偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科臨床治療效果觀(guān)察獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文

1、偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科臨床治療效果觀(guān)察獲獎(jiǎng)科研報(bào)告論文 摘要：目的 探究在治療偏頭痛時(shí)運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科辯證治療的效果與價(jià)值。方法 以60例2018年9月至2019年2月期間于我院進(jìn)行臨床治療的偏頭痛患者患者為分析對(duì)象，將其分成對(duì)照組與觀(guān)察組后，30例對(duì)照組患者采用西藥西比靈治療，另30例觀(guān)察組患者則實(shí)施中醫(yī)內(nèi)科辯證治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 治療后，兩組患者偏頭痛癥候積分較治療前均有下降;與對(duì)照組相比，觀(guān)察組治療后偏頭痛癥候積分明顯更低，P0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 1.2方法 對(duì)照組與觀(guān)察組分別實(shí)施臨床西醫(yī)治療與中醫(yī)治療。即對(duì)照組患者每日口服1次西比靈（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字13009H3

2、00），藥物使用劑量為5mg/次，于晚間睡前服用，其治療時(shí)間持續(xù)3個(gè)月。觀(guān)察組患者則采用中醫(yī)內(nèi)科辯證治療，具體辯證藥方如下：瘀阻腦絡(luò)型：紅花5g、佛手10g、桃仁10g、酒洗地龍10g、赤芍10g、川芎10g、川牛膝10g、生龍骨30g、葛根30g、丹參30g、生牡蠣30g;風(fēng)陽(yáng)上擾型：全蝎末5g、生白芍5g、炒梔子9g、川牛膝10g、僵蠶10g、佛手10g、鉤藤10g、天麻10g、石決明30g、麥芽30g、生牡蠣30g、珍珠母30g;肝腎陰虛型：山茱萸10g、白蒺藜10g、天麻10g、丹皮10g、菊花10g、山藥15g、熟地15g、枸杞子15g、土茯苓25g;肝郁氣滯型：全蝎末5g、柴胡10

3、g、白蒺藜10g、醋元胡10g、郁金10g、白芍12g、紫丹參15g、川芎15g、珍珠母30g?；颊哚槍?duì)自身病癥情況，每日煎煮1劑辯證處方，藥液濃縮至300ml左右時(shí)，方可分為早晚兩次服用，其持續(xù)治療時(shí)間與對(duì)照組保持一致 1.3觀(guān)察指標(biāo) 分別統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后的偏頭痛癥候積分，其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則2，設(shè)置其癥候積分總分為100分，評(píng)分越高，則表明患者偏頭痛癥狀越嚴(yán)重。其次，評(píng)價(jià)兩組患者治療效率，即與治療前相比，患者各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)明顯變化甚至加劇，判定為治療無(wú)效;患者各項(xiàng)臨床癥狀有所緩解，其偏頭痛癥候積分下降25%，判定為治療有效;患者各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，其偏頭痛癥候積分下

4、降50%，判定為治療顯效，臨床治療總有效率=有效率+顯效率。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，偏頭痛癥候積分計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（）表示，治療效率計(jì)數(shù)資料行2檢驗(yàn)，以率（%）表示，當(dāng)P0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，兩組患者偏頭痛癥候積分較治療前均有下降;與對(duì)照組相比，觀(guān)察組治療后偏頭痛癥候積分明顯更低，P0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.2兩組治療效率對(duì)比 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀(guān)察組中，0例無(wú)效，17例有效，13例顯效，總有效率為100.00%（30/30）。對(duì)照組中，5例無(wú)效，14例有效，11例顯效，總有效率為83.33%（25/30）。觀(guān)察組總有效率顯著高于對(duì)照組，2=

5、5.45，P0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3.討論 西比靈是當(dāng)前臨床治療偏頭痛的常用西藥，該藥屬于鈣離子拮抗劑，在進(jìn)入人體后，能夠與腦血管平滑肌處的高異性位點(diǎn)相互結(jié)合，從而達(dá)到一定的抑制血管收縮、緩解疼痛效用。但經(jīng)臨床實(shí)踐證明，該療法的長(zhǎng)期療效不甚理想，隨著患者病情的蔓延，其止痛效果也顯著下降3。在中醫(yī)辯證理論中，習(xí)慣將偏頭痛分成如下幾個(gè)類(lèi)型，即瘀阻腦絡(luò)型、風(fēng)陽(yáng)上擾型、肝腎陰虛型、肝郁氣滯型，而針對(duì)不同類(lèi)型的患者選擇不同的處方藥物，如川芎緩解人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)疼痛;地龍、天麻、丹參;調(diào)節(jié)人體血管運(yùn)動(dòng)中樞;全蝎活性強(qiáng);止痛效果優(yōu)良等。通過(guò)辯證性給藥則能從根本上為患者消除病灶、調(diào)理臟器從而消除疼痛4。在本研究中，分別給予對(duì)照組與觀(guān)察組西醫(yī)與中