重瞼術(shù)(雙眼皮)

1、編輯課件1重瞼成形術(shù) 編輯課件2定義v“重瞼成形術(shù)”，是指改變眼瞼組織結(jié)構(gòu)，重塑眼瞼外形，形成新的上瞼皺褶的手術(shù)。通俗地說(shuō)就是把單眼皮做成雙眼皮的手術(shù)。編輯課件3三、眼瞼的組織：由外到內(nèi) 皮膚皮下組織肌肉（眼輪匝肌、提上瞼?。┘∠路涓C組織纖維板（瞼板、眶隔膜）瞼結(jié)膜編輯課件4v一、重瞼術(shù)的美學(xué)效果：1、細(xì)小的眼睛變大、變長(zhǎng)；2、睫毛顯長(zhǎng)并上翹；3、臃腫的上瞼變薄，使眼睛看起來(lái)更加生動(dòng)、傳神；重瞼成形術(shù)術(shù)是最常見(jiàn)的眼部美容手術(shù)之一。編輯課件51.眼睛 小大 編輯課件62、睫毛上翹睫毛上翹編輯課件73.眼睛 生動(dòng)、傳神編輯課件84.上瞼 厚薄編輯課件9二、重瞼常見(jiàn)的形態(tài)：編輯課件10三、手術(shù)適應(yīng)證

2、與禁忌證三、手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證 1、適應(yīng)證： 單瞼者 重瞼皺褶淺，隱雙或上瞼多皺襞 一單一雙或雙眼重瞼寬度不對(duì)稱者 倒睫者編輯課件11 2、禁忌證：、禁忌證： 有眼部疾患者（青光眼、炎癥等） 眼球過(guò)突 有出血傾向的疾病或嚴(yán)重心、肝、腎疾病 瘢痕體質(zhì)、過(guò)敏體質(zhì) 經(jīng)期、孕期 面神經(jīng)癱瘓瞼裂閉合不全者 精神不正?；蛐睦頊?zhǔn)備不充分者 編輯課件12 世間 四、重瞼形成機(jī)制及手術(shù)方法：四、重瞼形成機(jī)制及手術(shù)方法： 1、形成機(jī)制：通過(guò)手術(shù)使上瞼皮膚與瞼板前組織的粘連形成重瞼皺褶。 編輯課件132、重瞼常用的手術(shù)方法及各自優(yōu)缺點(diǎn)：、重瞼常用的手術(shù)方法及各自優(yōu)缺點(diǎn)： 埋線法 切開(kāi)法 埋線法埋線法（俗稱高分子雙眼

3、皮）：連續(xù)埋線法優(yōu)點(diǎn)：無(wú)切口，術(shù)后組織反應(yīng)小，不影響工作，易于恢復(fù)、創(chuàng)傷小 缺點(diǎn)：上瞼皺襞容易變淺變窄，易于反彈、不能永久性。 適應(yīng)證：適應(yīng)于瞼裂大，眼瞼薄，無(wú)臃腫，眼瞼皮膚無(wú)松弛，張力正常，無(wú)內(nèi)眥贅皮的年輕人 編輯課件14切開(kāi)法：切開(kāi)法： 優(yōu)點(diǎn)：它是歷史最悠久的重瞼成形手術(shù)方法，適應(yīng)于任何人。能解決上瞼皮膚松弛、睫毛內(nèi)翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛等。形成后的重瞼穩(wěn)固而又持久，皺襞深，富有立體感。缺點(diǎn)：腫脹時(shí)間稍長(zhǎng)，留微細(xì)線狀瘢痕 適應(yīng)證：比較廣泛 編輯課件15五、術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)步驟五、術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)步驟： 術(shù)前準(zhǔn)備： 1、全身檢查：排除手術(shù)禁忌癥； 2、眼部?？茩z查：是否上瞼下垂、上瞼皮

