中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)題集答案十一五

1、.一、名詞解釋：藏象：藏，是指藏于體內(nèi)的臟腑；象，是指臟腑顯現(xiàn)于外的形象，也就是指人體生理活動及病理變化所反映在外部的現(xiàn)象。第二節(jié) 臟腑一、 名詞解釋：1. 心主血脈：包括主血 和主脈兩個方面，全身的血依賴心的推動在脈中運(yùn)行，周流不息，循環(huán)無端。推動血液運(yùn)行的動力，主要靠心氣。2. 心主神志（心主神明）：即心有主宰人體生命活動和精神、意識、思維活動的功能。3. 脾主運(yùn)化水谷：脾將水谷化成精微，后經(jīng)脾的轉(zhuǎn)輸和散精功能，將水谷精微布散全身，營養(yǎng)五臟六腑及各組織器官。4. 脾主運(yùn)化水液：指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散的作用，防止水液在體內(nèi)停滯的作用。脾將飲食水谷中的水液，清者吸收散精于肺而布散全身；多

2、余或者含濁的水液轉(zhuǎn)輸給肺和腎，化為汗和尿排出體外。5. 脾主統(tǒng)血：指脾具有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈中運(yùn)行，防止其溢出脈外的功能。6. 肝主疏泄：指肝具有疏通、調(diào)達(dá)、升發(fā)的特性，有調(diào)暢全身氣機(jī)的作用。7. 脾氣主升：脾氣的運(yùn)化特點(diǎn)是以上升為主，即脾氣將水谷精微上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血以營養(yǎng)全身的作用三、問答題或敘述題：1. 何謂肺主宣發(fā)?其生理作用表現(xiàn)在哪些方面?答：宣發(fā)：肺氣向上升宣和向外布散的作用。其生理作用表現(xiàn)在以下三方面：排出體內(nèi)的濁氣；將由脾轉(zhuǎn)輸來的津液、水谷精微輸布到全身，外達(dá)皮毛；宣散衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理。2. 何謂肺主肅降?其生理作用表現(xiàn)在哪些方面?答：肺氣向下通降和使呼吸道保

3、持潔凈的作用。其生理作用表現(xiàn)在以下三方面：吸入自然界的清氣；將清氣和由脾轉(zhuǎn)輸來的津液、水谷精微向下向內(nèi)布散；肅清肺和呼吸道。3. 何謂脾主運(yùn)化?請敘述脾主運(yùn)化的兩個方面。答：脾主運(yùn)化：脾把水谷化為精微并轉(zhuǎn)運(yùn)輸送至全身的功能。包括兩方面：運(yùn)化水谷：脾將水谷化成精微，后經(jīng)脾的轉(zhuǎn)輸和散精功能，將水谷精微布散全身，營養(yǎng)五臟六腑及各組織器官。運(yùn)化水液：指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散的作用，防止水液在體內(nèi)停滯的作用。脾將飲食水谷中的水液，清者吸收散精于肺而布散全身；多余或者含濁的水液轉(zhuǎn)輸給肺和腎，化為汗和尿排出體外。（與書上概念略有不同）4. 脾失健運(yùn)（水谷、水液兩方面）有哪些臨床表現(xiàn)?答：脾運(yùn)化水谷精微功

4、能減退，則消化吸收功能減退，表現(xiàn)為腹脹、便溏、完谷不化、食欲不振等；由于氣血化生不足，可表現(xiàn)為倦怠、消瘦等。脾運(yùn)化水液功能減退，則可致水液不布散而停滯體內(nèi)，產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物，或發(fā)生水腫。 5. 人體的消化功能為什么與肝、脾兩臟有關(guān)？答：人體對食物的消化，雖然由脾胃來完成，而脾胃之氣的升降，靠肝主疏泄的調(diào)節(jié)作用。同時肝分泌膽汁，排泄膽汁，亦有助于消化作用。脾主運(yùn)行，能運(yùn)化水谷。飲食入胃后，雖然是在胃和小腸內(nèi)進(jìn)行消化，但必須依賴于脾的運(yùn)化作用，才能將水谷化為精微，并布散全身。所以，人體的消化功能與肝脾有關(guān)。6. 肝的疏泄功能主要表現(xiàn)在哪些方面?答：肝主疏泄表現(xiàn)在以下方面：協(xié)調(diào)氣血運(yùn)行：肝的

