咳嗽診斷的病史采集包括哪幾個步驟(專業(yè)文檔)

1、本文極具參考價值，如若有用請打賞支持，謝謝！咳嗽診斷的病史采集包括哪幾個步驟（專業(yè)文檔）（ 1）起病的緩急，持續(xù)時間的長短：急性咳嗽：發(fā)病少于 3 周；慢性咳嗽：持續(xù) 3 周以上。急性咳嗽最常見于感冒，偶見于肺栓塞、肺炎、充血性心力衰竭。急性咳嗽可轉(zhuǎn)為慢性。慢性咳嗽的定又為咳嗽持續(xù) 3 周以上；咳嗽是現(xiàn)有的唯一癥狀；不伴咯血；否認(rèn)咳嗽相關(guān)的慢性呼吸系統(tǒng)疾??；胸片 x 線難以確診；有痰或無痰。最常見的原因為鼻后滴流綜合征、哮喘和食管反流性疾病。（ 2）咳嗽性質(zhì)：干咳或刺激性咳嗽多見于急性咽喉炎、慢性喉炎、大氣道受壓（腫大的淋巴結(jié)或腫瘤壓迫） ，氣管或支氣管腫瘤、 支氣管哮喘、 早期肺炎、肺纖維化

2、等；高音調(diào)金屬音咳嗽多見于點(diǎn)氣管癌、主動脈瘤、縱隔淋巴結(jié)腫大或腫瘤壓迫氣道；咳嗽聲音低微多見于聲帶麻痹或全身極度衰弱者。（ 3）咳嗽音色：短促的輕咳、咳而不爽見于胸膜炎、大葉性肺炎和手術(shù)后。干咳伴金屬音多為支氣管肺癌。犬吠樣咳嗽多見于喉頭和氣管疾患。嘶啞性咳嗽見于聲帶疾患。（ 4）咳嗽節(jié)律：陣發(fā)性咳嗽見于氣道異物、百日咳、支氣管哮喘、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及支氣管腫瘤。連續(xù)性咳嗽見于支氣管炎、肺炎。（ 5）咳嗽時間：晨起咳嗽見于上呼吸道慢性炎癥、慢性支氣管炎及支氣管擴(kuò)張。夜間咳嗽多見于肺結(jié)核、心力衰竭、支氣管哮喘和胃食管反流病。慢性支氣管炎在冬季加重，咳嗽變異性哮喘春秋或夏季明顯。（ 6）伴隨癥狀：咳

3、嗽伴發(fā)熱多見于呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張并感染、肺結(jié)核、胸膜本文極具參考價值，如若有用請打賞支持，謝謝！炎等；伴胸痛者多見于肺炎、胸膜炎、自發(fā)性氣胸等；伴呼吸困難者多見于慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、肺水腫、肺淤血、大量胸腔積液等；伴咯血者多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄等；伴哮鳴音者多見于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、心源性哮喘、氣管或支氣管異物等；伴杵狀指多見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、肺膿腫、膿胸等。（ 7）職業(yè)與環(huán)境：從事說話較多的職業(yè)者、吸煙者多由慢性支氣管炎引起；長期接觸粉塵者久咳不愈，應(yīng)考慮肺塵埃沉著病的可能；初到高原地區(qū)發(fā)生劇烈咳嗽者應(yīng)警惕高原性肺水腫；吸入花粉引起的咳嗽可能為支氣管哮喘。生活環(huán)境中有螨蟲滋生者，應(yīng)考慮螨蟲寄生件氣管炎的可能。每個人都希望自己能擁有健康，因為健康是生活幸福，事業(yè)成功的基礎(chǔ)。回溯上個世紀(jì)中期，人們普遍概念認(rèn)為“沒有疾病就是健康”；至 1977 年，世界衛(wèi)生組織將健康概念確定為“不僅僅是沒有疾病和身體虛弱，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完滿狀態(tài)”；到 20 世紀(jì) 90 年代，健康的含義注入了環(huán)境的因素，即健康為：“生理心理社會環(huán)境”四者的和諧統(tǒng)一； 進(jìn)入 21 世紀(jì)，“健，康、智、樂、美、德”六個字組成了更全面的“大健康