臨床技能學(xué)南方醫(yī)B卷(含答案)

1、 年級： 專業(yè)： 院系 ： 學(xué)號： XX： 南方醫(yī)科大學(xué)2009-2010學(xué)年第二學(xué)期臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2007年級臨床技能學(xué)試卷（B）（此試卷必須隨答題紙一同上交存檔，否則取消成績）考試日期：2010年07 月12日，考試時長：120分鐘，組卷人：林嵐題型A型題問答題總分滿分60401006 / 6一、A型題 (最佳選擇題。每一道考題下面均有五個備選答案。在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案，并在答題卡上相應(yīng)位置涂黑，以示正確回答。每題1分，合計60分。) 1、以下不是切口選擇的原則的是BA、切口應(yīng)選擇在病變附近B、要夠大，便于顯露和通過最短途徑達到病變部位而不損傷重要解剖結(jié)構(gòu)C、組織切開應(yīng)逐層

2、進行，切開皮膚時，應(yīng)盡量與該部血管、神經(jīng)徑路相平行D、愈合后不影響生理功能E、手術(shù)中必要時延伸切口2、關(guān)于分離的描述，下列各項中不正確的是DA、包括銳性分離、鈍性分離、電刀、激光分離；B、銳性分離主要用于對致密組織如腱鞘、腱膜或瘢痕組織；C、銳性分離常用于對較大的腫瘤組織和粘連較牢固的組織；D、應(yīng)用銳性分離不一定要在直視下進行；E、用剪刀分離時，可將銳性分離與鈍性分離結(jié)合起來。3、下列各種止血方法中，應(yīng)用不準(zhǔn)確的是EA、毛細(xì)血管滲血時可用紗布直接按壓滲血部位；B、止血帶止血用于四肢手術(shù)，減少術(shù)中出血；C、對于較多較小的出血可用電凝法；D、結(jié)扎止血是手術(shù)進行過程中最常用的止血方法，可用于對出血點

3、的結(jié)扎；E、皮下組織完全切開后即可進行止血，應(yīng)盡量多夾住出血點周圍的組織4、關(guān)于骨髓的描述正確的是：BA、僅位于長骨的骨髓腔B、在胎兒和幼兒骨是紅骨髓C、在成年人骨都是黃骨髓D、變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功能E、成為黃骨髓后，不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓5、下列哪項不是骨髓穿刺常選用的穿刺部位：CA、髂前上棘 B、髂后上棘 C、肋骨 D、腰椎棘突 E、胸骨6、骨髓穿刺的絕對禁忌證是：AA、血友病 B、腰椎骨折 C、多發(fā)性骨髓瘤累與骨盆 D、前一次穿刺后局部皮膚感染 E、幼兒7、高壓蒸汽滅菌，欲殺滅帶芽胞的細(xì)菌細(xì)菌至少需 CA、蒸汽壓力15201bf/in，溫度121126，維持10分鐘B、蒸汽壓力15201

4、bf/in，溫度121126，維持20分鐘C、蒸汽壓力15201bf/in，溫度121126，維持30分鐘D、蒸汽壓力15201bf/in，溫度121126，維持45分鐘E、蒸汽壓力15201bf/in，溫度121126，維持60分鐘8、戴無菌手套時，只允許沒戴手套的手接觸 EA、手套套口向外翻折部的面B、手套的掌側(cè)C、手套的背側(cè)D、手套的手指部E、手套套口向外翻折部的外面9、 手臂消毒時，用肥皂水刷手后，應(yīng)將手和前臂浸泡在70%酒精中，浸泡時間不得少于 AA、5分鐘B、3分鐘C、7分鐘D、4分鐘E、10分鐘10、骨髓穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備不包括下列哪項：EA、了解骨髓穿刺的目的、適應(yīng)證和禁忌證B、進

5、行醫(yī)患溝通，告知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥C、準(zhǔn)備骨髓穿刺的物品與器械D、洗手，戴口罩、帽子E、填寫實驗申請單與準(zhǔn)備容器11、下列哪項不是胸腔穿刺的禁忌癥：AA、肋骨骨折B、劇烈咳嗽難以定位者C、穿刺點局部皮膚有炎癥者D、凝血機制障礙或血友病患者E、病情垂危、極度衰弱不能耐受者12、胸腔穿刺抽液，首次與以后每次不能超過多少ml：BA、500，1000B、600，1000C、400，1000D、500，1200E、600，150013、胸腔穿刺抽液過多過快可造成：BA、急性肺炎B、急性肺水腫C、急性腎炎D、肝瘀血E、空氣栓塞14、下列關(guān)于胸腔穿刺的穿刺點，哪項是錯誤的：AA、氣胸抽氣減壓-患側(cè)鎖骨中線第2

