門診部首診負(fù)責(zé)制度

1、封面作者： ZHANGJIAN僅供個(gè)人學(xué)習(xí)，勿做商業(yè)用途門診部首診負(fù)責(zé)制度一、門診部實(shí)行首診負(fù)責(zé)制度。二、門診患者經(jīng)分診臺(tái)分診、 掛號(hào)后到相關(guān)科室就診， 首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查， 并及時(shí)規(guī)范書寫病歷。 資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途三、首診醫(yī)師檢診患者后， 判斷患者病情屬于本專業(yè)疾病的， 首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行處理。四、首診醫(yī)師經(jīng)檢診患者后，判斷患者病情屬于他科疾病的，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，給予認(rèn)真處理，并耐心向患者介紹其病情及應(yīng)去就診的科室。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途五、如遇到邊緣性疾病患者或遇到診療有困難、涉及多學(xué)科的患

2、者，首診醫(yī)師應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)邀請(qǐng)其他科室會(huì)診或上報(bào)門診部辦公室或醫(yī)務(wù)科進(jìn)行疑難病會(huì)診。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途六、當(dāng)首診醫(yī)師邀請(qǐng)其他科室會(huì)診時(shí)， 被邀請(qǐng)科室應(yīng)派出高年資醫(yī)師及時(shí)參加會(huì)診，將會(huì)診意見當(dāng)面向首診科室醫(yī)師交代清楚，必要時(shí)協(xié)助首診科室進(jìn)行診治。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途七、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，并當(dāng)面交接清楚病情，做好交班記錄后方可離去。八、對(duì)來(lái)院的急、危、重癥患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取有效的搶救措施。如不屬本專業(yè)疾病，應(yīng)先行搶救并及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室?？漆t(yī)師接診，在接診醫(yī)師趕到現(xiàn)場(chǎng)后，向其介紹患者病情和所采取的搶救措施并做好

3、記錄后，方可移交至接診醫(yī)師。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途九、經(jīng)檢診或搶救后，需住院治療的患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)向病區(qū)聯(lián)系，病區(qū)不得拒收。病情涉及兩科以上的患者，住院治療時(shí)應(yīng)按照“專病專治”原則，依據(jù)患者的主要病情安排住院。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途十、本院病區(qū)收住條件不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)院。內(nèi)科門急診工作制度一、內(nèi)科急診醫(yī)師在門診部和急診科的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作， 要遵守門診部和急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度。二、急診科醫(yī)師要堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制， 24 小時(shí)值班制度等醫(yī)療核心制度。 急診科醫(yī)師兼接診普通內(nèi)科門診患者。三、急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對(duì)病人進(jìn)行規(guī)

4、范診療。仔細(xì)問診，耐心查體，合理檢查，合理治療。評(píng)估判斷輕重緩急，果斷處置。對(duì)急危重癥患者采取優(yōu)先處置措施，暢通急診綠色通道。 資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途四、對(duì)疑難重病人不能確診， 病人兩次復(fù)診仍不能確診者， 應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級(jí)醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報(bào)，科主任要向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，請(qǐng)求全院會(huì)診。仍不能確診者應(yīng)及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途五、對(duì)傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途60 歲以上老人及來(lái)六、急診科醫(yī)師要及時(shí)書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請(qǐng)單、合理開具處方。

5、做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途七、對(duì)外科急癥要及時(shí)請(qǐng)外科病房醫(yī)師會(huì)診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。由外科會(huì)診醫(yī)師出具診療方案。否則，由此引起的糾紛和不良后果由被邀醫(yī)師承擔(dān)。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途八、急診科醫(yī)師應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收容病人住院治療。九、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。急診科診室應(yīng)建立慢病、 傳染病登記本和報(bào)告卡。 做好疫情報(bào)告。 法定傳染病不能與普通病例混記。 資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途十、要保持診室清潔整齊。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和手衛(wèi)生規(guī)范，

