廣東省人民醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)施方案

1、廣東省人民醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目實(shí)施方案為保障人民健康，維護(hù)國(guó)家聲譽(yù)，廣東省人民醫(yī)院應(yīng)積極響應(yīng)政府號(hào)召，落實(shí)煙草控制框架公約締約方的承諾，全員參與，開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院活動(dòng)。在中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)及廣東省控制吸煙協(xié)會(huì)的支持下，于2009年度實(shí)施創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目，為患者和職工創(chuàng)造無煙環(huán)境，從而帶動(dòng)全社會(huì)的控?zé)煿ぷ?。一、?chuàng)建無煙醫(yī)院目的1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)建無煙環(huán)境。2、建立和完善醫(yī)院控?zé)熃M織和制度，推動(dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開展。3、提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熤R(shí)，相關(guān)醫(yī)生掌握戒煙方法和技巧，降低醫(yī)院職工吸煙率。4、提高醫(yī)生控?zé)焻⑴c意識(shí)，為戒煙者提供戒煙服務(wù)，降低吸煙率。5、總結(jié)探索醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn)，以便在全國(guó)推廣并帶動(dòng)全

2、社會(huì)的控?zé)煿ぷ?。二、?chuàng)建無煙醫(yī)院目標(biāo)1、醫(yī)生戒煙并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ鳌?、創(chuàng)建醫(yī)院無煙環(huán)境，達(dá)到全國(guó)無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。三、選擇目標(biāo)人群（2009年3月）1、重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象：400名臨床醫(yī)生（來自心血管各科、腫瘤中心、東病區(qū)、精神科、大內(nèi)科、普外各科、惠福分院、平洲分院、東川門診等片所/科室的在編醫(yī)生）2、一般干預(yù)對(duì)象：全院職工。3、覆蓋對(duì)象：住院患者和就診者及家屬。四、項(xiàng)目實(shí)施步驟與方法（一）建立醫(yī)院控?zé)熃M織1、成立醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：林曙光 曾國(guó)洪成員：吳一龍 莊建 區(qū)金銳 崔建星 何斌 王啟儀 2、成立醫(yī)院控?zé)煿ぷ餍〗M：組長(zhǎng)：吳一龍 崔建星組員：吳書林 林展翼 賈福軍 陳澤波 廖廣仁 徐力新

3、 袁偉偉 黃惠根 袁向東 陳向陽(yáng) 張忠林 鄧 南 陳 煉 楊華章 毛曉萍 陳澤萍 黎 明 呂惠敏 陳惠容 李肖環(huán) 江飛舟 許少霞 蒙翠原 佘天德 張玲玲 溫海嵐 方燦亮宣教活動(dòng)組組長(zhǎng)：許少霞 張玲玲員工培訓(xùn)組組長(zhǎng)： 蒙翠原巡視督導(dǎo)組組長(zhǎng)：佘天德 后勤保障組組長(zhǎng)：溫海嵐技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)：賈福軍內(nèi)科控?zé)熃M組長(zhǎng)：楊華章外科控?zé)熃M組長(zhǎng)：毛曉萍英東樓控?zé)熃M組長(zhǎng)：呂惠敏東病區(qū)控?zé)熃M組長(zhǎng)：黎明綜合控?zé)熃M組長(zhǎng)：陳澤萍3、成立醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室主 任：張忠林副主任：江飛舟 許少霞秘 書：黃伊蘊(yùn)4、成立科室控?zé)熜〗M由各二級(jí)科室行政主任負(fù)責(zé)，控?zé)煿歉?2名及護(hù)士長(zhǎng)參加，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員和病區(qū)病人、家屬的控?zé)煾深A(yù)活動(dòng)

4、。5、設(shè)立控?zé)熝膊閱T和監(jiān)督員巡查員由醫(yī)院保安、保潔員等擔(dān)任，監(jiān)督員由醫(yī)院控?zé)煿ぷ餍〗M擔(dān)任。（二）項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度（四個(gè)階段）：第一階段：進(jìn)行基線調(diào)查，明確實(shí)施方案，簽訂項(xiàng)目合同。時(shí)間：2009年3月1日2009年3月31日。1、進(jìn)行基線調(diào)查（1）控?zé)熮k按照中國(guó)控?zé)熃M織基線調(diào)查要求編制“醫(yī)務(wù)人員吸煙知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查問卷”填寫指南及制訂問卷填寫通知。（2）選定醫(yī)院重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象，并編號(hào)注冊(cè)，建立控?zé)熃】禉n案。（3）由臨床各組組長(zhǎng)（總支書記）發(fā)放問卷，并監(jiān)督基線調(diào)查實(shí)施質(zhì)量。（4）接受省控?zé)焻f(xié)會(huì)在醫(yī)院內(nèi)抽查50人進(jìn)行攔截調(diào)查，并現(xiàn)場(chǎng)抽查煙頭數(shù)量、吸煙人數(shù)。（5）作全院總體吸煙率的基線調(diào)查，向全院二級(jí)科