5、疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血得以正常運(yùn)行。促進(jìn)消化吸收：肝的疏泄功能正常，保持脾胃升降協(xié)調(diào)；肝的疏泄還調(diào)節(jié)膽汁的分泌與排泄，幫助脾胃對食物的正常消化吸收。調(diào)節(jié)精神情志：肝的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，則精神愉快，心情舒暢。調(diào)理沖任二脈：肝的疏泄影響沖脈和任脈的通利協(xié)調(diào)。7. 敘述“先天之精”與“后天之精”的來源及其兩者互相的關(guān)系。答：腎中所藏的精，包括“先天之精”和“后天之精”。先天之精稟受于父母，與生俱來。后天之精，出生以后攝入的飲食經(jīng)脾胃運(yùn)化而生成的水谷精微及臟腑在生理活動中化生的精氣。先天之精和后天之精二者相互依存，相互為用。先天之精依賴于后天之精的不斷培育和充養(yǎng)，后天之精必須依

6、賴于先天之精的活力資助。8. 試述腎中精氣的主要功能，在人的一生中（幼年、青春期、中年、老年）精氣的變化?答：人從幼年開始，由于腎中精氣逐漸充盛而“齒更發(fā)長”，到青春期，腎中精氣進(jìn)一步充盛，從而產(chǎn)生“天葵”促使性功能成熟，而具有生殖能力，體魄強(qiáng)盛；中年以后，腎中精氣漸弱，天葵日見衰少，性功能和生殖能力逐漸減退；老年腎中精氣更弱，天葵耗竭，性功能和生殖能力消失，形體衰老。9. 試述腎陰腎陽的功能，以及腎陰虛、腎陽虛的病理表現(xiàn)?答：腎陰是人體陰液的根本，有濡潤滋養(yǎng)臟腑組織的作用。腎陽是人體陽氣的根本，對機(jī)體各臟腑組織起推動、溫煦的作用。腎陰虛可見虛熱、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、男子遺精，女子夢交等癥；腎

7、陽虛可見形寒肢冷、腰膝冷痛、性功能和生殖功能減退。10. 何謂腎主納氣?它與呼吸運(yùn)動有何關(guān)系?答：是指腎具有攝納肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸的功能。促進(jìn)吸氣有一定深度，防止呼吸表淺。第三節(jié) 氣、血、津液一、名詞解釋：1. 氣：是人體內(nèi)不斷運(yùn)動著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。2. 氣為血之帥：即指氣是血液生化的動力（氣能生血）、血的循行有賴氣的推動（氣能行血）、氣對血的運(yùn)行有固攝作用（氣能攝血）。3. 血為氣之母：血是氣的載體（血能載氣）氣存于血中，血液不斷地為氣地功能提供營養(yǎng)（血能養(yǎng)氣）。第三章 經(jīng) 絡(luò)1. 經(jīng)絡(luò)的生理功能是 運(yùn)行氣血，營養(yǎng)臟腑組織、 聯(lián)絡(luò)臟腑，溝

8、通上下內(nèi)外 和 調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽氣血平衡。2. 十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律，六條陰經(jīng)分布于 四肢的內(nèi)側(cè)和胸腹，上肢的 內(nèi) 側(cè)為 手 三陰經(jīng)；下肢 的內(nèi)側(cè)為足 三陰經(jīng)。六條陽經(jīng)分布于 四 肢的外側(cè)和頭面、軀干，上肢的 外側(cè) 為 手 三陽經(jīng)；下肢的外側(cè)為足 三陽 經(jīng)。3. 十二經(jīng)脈的循行走向是手三陰經(jīng)從 胸 走 手 ，手三陽經(jīng)從 手 走 頭 ，足三陽經(jīng)從 頭 走 足 ，足三陰經(jīng)從 足 走 腹胸 。9、 手陽明大腸經(jīng)上接_手太陰肺 _經(jīng)，向下交于_足陽明胃_經(jīng)。第四章 病 因一、名詞解釋：1. 六淫：是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱，屬于外感病的一類致病因素。1. 痰飲：是機(jī)體水液代謝障礙所形成

9、的病理產(chǎn)物。一般地說稠濁者為痰，清稀者為飲。2. 瘀血：凡血液運(yùn)行不暢；血行受阻，滯留于經(jīng)脈、組織之中；體內(nèi)存留離經(jīng)之血未能消散者，都稱為瘀血。第五章 診 法二、簡答題：1. 什么是望神？有神的主要表現(xiàn)是什么？答：望神即觀察病人表現(xiàn)于外的精神狀態(tài)及意識思維活動，判斷其精氣的盛衰，病情的輕重和疾病預(yù)后的好壞。有神主要表現(xiàn)為神志清楚，語言清晰，目光明亮，呼吸平穩(wěn)，面色榮潤，表情豐富自然，反應(yīng)靈敏，動作靈活。2. 臟腑在舌面上的分屬？答：舌尖反映心肺的病變；舌邊反映肝膽的病變；舌中反映脾胃的病變；舌根反映腎的病變。3. 望舌應(yīng)注意那四個方面？答：姿勢、光線、順序、染苔。4. 望苔的臨床意義？答：判斷