6、肋間或腋中線4-5肋間-腋前線B、胸腔積液-胸部叩診實音最明顯處C、積液較多時-肩胛下角線、腋后線7-8肋間、腋中線6-7肋間、腋前線5-6肋間。D、小量積液或包裹性積液-根據(jù)超聲檢查所見決定穿刺部位E、仰臥位-腋前線5-6肋間15、術(shù)后需去枕平臥46小時的操作是：CA、腹腔穿刺B、胸腔穿刺C、腰椎穿刺D、肝穿刺活檢E、骨髓穿刺16、 橫結(jié)腸造口手術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉術(shù)，進行手術(shù)區(qū)皮膚消毒時，涂擦消毒劑的順序是 BA、由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B、由手術(shù)區(qū)外周向瘺口周圍涂擦C、由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方D、由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)E、無需按一定的順序17、 下列無菌操作規(guī)則中，哪項是錯誤的 EA、手

7、套發(fā)現(xiàn)有小破口應(yīng)立即更換B、無菌手術(shù)單濕透時，應(yīng)加蓋干無菌單C、墜落在手術(shù)臺邊以下的器械物品不準(zhǔn)拾回再用D、禁止越過頭部或其他手術(shù)人員的背后傳遞無菌器械物品E、室溫太熱時可用電扇，以防術(shù)者汗滴落入手術(shù)野18、 以下哪項不屬于滅菌的物理方法：DA、高壓蒸汽法 B、煮沸法 C、紫外線 D、藥液浸泡法 E、火燒法19、 以下做法，錯誤的是：BA、手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,手不能接觸背部、腰以下，肩以上部位；B、可以在手術(shù)人員背后傳遞手術(shù)器械與物品，但墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的物品，不準(zhǔn)再拾回使用；C、手術(shù)中手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套。D、如前臂或肘部觸碰有菌地方，應(yīng)更換手術(shù)

8、衣或加套無菌袖套。E、如無菌單巾已濕透，應(yīng)加蓋干的無菌布單。20、關(guān)于穿脫隔離衣，下列說法不正確的是：DA、 隔離衣為各病區(qū)專用，不可串用；B、 隔離衣每24小時更換一次；C、 穿脫隔離衣時，避免將袖帶甩到衣領(lǐng)與面部以上；D、 懸掛隔離衣時，污染面應(yīng)向外，開口處面向病人；E、 隔離衣必須紐扣、腰帶齊全，并且寬大，能蓋住工作服。21、下列哪項不是診斷性腰椎穿刺的適應(yīng)癥：DA、中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷B、腦血管意外的診斷與鑒別診斷C、腫瘤性疾病的診斷D、向蛛網(wǎng)膜下腔注入各種藥物E、向蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑，進行空氣或碘水脊髓造影等 22、下列哪項不是腰椎穿刺的禁忌癥：CA、顱占位性病變

9、B、顱高壓或已出現(xiàn)腦疝跡象者C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、休克、極度衰竭、嚴(yán)重敗血癥等危重患者E、穿刺部位局部皮膚、皮下軟組織或脊柱感染23、下列關(guān)于腰椎穿刺哪項是錯誤的：EA、患者側(cè)臥位，頭向前部彎曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形，使脊柱盡量向后突。B、穿刺點通常取第34腰椎棘突間隙，也可在上一個或下一個腰椎間隙進行。C、邊進針邊回抽無血液后方可推注麻藥。D、成人進針深度約46cm，兒童則為34cmE、正常側(cè)臥位腦脊液壓力為50120mmH2O，兒童壓力為2080mmH2O 70-18024、下列哪項不是腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥：CA、既往手術(shù)或炎癥腹腔有廣泛粘連者B、有肝性腦病先兆者C、大量腹水的患者

10、D、極度衰弱、精神異常等不能耐受或配合者E、凝血機制障礙，有嚴(yán)重出血傾向者 25、腹腔穿刺時體弱患者體位應(yīng)?。篈A、半臥位B、頭低足高位C、仰臥位D、俯臥位E、膝胸臥位26、下列關(guān)于診斷性腹腔穿刺正確的是：EA、必須以迷路穿刺的方式進入腹腔B、腹水量較少的診斷性穿刺與腹膜腔藥物注射，穿刺針垂直刺入即可C、針鋒抵抗感突然消失時，表示針尖已穿過腹膜壁層進入腹膜腔D、抽取腹水100150ml送檢E、完畢后拔出穿刺針，局部蓋上消毒紗巾以膠布固定27、止血帶不適用于：AA一般表淺傷口出血B四肢大動脈出血C四肢大靜脈出血D加壓包扎不能止血28、關(guān)于石膏技術(shù)的應(yīng)用，下列說法錯誤的是BA、使包扎的肢體得到較長