4、膚是否松弛、有無(wú)眶脂疝出、內(nèi)眥贅皮的情況，從而確定手術(shù)方法。 3、術(shù)前談話：手術(shù)方案以及術(shù)后可能達(dá)到的預(yù)期效果，術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的情況及注意事項(xiàng)：疼 痛、出血、腫脹、換藥及拆線時(shí)間，消除顧客緊張心情，增加對(duì)施術(shù)者的信任。 4、拍照（與術(shù)后作對(duì)比） 編輯課件16手術(shù)步驟：1、切開(kāi)法重瞼術(shù)操作步驟： 術(shù)前重瞼線設(shè)計(jì)：自然定位法（畫定位線）編輯課件171利多卡因加少許腎素，局麻；用尖刀片在外眥設(shè)計(jì)線處挑開(kāi)小口，再用眼科剪沿重瞼線剪開(kāi)皮膚至距內(nèi)眥3處；剪除切口下方皮下眼輪匝肌12條，注意勿剪破皮膚 ，再于切口正下方法修整輪匝肌及瞼板前組織，此時(shí)可見(jiàn)白色瞼板前腱膜；上瞼臃腫者，可打開(kāi)眶隔，去除多余脂肪，

5、徹底止血。 編輯課件18用70縫合線，按重瞼術(shù)式縫合切口（從一側(cè)切口下唇皮膚進(jìn)針，掛上瞼提肌腱膜，再由切口上唇皮膚出針，打結(jié)滿意后再打一結(jié)。術(shù)后加壓包扎，口服抗生素3天，術(shù)后24小時(shí)換藥，7天拆線。編輯課件19編輯課件20 2、埋線法重瞼術(shù)手術(shù)步驟： （1）術(shù)前設(shè)計(jì)定點(diǎn)：重瞼線上等點(diǎn)a b c d e （2）局麻：2利多卡因2ml+少許腎素 編輯課件21用尖刀片在最外側(cè)a點(diǎn)挑一1-2小口，然后用瞼板墊保護(hù)眼球，用三角針穿7-0尼龍線從a點(diǎn)皮膚進(jìn)針（留尾線），觸及瞼板后掛取少許瞼板前組織，再?gòu)膁點(diǎn)出針，直至從e點(diǎn)出針，撤出瞼板墊，再?gòu)膃點(diǎn)進(jìn)針經(jīng)皮下于d點(diǎn)出針，由此類推，到a點(diǎn)出針后，先打一結(jié)觀察

6、雙眼皮效果，調(diào)整結(jié)的松緊度，滿意后打4結(jié)，將其埋于皮下，外涂紅霉素眼膏。術(shù)后避免用力揉搓上瞼編輯課件22六、重瞼術(shù)并發(fā)癥原因及處理：六、重瞼術(shù)并發(fā)癥原因及處理： 1 1、血腫、血腫 ：術(shù)中止血不徹底：術(shù)中止血不徹底 2 2、感染、感染 ：加強(qiáng)無(wú)菌觀念：加強(qiáng)無(wú)菌觀念 3 3、三眼皮或上瞼多皺襞：、三眼皮或上瞼多皺襞： 切口上方輪匝肌及皮下組織去除過(guò)多，切口切口上方輪匝肌及皮下組織去除過(guò)多，切口上方皮膚與深部粘連；上方皮膚與深部粘連； 去眶脂后眶隔膜復(fù)位不當(dāng)，切口上方皮膚與去眶脂后眶隔膜復(fù)位不當(dāng)，切口上方皮膚與深部粘連；深部粘連； 4 4、睜眼乏力：、睜眼乏力：暫時(shí)性：麻醉及腫脹暫時(shí)性：麻醉及腫脹永久性：永久性：上瞼提肌損傷上瞼提肌損傷 編輯課件23 5 5、上瞼凹陷：去眶脂過(guò)多、上瞼凹陷：去眶脂過(guò)多 6 6、眼瞼皮膚破損、眼瞼皮膚破損 7 7、重瞼消失：瞼板前組織去除不夠，縫線時(shí)未、重瞼消失：瞼板前組織去除不夠，縫線時(shí)未掛牢瞼板前組織；