護理教學競賽（課堂PPT）

1、1肺結核病人的健康教育肺結核病人的健康教育內二科內二科 陳金連陳金連南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院新塘醫(yī)院南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院新塘醫(yī)院肺結核病人健康教育肺結核病人健康教育2概述概述疾病相關理論疾病相關理論15飲食起居飲食起居4出院宣教出院宣教6用藥護理用藥護理3心理護理心理護理實驗室的檢查實驗室的檢查2肺結核病人健康教育肺結核病人健康教育31.疾病相關理論疾病相關理論 概概 念念v由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病v可侵及許多臟器，以肺部受累形成可侵及許多臟器，以肺部受累形成的肺結核最為常見。的肺結核最為常見。肺結核病人健康教育肺結核病人健康教育41.疾病相關理論疾病相關理論帶

2、菌者帶菌者呼吸道感染呼吸道感染（最主要）（最主要）飛沫感染飛沫感染（最常見）（最常見）消化道感染消化道感染（少見）（少見）肺結核病人健康教育肺結核病人健康教育51.疾病相關理論疾病相關理論佩戴口罩佩戴口罩呼吸道隔離呼吸道隔離痰液處理痰液處理物品暴曬物品暴曬紫外線消毒紫外線消毒防止飛沫傳播防止飛沫傳播隔離措施隔離措施肺結核病人健康教育肺結核病人健康教育61.疾病相關理論疾病相關理論 預防傳染預防傳染肺結核病人健康教育肺結核病人健康教育71.疾病相關理論疾病相關理論全身癥狀全身癥狀:v盜汗盜汗v乏力乏力v午后低熱午后低熱v食欲下降、體重減輕食欲下降、體重減輕v 女性月經失調女性月經失調呼吸系統(tǒng)癥狀

3、：呼吸系統(tǒng)癥狀：v 咳嗽咳嗽v 咳痰咳痰v 咯血咯血v 胸痛胸痛v 呼吸困難呼吸困難臨床表現臨床表現肺結核病人健康教育肺結核病人健康教育81.疾病相關理論疾病相關理論止血針劑止血針劑垂體后葉素：垂體后葉素：它能收縮血管而達到止 血的目的，有的病人可出現腹痛，腹瀉，面色蒼白，心悸，胸悶，因此，靜滴時速度要慢，如出現心悸，應及時告訴護士，另有高血壓、冠狀動脈疾病、心衰、肺心病、孕婦忌用.立其丁：立其?。和ㄟ^舒張血管，降低 血管內壓力而達到止 血，因此常用于血壓高 的咯血病人，應用過程 中，速度要慢，要觀察 血壓，病人可有頭暈， 尤其坐起或站起時，應 臥床休息肺結核病人健康教育肺結核病人健康教育92

4、.實驗室及其他檢查實驗室及其他檢查X線檢查痰液檢查結核菌素實驗肺結核病人健康教育肺結核病人健康教育103.用藥護理用藥護理 全全 程程 早期早期 用用 藥藥 原原 則則 聯聯 合合 規(guī)規(guī) 律律 適適 量量肺結核病人健康教育肺結核病人健康教育113.用藥護理用藥護理 常用的抗結核藥物注意事項及不良反應常用的抗結核藥物注意事項及不良反應吡嗪酰胺(Z,PZA)TEXTTEXT 異煙肼（H,INH)EXT注意事項：注意事項：避免抗酸藥同時避免抗酸藥同時服用。監(jiān)測肝功能。服用。監(jiān)測肝功能。不良反應：不良反應：注意消化道反應，注意消化道反應，肢體遠端感覺及肢體遠端感覺及精神狀態(tài)精神狀態(tài)利福平(R,RFP)

5、注意事項：注意事項：用藥后用藥后12個月進個月進行視力和辯色力檢行視力和辯色力檢查。幼兒禁用。查。幼兒禁用。不良反應：不良反應：球后視神經炎、胃球后視神經炎、胃腸道反應，偶有肝腸道反應，偶有肝損害。損害。注意事項：注意事項：服藥后體液及分服藥后體液及分泌物呈桔紅色。監(jiān)泌物呈桔紅色。監(jiān)測肝功能。測肝功能。不良反應：不良反應：與對氨基水楊酸鈉與對氨基水楊酸鈉、乙胺丁醇合用可、乙胺丁醇合用可加重肝毒性和聽力加重肝毒性和聽力損害。損害。注意事項：注意事項：警惕肝臟毒性，監(jiān)警惕肝臟毒性，監(jiān)測肝功能。注意關測肝功能。注意關節(jié)疼痛，監(jiān)測血清節(jié)疼痛，監(jiān)測血清尿酸。孕婦禁用。尿酸。孕婦禁用。不良反應：不良反應：

6、胃腸道不適、肝損胃腸道不適、肝損害、高尿酸血癥、害、高尿酸血癥、關節(jié)疼痛。關節(jié)疼痛。乙胺丁醇（E,EMB)鏈霉素（S,SM)注意事項：注意事項：用藥前和用藥后用藥前和用藥后12月進行聽力檢查，月進行聽力檢查，注意有無平衡失調注意有無平衡失調。監(jiān)測尿常規(guī)。監(jiān)測尿常規(guī)。不良反應：不良反應：聽力障礙、眩暈、聽力障礙、眩暈、過敏反應、口周麻過敏反應、口周麻木、腎損害。木、腎損害。肺結核病人健康教育肺結核病人健康教育124.飲食起居飲食起居種類多樣化種類多樣化AB合理搭配三餐合理搭配三餐C富含營養(yǎng)富含營養(yǎng)D均衡攝入均衡攝入EFGH注意保暖注意保暖注意休息注意休息養(yǎng)成良好習慣養(yǎng)成良好習慣積極樂觀積極樂觀肺結核病人健康教育肺結核病人健康教育135.心理護理心理護理對疾病一無所知，根本不理解規(guī)范治療的意義。無 知 型自 卑 型緊 張 型輕 視 型多見于患病后怕遭嫌棄產生自卑、易激、敏感心理。多見于文化素養(yǎng)較高，對肺結核病有一定認識的患者多見于青年、初發(fā)患者，存在僥幸心理，不認真配合治療。肺結核患者不良心理狀態(tài)分析肺結核患者不良心理狀態(tài)分析肺結核病人健康教育肺結核病人健康教育145.心理護理心理護理 疏通、開導采取積極措施分析心分析心理反應理反應交流交流談心談心肺結核病人健康教育肺結核病人