11、時間的固定；B、堅固的石膏支持面不能減輕或消除身體患病部位的負(fù)重；C、使肢體保持某一特別位置，制止患部肌肉的不必要收縮和活動；D、保護患部，避免再度受到外傷；E、封閉傷口，減少混合感染的機會；29、石膏技術(shù)應(yīng)用的適應(yīng)征，不包括那一項CA、骨和關(guān)節(jié)急性和慢性炎癥的固定；B、肢體軟組織急性炎癥(如蜂窩組織炎等)的固定；C、患部傷口有厭氧性感染的可疑者；D、關(guān)節(jié)扭傷的固定；E、關(guān)節(jié)脫位經(jīng)復(fù)位后的固定；30、下列哪項不適宜做石膏固定DA、四肢度或度燒傷的治療；B、關(guān)節(jié)攣縮或神經(jīng)麻痹后的治療；C、成形手術(shù)后(如血管縫合、皮瓣移植后等)須作肢體間特殊位置的固定；D、呼吸或循環(huán)系統(tǒng)和腎功能不全者的軀干包扎；

12、E、制造肢體的石膏模型，以便復(fù)制肢體的支具或支持物；31、上止血帶時間允許時間是AA.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時32、四肢骨折的現(xiàn)場急救是什么？EA：先止血、再包扎、固定，妥善搬運。B.先固定、再包扎、搬運。C.先復(fù)位、再止血、包扎、固定。D先搬運、再止血、包扎、固定。E以上都不對止血-包扎-固定-搬運33、四肢外傷后需要固定，便于止痛和搬運傷員。固定的注意事項有：EA先止血包扎再進行固定。B.用夾板固定，要加襯墊C.夾板等固定物的長短要超過兩個關(guān)節(jié)D.外露性骨折不要復(fù)位E以上都是34、如包扎后，傷者感覺麻痹，傷處以下的肢體變得蒼白冰冷，可能是因為 EA.包扎過緊，影響血液

13、循環(huán)。B.血管損傷C.組織壞死D.神經(jīng)損傷E以上都是35、關(guān)于換藥操作，下列描述錯誤的是：EA、用手取下外層敷料（勿用鑷子），再用鑷子取下層敷料；B、用兩把鑷子操作，一把鑷子接觸傷口，另一把接觸敷料；C、分泌物較多且創(chuàng)面較深時，宜用生理鹽水沖洗；D、高出皮膚或不健康的肉芽組織，可用剪刀剪平，或先用硝酸銀棒腐蝕，再用生理鹽水中和；E、一般創(chuàng)面可用消毒凡士林紗布覆蓋，必要時用引流物，上面不必加蓋紗布或棉墊。36、對于切口愈合良好者的拆線時間，下列哪項是不正確的DA、面頸部45日拆線；B、下腹部會陰部67日；C、胸部、上腹部、背部、臀部79日；D、四肢1012日，近關(guān)節(jié)處可延長一些；E、減縫線10日

14、可拆線。37、關(guān)于肉芽組織的描述，錯誤的是 DA、超出傷口平面或凹凸不平，應(yīng)予修平；B、分泌物少可用油紗布覆蓋，反之用鹽水紗布；C、常用鹽水或依沙吖啶紗布覆蓋肉芽創(chuàng)面；D、顏色鮮紅，平坦的創(chuàng)面再生能力差，周圍組織不易愈合，以刮匙將表面肉芽組織刮除或剪除，使之出血，露出新鮮肉芽；E、如有膿液，應(yīng)注意觀察有無膿腔或竇道，注意患者體溫變化。38、下列哪項不能作為引流物 AA、繃帶B、鹽水紗布C、橡皮片D、管狀引流E、油紗布39、四肢外傷后需要固定，便于止痛和搬運傷員。固定的注意事項有：EA.先止血包扎再進行固定。B.用夾板固定，要加襯墊C.夾板等固定物的長短要超過兩個關(guān)節(jié)D.外露性骨折不要復(fù)位E以上

15、都是40、心臟驟停的心電圖類型不包括：EA心室顫動；B無脈性室性心動過速；C、心電機械分離；D、心電靜止；E快速性心房纖顫41、一般認(rèn)為，大腦皮層耐受完全性缺血缺氧的安全時限為：BA1-3分鐘； B4-6分鐘； C6-8分鐘；D、8-10分鐘； E10-12分鐘；42、心臟驟停生存鏈不包括：EA早期識別與呼叫；B早期CPR；C早期高級生命支持；D、早期除顫；E早期心注射腎上腺素43、關(guān)于外科手術(shù)基本技能，下列描述錯誤的是 AA、各類手術(shù)的基礎(chǔ)理論、基本知識與基本技術(shù)、技能操作各不一樣；B、無菌原則、無瘤原則與微創(chuàng)手術(shù)原則是外科手術(shù)都應(yīng)遵循的三項基本原則；C、切開是外科手術(shù)的重要步驟，正確選擇切