10、正氣盛衰，分辨病位的深淺，區(qū)別病邪的性質(zhì)，推斷病情的進(jìn)退。5. 什么是惡寒和畏寒？答：凡病人主觀感覺怕冷，雖加衣被或近火取暖仍覺寒冷者，稱為惡寒。 病人身寒怕冷，加衣被或近火取暖者可緩解者，稱為畏寒。6. 詢問二便應(yīng)問清哪些情況？意義何在？答：主要詢問排便的次數(shù)，時間，及排便的感覺和伴隨癥狀等。問清二便情況，可判斷疾病的寒熱虛實(shí)。7. 何謂正常脈象？答：又稱平脈或常脈，基本脈象是：寸、關(guān)、尺三部都有脈，不浮不沉，不快不慢，不大不小，和緩有力，節(jié)律均勻。8. 列出臨床常見6種病脈的名稱及主病答：浮脈，主表證；沉脈，主里證；遲脈，主寒證；數(shù)脈，主熱證；虛脈，主虛證；實(shí)脈，主實(shí)證。第六章 辨證方法一

11、、簡答題：1. 何謂八綱辨證?答：通過四診，掌握辨證資料之后，根據(jù)病位的深淺，病邪的性質(zhì)及盛衰，人體正氣的強(qiáng)弱等，加以綜合分析，歸納為表證與里證、寒證與熱證、虛證與實(shí)證、陰證與陽證八類證候，成為八綱辨證。2. 試述表證、表寒證和表熱證的臨床表現(xiàn)?答：表證常見有：發(fā)熱惡寒(或惡風(fēng))，頭身痛、舌苔薄白，脈浮。兼見鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽等癥。表寒證（外感風(fēng)寒、表實(shí)證）臨床表現(xiàn)：惡寒重，微發(fā)熱，無汗，頭身痛，苔薄白而潤、脈浮緊。表熱證 (外感風(fēng)熱證) 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，口渴，咽痛，苔薄微黃，脈浮數(shù)3. 試述表證與里證的鑒別要點(diǎn)?答：辨別表證和里證，主要是審察病證寒熱、舌象、脈象等變化。

12、一般來說，外感病中，發(fā)熱惡寒同時并見的屬表證；但發(fā)熱不惡寒或但寒不熱的屬里證。表證舌苔少變化，里證舌苔多有變化，脈浮主表證，脈沉主里證。表證病程較短，里證病程較長。4. 何謂寒證?寒證的主要臨床表現(xiàn)?(答案示例)答：寒證，是感受寒邪，或陰盛陽衰所表現(xiàn)的證候，多因外感陰寒邪氣，或因內(nèi)傷久病，陽氣耗傷，或過服生冷寒涼，陰寒內(nèi)盛所致。寒證包括表寒、里寒、虛寒、實(shí)寒等。常見臨床表現(xiàn)有：惡寒喜暖，面色白光白，肢冷倦臥，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清長，大便稀溏，舌淡苔白而潤滑，脈遲或緊等。5. 何謂熱證?熱證的主要臨床表現(xiàn)?答：熱證，是感受熱邪，或陽盛陰虛，人體的機(jī)能活動亢進(jìn)所表現(xiàn)的證候，包括表熱、里

13、熱、虛熱、實(shí)熱等。常見臨床表現(xiàn)有：惡熱喜冷，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，吐血衄血，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等。6. 試述陰虛證、陽虛證、氣虛證和血虛證的臨床表現(xiàn)?答：（1）陰虛證：形體消瘦、顴紅、舌紅少津少苔、潮熱，五心煩熱、盜汗、口燥咽干、小便短黃，大便干結(jié)、脈細(xì)數(shù)、手足心熱。（2）陽虛證:兼神疲、乏力、氣短等氣虛癥狀、面色淡白、舌淡胖苔白滑、經(jīng)常畏冷、自汗、口淡不渴，或渴喜熱飲、小便清長，大便溏薄、脈沉遲無力、四肢不溫。（3）氣虛證: 神疲乏力、動則氣急明顯、面色晄白或蒼白、舌淡胖、音低懶言、自汗，納食不化、或大便溏薄或小便余瀝、脈（濡）虛。（4）血虛證:

14、消瘦、面色淡白或萎黃，指甲色白，舌質(zhì)淡、舌少苔、眩暈、目花、失眠、心悸、手足麻木、脈細(xì)而無力。第七章 防治與護(hù)理原則一、簡答題：1、 中醫(yī)學(xué)對疾病的預(yù)防非常重視，“內(nèi)經(jīng)”中提出的“治未病”包括那兩方面的內(nèi)容？答：“治未病”包括未病先防和既病防變兩方面的內(nèi)容。2、 “既病防變”主要指哪兩點(diǎn)？答：第一是早期治療，第二是防止疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)變。3、 臨床運(yùn)用“治病求本”這一法則時，必須遵循哪三方面原則？答： 臨床運(yùn)用“治病求本”這一法則時，必須遵循“治標(biāo)與治本”、“正治和反治”、“病治異同”三方面原則。4、 列表比較標(biāo)與本的概念本標(biāo)邪正雙方正氣邪氣病因和癥狀病因癥狀疾病的部位臟腑病經(jīng)絡(luò)肌表病疾病先后舊

