第六章血液病病人護理 測試題

1、第六章血液病病人護理 測試題 52一、選擇題 22(1).關(guān)于貧血的概念主要是指外周血液中單位容積內(nèi)：B A紅細胞數(shù)低于正常最低值 B血紅蛋白量低于正常最低值 C紅細胞壓積低于正常最低值 D網(wǎng)織紅細胞計數(shù)低于正常最低值 E骨髓造血細胞生成量少 (2).貧血病人的護理評估，其伴隨身心狀況下列哪項除外： A BA消化系統(tǒng)癥狀 B低熱 C呼吸困難 D注意力不集中 E單位時間內(nèi)心排出量減少 (3).引起缺鐵性貧血的最常見原因是： CA鐵的攝入不足 B鐵的吸收不良 C慢性失血 D鐵的需要量增加 E骨髓造血功能不良 (4).血液病出血傾向的護理措施中，錯誤的是： EA保持衣服輕軟 B避免皮膚摩擦 C可行局

2、部冷敷 D高維生素飲食 E深部肌內(nèi)注射 (5).血液病繼發(fā)感染的護理措施中，錯誤的是： B DA用紫外線行空氣消毒，每日2次 B女性清洗會陰，每日2次 C鼻腔內(nèi)涂抗生素軟膏，每日2次 D常規(guī)測體溫，每日2次 E餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口 (6).缺鐵性貧血最重要的治療原則是： BA鐵劑治療 B病因治療 C少量輸血 D增加營養(yǎng) E補充維生素 (7).關(guān)于口服鐵劑的護理，下列哪項不正確： CA應(yīng)在飯后服用 B禁飲濃茶 C不能與氨基酸同服 D避免與牛奶、咖啡同服 E液體鐵劑需用吸管服用 (8).服用鐵劑后可排出黑便的原因是： C DA引起腸黏膜潰爛 、B腐蝕腸壁血管 C生成硫化鐵所致 D引起上消

3、化道出血 E鐵劑顏色本身呈黑色 (9).引起再生障礙性貧血最常見的抗生素藥物是： AA氯霉素 B氯丙嗪 C磺胺甲基異惡唑 D保泰松 E度冷丁 (10).再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是： EA感染、出血、貧血 B網(wǎng)織紅細胞減低 C無肝脾腫大 D全血紅胞減少 E骨髓增生低下 (11).急、慢性再生障礙性貧血的區(qū)別點下列哪項不妥： E A起病方式 B進展快慢 C病程長短 D預(yù)后狀況 E疾病原因 (12).慢性再生障礙性貧血患者的治療應(yīng)首選： B CA免疫抑制劑 B骨髓移植 C雄激素 D支持治療 E控制感染 (13).急性白血病出血的主要原因是： AA血小板減少 B白血病細胞浸潤 C感染 D免疫下降

4、 E彌散性血管內(nèi)凝血 (14).急性白血病貧血的主要原因為： C AA紅細胞生成減少 B紅細胞壽命縮短 C出血致細胞丟失過多 D促紅細胞生成素減少 E鐵攝人不足或吸收不良 (15).白血病的主要臨床表現(xiàn)有： B AA貧血，發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫大 B貧血，出血，肝、牌和淋巴 結(jié)腫大，腎功能衰竭 C貧血，發(fā)熱，肝、脾和淋巴 結(jié)腫大，蛋白尿 D發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫大 E貧血，乏力，出血，腎功能衰竭 (16).最常引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是： A BA急性粒細胞白血病 B急性淋巴細胞白血病 C急性粒一單核細胞白血病 D慢性粒細胞白血病 E慢性淋巴細胞白血病 (17)

5、.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病癥狀的出現(xiàn)，多見于： D CA潛伏期 B早期 C緩解期 D晚期 E中期 (18).特發(fā)性血小板減少性紫癲 主要發(fā)病機理是： C DA骨髓巨核細胞生成減少 B骨髓巨核細胞成熟障礙 C產(chǎn)生抗血小板抗體 D脾功能亢進 E雌激素抑制血小板生成 (19).特發(fā)性血小板減少性紫癲具有確診意義的是： A EA血小板計數(shù)減少 B可見巨大畸形血小板 C出血時間延長 D凝血酶原消耗不良E以上都不是 (20).特發(fā)性血小板減少性紫癲的治療首選： B AA糖皮質(zhì)激素 B脾切除 C輸新鮮血 D輸血小板懸液 E大劑量免疫球蛋白滴注· (21).特發(fā)性血小板減少性紫攤抗血小板抗體產(chǎn)生的主要場所

