過多,如腎病綜合征、燒傷等12、白蛋白 35 克 55 克 /升:降低,見于營養(yǎng)不良、肝臟合成功能障礙,尿中大量丟失,如腎病綜合征13、球蛋白20 克 29 克 /升:升高,見于結(jié)締組織疾病,肝臟纖維化,骨髓瘤14、白蛋白與球蛋白比值1.5 2.5:1:降低,見于肝臟纖維化15、血清葡萄糖3.60 6.10 毫摩爾 /升:升高見于糖尿病、攝入高糖食物、應(yīng)激狀態(tài)。16、HBsAg 乙型肝炎表面抗原、 HBsAb 乙型肝炎表面抗體、 HBeAg 乙型肝炎 e 抗原、HBeAb乙
6、型肝炎 e 抗體、 HBcAb 乙型肝炎核心抗體、17、鈉( Na+) 135 145 毫摩爾 /升:升高是由脫水及腎上腺皮質(zhì)功能亢進引起,降低由攝入不足、嘔吐、腹瀉及大汗引起18、鉀( K+ ) 3.5 5.3 毫摩爾 /升:升高由高鉀飲食、腎衰、溶血及嚴(yán)重擠壓傷引起,降低由攝入不足及服用利尿劑引起19、氯( Cl- )96 108 毫摩爾 /升:升高由腎衰及尿路梗阻引起,降低由使用利尿劑引起.精品文檔20、二氧化碳結(jié)合力 (TCO2 )20 32 毫摩爾 /升:升高表示有代謝性堿中毒或代償后的呼吸性酸中毒,降低表示代謝性酸中毒及代償后的呼吸性堿中毒引起21、鈣( Ca+) 2.00 2.6
7、0 毫摩爾 /升22、乳酸脫氫酶 L 法 109-245U/L 、 P 法 280-460U/L :增高:心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、惡性腫瘤、白血病等。23、羥丁酸脫氫酶80 200U/L :心肌梗塞病人-HBDH 增高。24、肌酸肌酶 25-200V/L :增高:急性心梗時顯著增高,病毒性心肌炎可增高進行性肌萎縮其它腦血管溢外,腦膜炎,甲狀腺功能低下,劇烈運動,各種插管手術(shù)。25、肌酸激酶同1 酶( 0-25) V/L :對急性心??商岣咴\斷特異性26、肌肝( Cr) 53.0-106.00mmol/l :增高腎臟疾病性病變。27、尿酸 150-440mmol/l :增高見于痛風(fēng)、白血病、多發(fā)
8、性骨髓瘤、紅細(xì)胞增高癥。另鉛中毒、酒精中毒、腫瘤化療、放射治療、妊娠毒血癥等。28、血肌酐53.0 132.6 微摩爾 /升:升高,見于慢性腎炎、腎衰29、 動脈血 氧分壓 PaO2(80100mmHg) : 60 mmHg( 8KPa):呼吸衰竭、 40 mmHg:重度缺氧、 20mmHg:生命難以維持30、動脈血 二氧化碳 分壓 PaCO2( 3545mmHg):1. 結(jié)合 PaO2判斷呼吸衰竭的類型和程度:PaO2 60 mmHg, PaCO2 35 mmHg:型呼吸衰竭PaO2 60 mmHg, PaCO2 50 mmHg:型呼吸衰竭2.判斷有否有呼吸性酸堿平衡失調(diào)PaCO2 6.67
9、 KPa(50 mmHg):呼吸性 酸中毒 PaCO2 4.67 KPa ( 35 mmHg):呼吸性 堿中毒3.判斷有否有代謝性酸堿平衡失調(diào):代謝性酸中毒 :PaCO2,可減至10 mmHg代謝性堿中毒 :PaCO2,可升至55mmHg4. 判斷肺泡通氣狀態(tài) :二氧化碳產(chǎn)生量( VCo2)不變 、PaCO2肺泡通氣不足31、血氧飽和度SaO2( 95 98)32、血液酸堿度pH( 7.35 7.45 ) 7.35:失代謝酸中毒(酸血癥) ; 7.45 :失代謝堿中毒(堿血癥 )33、實際碳酸2227 mmolLAB碳酸氫氫根根是動脈血在 38、( HCO3PaCO25.33KPa標(biāo)準(zhǔn)碳酸 )SBSaO2100條件下, 所測的氫根含量。 AB SB呼吸性酸中毒: HCO3 ,AB SB呼吸性堿中毒: HCO3 ,AB SB代謝性酸中毒:HCO3 ,AB SB正常值HCO3代謝性堿中毒:HCO3 ,AB SB正常值是血液 (全血或血漿 ) 中一切具全血緩沖堿有緩
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