骨創(chuàng)傷患者并發(fā)靜脈血栓栓塞癥的影響因素分析獲獎科研報告論文

1、骨創(chuàng)傷患者并發(fā)靜脈血栓栓塞癥的影響因素分析獲獎科研報告論文 摘要：目的：分析骨創(chuàng)傷患者并發(fā)靜脈血栓栓塞癥的相關影響因素。方法：以2018年3月至2019年2月在我院接受骨科手術的90例患者為研究對象，依據患者是否合并靜脈血栓栓塞癥將其分為兩組，其中對比組（n=45）患者未合并靜脈血栓栓塞癥，觀察組（n=45）患者合并靜脈血栓栓塞癥，回顧性分析2組患者臨床資料，分析靜脈血栓栓塞癥的相關影響因素。結果：對比組與觀察組患者性別、有吸煙史、有飲酒史差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組患者年齡、手術時間、制動時間、高血壓、糖尿病以及CRP、D-dimer、FIB差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05）且

2、本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準。 1.2方法  回顧性分析2組患者臨床資料，包括性別、年齡、手術時間、制動時間、是否有高血壓或者糖尿病、是否有吸煙史、飲酒史、血栓史以及C反應蛋白（CRP）、D-二聚體（D-dimer）、纖維蛋白原（FIB）水平。 1.3檢測指標與方法  在兩組患者空腹狀態(tài)下抽取2ml肘靜脈血，以枸櫞酸鈉為抗凝劑，對血漿進行分離并進行FIB以及D-dimer測定，另外抽取2ml肘靜脈血，進行血清分離后測定CRP。應用PT導出法檢測FIB、應用散射比濁法檢測D-dimer，應用散射比濁法檢測CRP。 1.4統(tǒng)計學分析  此次研究進行數據資料分析采用SP

3、SS17.0統(tǒng)計軟件包，表示計量資料，（n，%）表示計數資料，以t、2檢驗比較組間差異，若組間對比差異有統(tǒng)計學意義，P0.05），兩組患者年齡、手術時間、制動時間、高血壓、糖尿病以及CRP、D-dimer、FIB差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05），兩組患者年齡、手術時間、制動時間、高血壓、糖尿病以及CRP、D-dimer、FIB差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。骨創(chuàng)傷患者合并高血壓、糖尿病會加大其靜脈血栓栓塞癥形成風險，長期制動容易導致血管壁受壓并加大血栓形成率。D-dimer、FIB能夠對機體內凝血和纖溶狀態(tài)做出準確反映，作為凝血系統(tǒng)的中心蛋白質，F(xiàn)IB濃度升高時會導致蛋白凝膠形成不完

4、全，而且由于纖溶酶結合量明顯減少，進而導致纖維蛋白凝膠表面纖溶酶生成量減少并降低纖維蛋白溶解能力，在血栓形成中可發(fā)揮促進作用。一旦機體出現(xiàn)凝血纖溶亢進，血液中D-dimer水平明顯升高，因此，進行FIB以及D-dimer檢測有助于及早診出血栓形成性疾病4。CRP為主要由肝臟合成的急性期反應微量蛋白，屬于臨床常用炎性標志物，在慢性炎癥判斷中有著廣泛的應用，機體出現(xiàn)炎癥等異常反應時，血清CRP水平顯著升高，CRP可與干擾素、脂多糖等共同發(fā)揮作用并表達單核細胞組織因子，進而促進血栓形成5。 綜上所述，骨創(chuàng)傷患者并發(fā)靜脈血栓栓塞癥危險因素因素包括患者年齡、手術時間、制動時間、高血壓、糖尿病以及CRP、D-dimer、FIB等，必須及早采取針對性預防措施，合理安排手術時間，術后為患者加強運動指導以及肢體按摩等護理干預措施，加快血液循環(huán)和流通，根據患者病情好轉情況為其制定訓