6、是：BA.肝臟 B.脾臟 C.骨髓 D.單核細胞 E.血管內(nèi)皮 (22).肌內(nèi)注射鐵劑時，其用藥護理除哪項外均妥： CA宜深部肌內(nèi)注射 B劑量要準確 C不適注射者可靜注 D避免硬結(jié)發(fā)生 E嚴密觀察有無副反應(yīng) (23).急性白血病緩解后鞏固維持治療的主要目的是： D BA達到完全緩解 B消滅殘存的白血病細胞 C防治并發(fā)癥 D使血象恢復正常 E使骨髓象恢復正常 (24).對血液病病人出現(xiàn)顱內(nèi)出血的護理措施中，敘述不正確 的是： C E A平臥位、高流量 B保持呼吸道通暢 C頭部置冰袋或冰帽 D迅速建立靜脈通路 E禁用脫水劑 (25).護理白血病化療病人的措施中，下列哪項不妥： DA藥液必須新鮮配制

7、 B嘔吐后鼓勵進食 C嚴密觀察血象變化 D有明顯脫發(fā)者應(yīng)暫停化學治療 E定期作肝功能檢查 (26).慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癲不宜輸血小板懸液的原因是為了避免：B A A產(chǎn)生同種抗血小板抗體 B產(chǎn)生異種抗血小板抗體 C抑制血小板生成 D致肺栓塞癥狀 E產(chǎn)生溶血現(xiàn)象 (27).靜注化療藥物若漏于皮下，下列哪些護理措施不妥： D CA立即拔出靜脈針 B重新選擇血管 C局部注射血管擴張劑 D05普魯卡因局部封閉 E局部立即冷敷 (28).對白血病病人加強心理疏導的具體措施不包括： DA多接觸病人，與其溝通 B對病人關(guān)心的問題予以耐心解釋 C觀察病人情緒反應(yīng)，鼓勵 其配合 D指導病人多做運動 E鼓勵

8、病人家屬參與護理過程 (29).貧血的診斷中下列哪項最為重要： D EA評估貧血的程度 B評估貧血發(fā)生的速度 C評估貧血的身心狀況 D查找貧血的致病因素 E確定貧血是否存在 (30).觀察鐵劑治療效果的最早化驗指標是： C EA骨髓鐵升高 B紅細胞計數(shù)升高 C血清鐵升高 D血紅蛋白量升高 E網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高 (31).關(guān)于治療缺鐵性貧血，哪項是正確的： DA其目的是使血紅蛋白恢復正常 B維生素B12可增強療效 C多飲茶水，以有利于鐵吸收 D小劑量開始，血紅蛋白正常后再用鐵劑36個月 E禁用酸性藥物 (32).關(guān)于注射鐵劑的用藥護理措施中，下列哪項不正確： BA使用時劑量要準確 B宜作淺部肌內(nèi)

9、注射 C觀察有無嚴重的過敏性休克 D觀察有無面部潮紅、頭痛、關(guān)節(jié)痛等副反應(yīng) E靜脈注射時應(yīng)避免藥液外滲 (33).全血細胞減少、骨髓三系增生低下，你認為符合下列何種疾病護理評估的實驗查：BA缺鐵性貧血 B再生障礙性貧血 C急性白血病 D慢性白血病 E特發(fā)性血小板減少性紫癲 (34).慢性再生障礙性貧血的最主要表現(xiàn)是： C AA貧血 B出血 C感染 D肝脾腫大 E發(fā)熱 (35).雄激素的最佳適應(yīng)證是下列何種疾?。?BA缺鐵性貧血 B再生障礙性貧血 C溶血性貧血 D地中海貧血 E鐵粒幼細胞性貧血 (36).致白血病感染的主要原因是：D AA貧血致抵抗力低下 B白血病細胞浸潤 C選用抗生素不當 D成