5、室發(fā)放調(diào)查表。2、制定控?zé)熡?jì)劃和實(shí)施方案（1）參加廣東省無煙醫(yī)院項(xiàng)目啟動(dòng)儀式。（2）參加全省創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目方案實(shí)施培訓(xùn)。（3）將無煙醫(yī)院建設(shè)納入醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃。（4）根據(jù)調(diào)查情況完善有針對(duì)性的控?zé)煂?shí)施方案。（5）建立健全醫(yī)院控?zé)熤贫群凸芾磙k法。 包括： 制訂醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)（工作）小組職責(zé)及工作制度； 制訂醫(yī)院控?zé)熆己伺c激勵(lì)制度； 制訂醫(yī)院控?zé)熝惨晢T、監(jiān)督員職責(zé)與工作制度； 制訂醫(yī)務(wù)人員簡(jiǎn)短戒煙勸導(dǎo)規(guī)定； 制訂戒煙門診、戒煙醫(yī)生工作制度和職責(zé)； 制訂室外吸煙區(qū)設(shè)置和管理辦法。（6）制定員工培訓(xùn)計(jì)劃。（7）制定醫(yī)院無煙環(huán)境布置計(jì)劃。（8）制定戒煙門診開設(shè)、戒煙醫(yī)生出診計(jì)劃。（9）黨辦、工會(huì)、共青團(tuán)

6、、婦委會(huì)等部門制定控?zé)熛嚓P(guān)活動(dòng)計(jì)劃。3、醫(yī)院與廣東省控制吸煙協(xié)會(huì)簽訂項(xiàng)目合同。 科室與醫(yī)院簽訂創(chuàng)建“無煙科室”的協(xié)議。第二階段：開展控?zé)煾深A(yù)活動(dòng)。時(shí)間：2009年3月2009年12月。1、召開院內(nèi)啟動(dòng)會(huì)，開展控?zé)煶h和簽約活動(dòng)3月底由醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，向全院職工發(fā)出“創(chuàng)建無煙醫(yī)院，控?zé)煆奈易銎稹钡某h，各科室醫(yī)務(wù)人員響應(yīng)，由科主任代表科室簽約創(chuàng)建“無煙科室”，在全院掀起創(chuàng)建無煙醫(yī)院的熱潮。2、控?zé)熜麄鳎?）發(fā)放醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊(cè)，醫(yī)務(wù)人員控?zé)熓謨?cè)，制作控?zé)熜麄鳈?。?）利用醫(yī)院大屏幕、門診閉路電視、網(wǎng)站等進(jìn)行宣傳控?zé)?。?）通過條幅、新聞通稿、大屏幕、網(wǎng)站等多種形式向社會(huì)發(fā)布本院開始創(chuàng)建“全

7、國(guó)無煙醫(yī)院”消息，希望獲得社會(huì)各界、媒體及就診患者的支持。3、控?zé)熍嘤?xùn)，要求控?zé)熤R(shí)干預(yù)培訓(xùn)率達(dá)到80%，全院醫(yī)務(wù)人員覆蓋率90%。根據(jù)不同的培訓(xùn)對(duì)象，實(shí)行院、科兩級(jí)，以不同形式進(jìn)行集中或分散多次培訓(xùn)，并建立培訓(xùn)人員名冊(cè)，收集記錄培訓(xùn)文字圖片資料。通過對(duì)醫(yī)院全體員工進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn)，改變控?zé)熜袨榧皯B(tài)度，降低醫(yī)院職工吸煙率和控?zé)焻⑴c意識(shí)，提高醫(yī)生指導(dǎo)戒煙的方法和技能。（1）全院職工知識(shí)培訓(xùn)；（2）重點(diǎn)干預(yù)的400名醫(yī)生培訓(xùn)：4月30日前必須完成第一次培訓(xùn)，主要是有針對(duì)性地加強(qiáng)控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn)。（2）巡查員培訓(xùn)：3月30日前完成，著重人文、勸導(dǎo)方式、文明用語等方面的培訓(xùn)。（3）監(jiān)