6、 采取消毒隔離措施，防止交叉感染。十一、要及時(shí)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件并做好記錄。十二、急診科醫(yī)師要做好保護(hù)患者隱私工作。十三、急診科醫(yī)師要做好門診日志登記急診登記及其他資料的登記統(tǒng)計(jì)工作。十四、急診科醫(yī)師要積極配合門診部工作，按時(shí)完成門診部交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。外科門診工作制度一、外科門診是門診部工作的重要科室。外科門診醫(yī)師由外科病房（七病區(qū)）選派外科醫(yī)師在外科診室值班。二、值班期間要服從門診部統(tǒng)一行政管理。要端正服務(wù)態(tài)度，熱情接待病人，耐心解答問題，貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，按照外科門診常見病診療指南和操作規(guī)范，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真仔細(xì)檢查，合理使用輔助檢查，力求正確診斷，合理治療，合理使用抗菌藥物。

7、資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途三、遇有急癥、疑難危重患者或兩次以上復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)積極救治。待病情穩(wěn)定后，再及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途四、按照門診病歷書寫規(guī)范及門診處方書寫規(guī)范規(guī)范書寫門診病歷，規(guī)范開具門診處方，下達(dá)門診醫(yī)囑。五、及時(shí)準(zhǔn)確將患者信息和抗菌藥物使用情況填入門診日志和抗菌藥物使用情況登記表中。六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法和手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)消毒隔離制度，保持診室衛(wèi)生清潔，防止醫(yī)院交叉感染。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途七、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)施行門診能夠開展的各項(xiàng)手術(shù)，防止差錯(cuò)，杜絕事故的發(fā)生。八、妥善保管使用各種器械藥品，分類存放，登

8、記造冊(cè)，定期檢查。一旦缺少和損壞，應(yīng)及時(shí)登記報(bào)告，以便補(bǔ)充和更換，保證各項(xiàng)工作的正常開展。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途九、履行溝通告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。十、宣傳外科保健知識(shí)，做好健康教育并記錄。十一、按照醫(yī)療不良事件報(bào)告流程，主動(dòng)、及時(shí)報(bào)告不良事件。婦科門診工作制度一、婦科門診醫(yī)師隸屬門診部統(tǒng)一管理。要嚴(yán)格遵守醫(yī)院及門診部各項(xiàng)規(guī)章制度和管理規(guī)程。二、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真仔細(xì)檢查，合理使用輔助檢查，力求正確診斷，合理治療。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途三、危重病人處理要及時(shí)、敏捷，盡心竭力救治，向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，組織人員全力搶救。疑難病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。資料個(gè)人收

9、集整理，勿做商業(yè)用途四、規(guī)范書寫病歷及各項(xiàng)醫(yī)療文書，各項(xiàng)記錄完整，注意向病人交待病情和有關(guān)事項(xiàng)。資料妥善保存，認(rèn)真填寫卡片，字跡清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，上報(bào)及時(shí)。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途五、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)精心施行門診能夠開展的各項(xiàng)手術(shù)，要保證質(zhì)量，講究實(shí)效，防止差錯(cuò)，杜絕事故。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途六、履行告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。七、宣傳婦幼衛(wèi)生知識(shí)，開展咨詢服務(wù)，做好健康教育記錄。八、對(duì)需轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人，應(yīng)做必要的輔助檢查，做出初步診斷，與患者有效溝通，說(shuō)明轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院依據(jù)。九、婦科醫(yī)師要堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，隨時(shí)巡視病人，做到隨喊隨到，按照婦科