10、熟粒細胞缺如 E毒素 (37).再生障礙性貧血與急性白血病的主要區(qū)別為： B DA全血細胞減少 B有無肝脾腫大 C網(wǎng)織紅細胞缺乏 D外周血中有無幼稚細胞 E骨髓象特點 (38).慢粒白血病護理體檢最突出的體征是： DA巨大脾臟 B肝臟腫大 C淺表淋巴結(jié)腫大 D胸骨壓痛 E皮膚瘀斑 (39).急慢性白血病是按下列哪種情況分類 D CA病程長短 B病情輕重 C周圍幼稚細胞減少程度 D病程緩急和白血病細胞：成熟的程度 E骨髓幼稚細胞的多少 (40).目前認為除哪項外，均和白血病發(fā)病有關(guān) D CA藥物化學因素 B病毒因素 C物理因素 D免疫功能亢進 E遺傳因素 (41).慢粒白血病的化療藥物首選： C

11、 DA白消安 B苯了酸氮芩 C羥基脲 D-干擾素 E阿糖胞苷 (42).中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防性治療鞘內(nèi)常注射的藥物是： A BA環(huán)磷酰胺 B柔紅霉素 C甲氨蝶呤 D長春新堿 E潑尼松 (43).中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以哪型最多見： B EA急性單核細胞白血病 B急性粒細胞白血病 C慢性粒細胞白血病急變 D急性淋巴細胞白血病 E急性早幼粒細胞白血病 (44).急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的血小板計數(shù)常低于： A DA10X10的9次方/L B20X10的9次方/L C30X10的9次方/L D40X10的9次方/L E50X10的9次方/L (45).關(guān)于慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜行護理評估，敘

12、述正確的是：D E A病程呈自限性 B好發(fā)于兒童 C皮下血腫多見 D血小板常 20X10的9次方/L E骨髓顆粒細胞增多 (46).關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷下列何項最有價值： A BA血小板計數(shù) B骨髓象 C毛細血管脆性試驗 D血小板相關(guān)IgG E出、凝血時間 (47).為缺鐵性貧血患者做健康指時，敘述不妥的是： BA慢性失血是最常見病因 B治療應(yīng)首選對癥治療 C口服鐵劑應(yīng)定期復查 D多進含鐵豐富的食物 E貧血糾正后，仍需繼續(xù)用 藥 3 6個月 (48).關(guān)于白血病的護理措施，下列哪項不妥： DA加強營養(yǎng)，增強體質(zhì) B控制體溫，預(yù)防感染 C加強皮膚護理，防止破損 D及時剝除鼻腔血癡 E

13、高熱不宜用酒精擦浴 (49).白血病護理最重要的措施是預(yù)防和觀察： BA藥物不良反應(yīng) B顱腦出血 C感染情況 D貧血情況 E口腔潰瘍 (50).長春新堿的主要不良反應(yīng)為： EA心肌損害 B肝臟損害 C出血性膀胱炎 D消化道反應(yīng) E周圍神經(jīng)炎 二、填空題 5(1).血液病的種類包括_貧血_、_出血性疾病_、_白血病_3類。各類細胞疾病 白細胞疾病 出血性疾病(2).白血病的化療方案分_、_2個階段。 誘導緩解治療 緩解后鞏固維持治療(3).各種貧血最常見的共有癥狀是皮膚黏膜蒼白_。皮膚、黏膜蒼白(4).白血病的臨床表現(xiàn)為_貧血_、出血_、_感染_、_肝脾淋巴結(jié)腫大_。 貧血 發(fā)熱 出血 白血病細

14、胞浸潤三、簡答題 91缺鐵性貧血常見的病因 4 要和答案那樣分點答！鐵的攝入不足、鐵的吸收不良、鐵的丟失過多、慢性失血、鐵的需要量增加、骨髓造血功能不良（1）需鐵量增加而攝入不足，如生長發(fā)育期嬰幼兒。（2）鐵吸收不良，胃腸道疾患。（3）鐵損失過多，慢性失血。2口服鐵劑的注意事項 4（1）小劑量開始，血紅蛋白正常后再用鐵劑36個月（2）劑量要準確 ，嚴密觀察有無副反應(yīng)。（3）口服鐵劑應(yīng)在飯后服用，禁飲濃茶，避免與牛奶、咖啡同服，告訴病人服用液體鐵劑需用吸管服用，避免牙齒被染黑。 (4)服用鐵劑后會排出黑便，告訴病人不要緊張，這是因為生成了硫化鐵所致（1）鐵劑要飯后服用，從小量開始。（2）避免與牛