8、督員培訓(xùn)：根據(jù)衛(wèi)生部無煙醫(yī)院評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行檢查要點(diǎn)培訓(xùn)，3月30日前完成第一次培訓(xùn)。結(jié)合醫(yī)院行政查房（4）科室培訓(xùn)。在醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行同伴教育，由科室主任、控?zé)煿歉?、護(hù)長(zhǎng)作為本科室的同伴宣傳員，利用各種機(jī)會(huì)為本科室培訓(xùn)。4、在門診及住院患者、家屬及來訪者進(jìn)行控?zé)熜麄?，包括口頭宣教、宣傳手冊(cè)、入字須知、溫馨之家、病區(qū)健康園地控?zé)熜痰取?、醫(yī)務(wù)人員對(duì)門診及住院患者要詢問吸煙情況，進(jìn)行簡(jiǎn)短的勸阻的指導(dǎo)，提出戒煙建議，并在病歷中記錄。5、在專家門診內(nèi)設(shè)立控?zé)熼T診。6、建立醫(yī)院戒煙技術(shù)和心理支持小組，幫助吸煙員工設(shè)計(jì)戒煙方案，為自愿戒煙的本院職工建立健康檔案及提供戒煙藥物，消除戒斷恐懼，提供防止復(fù)吸的技

9、術(shù)指導(dǎo)，最大限度地減少戒煙帶來的副作用。7、在呼吸科室、精神科設(shè)控?zé)熱t(yī)生和咨詢電話。8、有保安部及保潔管理部門設(shè)立投訴電話。9、每月由醫(yī)院控?zé)煿ぷ餍〗M對(duì)全院各科進(jìn)行控?zé)煓z查，記錄檢查結(jié)果，根據(jù)醫(yī)院控?zé)煪?jiǎng)罰辦法進(jìn)行相應(yīng)獎(jiǎng)罰。10、控?zé)熤笇?dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室干預(yù)活動(dòng)進(jìn)行定期指導(dǎo)，對(duì)存在的問題及時(shí)糾正，對(duì)好的經(jīng)驗(yàn)在全院進(jìn)行推廣和交流。11、落實(shí)無煙環(huán)境（2009年4月20日前完成）（1）、醫(yī)院室內(nèi)全面禁煙：在明顯位置設(shè)立禁煙告示牌，張貼禁煙標(biāo)識(shí)。告知醫(yī)院?jiǎn)T工、患者、家屬及來訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。（2）、設(shè)立室外吸煙區(qū)： 在室外合適的地點(diǎn)設(shè)置吸煙區(qū)，并有明確引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。吸煙區(qū)的設(shè)置堅(jiān)持合理

10、、少設(shè)，符合消防要求，遠(yuǎn)離人員密集區(qū)域和行人必經(jīng)的主要通道的原則。（3）、進(jìn)行控?zé)熤R(shí)宣傳：在5413網(wǎng)、宣傳欄、閉路電視等工具播放控?zé)熜麄鞑牧?，在病房、門診候診廳等患者集中的地方宣傳煙草危害和控?zé)熤R(shí)。（4）、室內(nèi)禁止擺放煙草制品及煙灰缸等煙具。（5）、醫(yī)院區(qū)域內(nèi)不出售煙草制品，禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動(dòng)。（6）、設(shè)立咨詢、投訴電話標(biāo)識(shí)。（7）、控?zé)熝膊閱T加強(qiáng)監(jiān)督和規(guī)勸。12、組織開展多種形式的控?zé)熁顒?dòng)，如知識(shí)競(jìng)賽、文化論壇、征文、征集控?zé)煻绦?、繪畫等。 第三階段：進(jìn)行終末調(diào)查。時(shí)間：2009年11月16日2009年11月26日。按照基線調(diào)查的相同內(nèi)容進(jìn)行終末調(diào)查。第四階段：數(shù)據(jù)整理、效果評(píng)估，申報(bào)無煙醫(yī)院。時(shí)間： 2009年12月1日2009年12月30日前1、基線調(diào)查、終末調(diào)查、攔截調(diào)查和監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)由省控?zé)焻f(xié)會(huì)進(jìn)行整理、錄入及分析并反饋我院。2、醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)、工作小組按照無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我評(píng)估。2、控?zé)熮k公室撰寫評(píng)估報(bào)告。3、向“中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)”、“中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)”申報(bào)，接受國(guó)家無煙醫(yī)院考核驗(yàn)收。五、質(zhì)控1、 嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及工作計(jì)劃進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施。2、 堅(jiān)持日巡查、周科自