10、診療指南，規(guī)范診治。十、妥善保管各種器械藥品，登記造冊(cè)，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充和更換，防止缺少和損壞，保證各項(xiàng)工作的正常開展。 資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途十一、遵守職業(yè)道德，盡職盡責(zé)，認(rèn)真完成醫(yī)院及門診部各管理小組分配的分配的管理職責(zé)。十二、做好診室和檢查室內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取消毒、隔離、報(bào)告等相關(guān)措施。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途兒科門診工作制度一、兒科門診醫(yī)師隸屬門診部統(tǒng)一管理。要嚴(yán)格遵守醫(yī)院及門診部各項(xiàng)規(guī)章制度和管理規(guī)程。二、兒科門診醫(yī)生要堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，遇有疑難危重患兒或兩次以上復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及

11、時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。 資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途三、兒科門診醫(yī)師對(duì)患兒要認(rèn)真檢查， 簡(jiǎn)明扼要，按病歷書寫規(guī)范 及門診處方書寫規(guī)范規(guī)范書寫門診及門診處方。 資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途四、兒科門診醫(yī)師要針對(duì)患兒特點(diǎn)，按照我院兒科常見病診療指南，耐心問診，認(rèn)真查體，合理檢查，合理用藥。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途六、做好預(yù)檢、分診工作。傳染病轉(zhuǎn)診、分流到至上級(jí)醫(yī)院感染科或?qū)？漆t(yī)院并做好疫情報(bào)告。七、保持診室環(huán)境清潔整齊及物品完好，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院交叉感染。八、做好健康教育和告知義務(wù)，保護(hù)患兒隱私。九、及時(shí)主動(dòng)報(bào)告不良事件。十、遵守職業(yè)道德，盡職盡責(zé)，認(rèn)真完成醫(yī)院及門診部各

12、管理小組分配的分配的管理職責(zé)。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途中醫(yī)門診工作制度一、中醫(yī)門診隸屬門診部統(tǒng)一管理。要嚴(yán)格遵守醫(yī)院及門診部各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。二、遵循中醫(yī)辯證論治和理、法、方、藥的診療規(guī)范。三、認(rèn)真及時(shí)書寫門診病歷及處方，記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。四、對(duì)特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間（或飲食禁忌）醫(yī)師要向患者及家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。五、院外處方原則上不能轉(zhuǎn)抄，只能供參考。六、門診中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方式為患者進(jìn)行診療服務(wù)。七、遵守職業(yè)道德，盡職盡責(zé)，認(rèn)真完成門診部醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組分配的職責(zé)分工。八、做好診室和檢查室內(nèi)空氣、物體表面、地面及

13、醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取消毒、隔離、報(bào)告等相關(guān)措施。 資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途預(yù)防保健科工作制度一、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，落實(shí)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理制度，做好傳染病和慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途二、及時(shí)收集慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告卡和傳染病疫情報(bào)告卡，并做好質(zhì)量控制，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告率和法定傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告率要達(dá)到100% 。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途三、每月檢查一次慢病監(jiān)測(cè)登記報(bào)告及傳染病登記和疫情報(bào)告工作情況。并進(jìn)行匯總分析、反饋。四、根據(jù)傳染病流

14、行規(guī)律和季度特點(diǎn)，按照醫(yī)院傳染病防治及疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告管理工作制度和慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理制度規(guī)定，每年組織1-2 次傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和慢病監(jiān)測(cè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)考核。資料個(gè)人收集整理，勿做商業(yè)用途五、定期開展健康教育活動(dòng)，根據(jù)科室業(yè)務(wù)特點(diǎn)印制發(fā)放健康教育處方。六、按時(shí)進(jìn)行死亡病例檢測(cè)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，按規(guī)定開具居民死亡醫(yī)學(xué)證明書。七、參與綜合門診，方便病人就診，為保健對(duì)象做好醫(yī)療服務(wù)及健康教育。八、做好公費(fèi)醫(yī)療診療費(fèi)用的初步審核工作。九、按時(shí)完成分管領(lǐng)導(dǎo)及職能部門交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。版權(quán)申明本文部分內(nèi)容，包括文字、圖片、以及設(shè)計(jì)等在網(wǎng)上搜集整理。版權(quán)為張儉個(gè)人所有This articleincludessom

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