15、奶、咖啡、濃茶同服影響鐵吸收，多食水果有利鐵吸收。（3）液體鐵劑用吸管服，防止損傷牙釉質(zhì)。（4）服鐵期間大便會變黑，做好解釋消除患者顧慮。（5）觀察血象，網(wǎng)織紅細胞升高，說明服鐵有效。3慢粒白血病的分期，各期特點 1貧血、出血、感染、肝脾淋巴結(jié)腫大、胸骨壓痛分三期：第一期，慢性期 起病緩，早期常無自覺癥狀，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕等代謝亢進的表現(xiàn)。第二期，加速期 主要表現(xiàn)為原因不明的發(fā)熱、虛弱、體重下降、脾臟迅速腫大。第三期，急變期 具有急性白血病貧血、出血、感染、發(fā)熱、浸潤的臨床表現(xiàn)。4如何預(yù)防顱內(nèi)出血 0嚴密觀察，正確用藥（1）避免劇烈活動；（2）頭部活動要緩

16、慢（3）保持情緒平穩(wěn)；（4）血壓平穩(wěn)；（5）大便通暢。四、案例分析 16病例（一）： 張某 女 46 歲 頭暈、乏力 2 月余，近日加重而就診，病人活動后氣促，皮膚黏膜蒼白，無發(fā)熱、出血，既往患子宮肌瘤，月經(jīng)量過多。實驗室：血象示低色素小細胞性貧血，骨髓象示增生性貧血，血清鐵蛋白降低。問：（1）醫(yī)療診斷 2分 （2）常見護理診斷 3分 （3）護理要點 5分（1）缺鐵性貧血 2（2）有感染的危險 與機體免疫力下降有關(guān) 活動無耐力 與貧血有關(guān)有損傷的危險：出血 與血小板減少、血管壁脆性降低有關(guān) 2（3）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、易消化飲食，多進食一些含鐵高的食物，鼓勵病人多喝水

17、。藥物指導：指導病人服用鐵劑治療，告訴病人口服鐵劑的注意事項和相關(guān)的不良反應(yīng)病情觀察：密切觀察病人的皮膚、黏膜的情況有無改善，有無發(fā)熱、出血，觀察藥物的不良反應(yīng)。心理護理：減輕病人焦慮的情緒，多接觸病人，與其溝通，對病人關(guān)心的問題予以耐心解釋，觀察病人情緒反應(yīng)，鼓勵其配合，鼓勵病人家屬參與護理過程健康指導：向病人說明治療方案，指導病人正確用藥，定期復查，貧血糾正后，仍需繼續(xù)用藥 36個月。 41缺鐵性貧血2活動無耐力、營養(yǎng)缺乏低于機體需要量、知識缺乏。3飲食護理：含鐵豐富飲食。用藥護理：首選口服鐵劑，飯后服用，口服效果不佳改用注射鐵劑，堅持療程，不足儲存鐵。休息與活動指導。保健指導：積極治療原

18、發(fā)病，糾正偏食，增加富含鐵食品。病例（二）： 白某某 女 20 歲 病人 1 周前因上感而出現(xiàn)發(fā)熱，自服感冒藥及先鋒霉素未見好轉(zhuǎn)而入院。查體：輕度貧血貌，皮膚散在出血點，體溫 38，胸骨壓痛明顯，實驗室：血象 Wbc9109/L 幼稚細胞占 65 Hb82g/L plt50109/L骨髓象增生活躍以粒系為主原始細胞占 60，紅系巨系受抑。問：（1）醫(yī)療診斷 2分 （2）常見護理診斷 3分 （3）護理要點 5分（1）急性粒細胞白血病 2（2）體溫過高 與感染有關(guān) 活動無耐力 與貧血有關(guān) 有損傷的危險：出血 與血小板減少、血管壁脆性降低有關(guān) 2 疼痛 與患白細胞有關(guān)（3）環(huán)境：病室溫濕度適宜，給病人物理降溫，可用溫水擦浴 臥位：取合適的臥位，減輕病人疼痛，臥床休息飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、易消化飲食，鼓勵病人多喝水。藥物指導：遵醫(yī)囑服藥，注意化療藥物的不良反應(yīng)病情觀察：密切觀察病人的皮膚、黏膜的出血情況，觀察藥物的