16、口是做好手術(shù)的重要因素之一；D、組織切開應(yīng)逐層進行，切開皮膚時，應(yīng)盡量與該部血管、神經(jīng)徑路相平行，在切開各種組織時，應(yīng)順著其本身纖維方向，以便術(shù)后使局部組織功能得到充分恢復(fù)；E、結(jié)扎止血是手術(shù)進行過程中最常用的止血方法，不僅可以減少失血，而且還能保持手術(shù)野的清晰44、關(guān)于微創(chuàng)原則，下列哪項不正確 DA、選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切口B、精細(xì)分離組織C、嚴(yán)密地保護切口D、不必分層縫合組織E、不可盲目擴大手術(shù)圍45、下列執(zhí)刀方式，不正確的是EA、執(zhí)弓式B、執(zhí)筆式C、握持式D、反挑式E、把抓式46、以下哪項不屬于單純縫合法 DA、8字縫合B、連續(xù)縫合C、連續(xù)鎖邊D、垂直褥式E、減縫合47、以下哪項不屬氣管插管的

17、禁忌癥：EA上呼吸道梗阻； B喉頭水腫 C鼻咽部腫瘤D大咯血； E院外心肺復(fù) 48、關(guān)于人工呼吸的描述，錯誤的是：DA每次人工吹氣的時間應(yīng)持續(xù)1秒以上；B潮氣量要足以產(chǎn)生明顯的胸廓起伏；C人工呼吸時不可太快或太過用力；D已建立人工氣道，且為二人CPR時，胸外按壓/人工呼吸比例由30:2改為15:2；E針對成人心臟驟停的現(xiàn)場CPR，胸外按壓/人工呼吸比例為30:2。49、關(guān)于胸外心臟按壓，錯誤的是：EA病人去枕仰臥，置于平滑地面或硬板床，頭頸軀干四肢位于同一平面；B搶救者站在病人右側(cè)或跪于病人右側(cè)（肩部水平）；C按壓部位為胸骨中下1/3交界點或兩乳頭連線中點；D按壓幅度：45厘米E按壓頻率：60

18、-80次/分鐘；50、下列外用藥物用途說法不正確的是：CA、2.5%碘酊，用于皮膚消毒；B、30%硫酸鎂，用于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷；C、2%戊二醇，用于器械玻璃類浸泡消毒；D、3%過氧化氫，用于感染創(chuàng)面濕敷；E、0.02%高錳酸鉀，用于厭氧菌感染創(chuàng)面的沖洗。51、下列哪項不是換藥之前必須做好的CA、跟病人溝通；B、換藥前半小時不掃地、鋪床；C、提前給病床周圍消毒；D、按無菌原則，穿工作服，戴工作帽與口罩；E、器械、敷料、引流物、固定用品等物品準(zhǔn)備52、關(guān)于換藥的適應(yīng)征，下列說確的是：DA、手術(shù)后無菌的傷口，如無特殊反應(yīng)，35天后第一次換藥；B、感染傷口，分泌物較多，應(yīng)隔天換藥1次；C、新鮮肉芽創(chuàng)面

19、，每天換藥1次；D、橡皮管引流傷口，術(shù)后每天換藥，引流34天更換或拔除；E、橡皮膜引流，常在術(shù)后24小時拔除。53、關(guān)于石膏固定技術(shù)的描述，錯誤的是DA、Eton在1798年寫的土耳其帝國游覽首次詳細(xì)地描寫用石膏作硬化物質(zhì)，來固定創(chuàng)傷；B、石膏粉浸入水中后，迅速地吸收水分，變成堅實的結(jié)晶狀態(tài)；C、臨界點定義是指石膏在硬化程序中不許攪動而能確實地硬化和變得堅固的階段；D、在臨界點之后，再撫摩和改變關(guān)節(jié)和骨折的位置，石膏才能很好地形成結(jié)晶和變得堅固；E、要透過普通石膏型拍攝X線片，所用的X線應(yīng)比沒有透過石膏而拍片時約增強10，感光的時間應(yīng)延長約50。54、石膏固定時，各肢體保持關(guān)節(jié)功能位，下列錯誤的是AA、肩關(guān)節(jié)：外展75-90、前屈15-30B、肘關(guān)節(jié)：屈曲90C、髖關(guān)節(jié)：外展15、屈曲15、無旋轉(zhuǎn)D、拇 指：對掌位E、腕關(guān)節(jié)：背屈45、尺偏3055、關(guān)于胸外心臟按壓的并發(fā)癥，不包括：CA胸骨與肋骨骨折； B氣胸、血胸； C肺挫傷；D脂肪栓塞 E肺水腫肺挫傷的發(fā)病機理仍不完全清楚，多數(shù)認(rèn)為與肺爆震傷類似，系由于強烈的高壓