15、病、原發(fā)病新病、繼發(fā)病5、 什么叫正治和反治？答：正治又稱“逆治”，是指在疾病臨床表現(xiàn)的性質(zhì)與疾病本質(zhì)相一致的情況下，逆其證候性質(zhì)而治的一種治則。反治又稱“從治”，是指在疾病臨床表現(xiàn)的性質(zhì)與疾病本質(zhì)不相一致的情況下，順從疾病的假象而治的一種治則。6、 試述相因制宜的三個原則。答：是指治療和護(hù)理時，針對疾病發(fā)生、發(fā)展的具體情況，因時、因地、因人制宜。7、 試述吐法主要適用證和禁忌證。答：主要適用于誤食毒物尚在胃中，宿食停留胃脘不化或痰涎壅盛，阻塞氣道者。吐法用于急救，收效迅速，但易傷正氣。凡體質(zhì)素弱、年老體弱或孕婦、產(chǎn)婦及出血病人，均不宜用吐法。8、 什么是清法、補(bǔ)法和消法？答: 清法又稱清熱法

16、，是運(yùn)用寒涼性質(zhì)的方藥通過清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，以清除熱邪的一種治法，適用于各種里熱證。補(bǔ)法又稱補(bǔ)益法，是運(yùn)用具有補(bǔ)益作用的方藥，扶助正氣，消除虛弱證候的一種治法。消法又稱消散法，是運(yùn)用具有消導(dǎo)、消散、軟堅(jiān)、化積等作用的方藥，消除體內(nèi)積滯，痞塊等病證的一種治療大法。第八章 方藥基礎(chǔ)知識一、簡答題：1、 什么是中藥的升降沉?。看穑荷党粮?，是指藥物在人體內(nèi)作用的不同趨向。2、 歸經(jīng)概念？答：歸經(jīng)是指藥物對機(jī)體某部分的選擇作用，是以臟腑經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)的藥物作用的定位概念。3、 什么是相畏？答：是指一種藥物的毒性或副作用被另一藥物減輕或消除。4、 什么叫配伍禁忌？答：主要是指相反藥物禁忌應(yīng)用。5

17、、 服藥溫度應(yīng)如何掌握？答：一般湯劑宜溫服，寒證用熱藥宜熱服；熱證用寒藥宜涼服；一般理氣、活血化瘀、補(bǔ)益、發(fā)汗解表藥宜熱服；涼血、止血、清熱解毒、消暑藥等宜涼服。第九章 中醫(yī)一般護(hù)理與養(yǎng)生三、簡答題：1簡述情志護(hù)理的基本方法？（答題示例）答：1）關(guān)心體貼 首先，護(hù)理人員善于體貼患者的疾苦，全面關(guān)心體諒病人，取得病人信任。同時，還應(yīng)注意營造適宜康復(fù)的環(huán)境從自身的衣著打扮，行為和病室內(nèi)外環(huán)境等方面入手。 2）言語開導(dǎo) 通過正面的說理疏導(dǎo)，可以了解病人的心理狀態(tài)，開導(dǎo)其消除不良心理因素，從而改變病人的精神狀況。 3）移情易性 移情在護(hù)理工作中，主要是指將患者精神的注意力，從疾病轉(zhuǎn)移到其它方面。易性包

18、括消除或改變病人的某些不良情緒、習(xí)慣或錯誤認(rèn)識，使其恢復(fù)正常心態(tài)或習(xí)慣。 4）情志相勝 用一種情志抑制另一種情志，達(dá)到使其淡化甚至消除，以恢復(fù)正常精神狀態(tài)的一種方法。 5) 順情解郁 對于病人，特別是精神狀態(tài)憂郁和感到壓抑的病人，應(yīng)盡量滿足其合理的要求，順從其意志和情緒。2闡述飲食調(diào)理的基本原則？答：1）飲食有節(jié)：飲食要有節(jié)制，不可過饑過飽。三餐應(yīng)定時，定量，晚上臨睡前不要進(jìn)食。2）飲食有方 緩：進(jìn)食時宜細(xì)嚼慢咽；軟、暖：食物軟硬恰當(dāng)，冷熱適宜；潔：食物要新鮮、干凈。3）謹(jǐn)和五味、葷素搭配 飲食應(yīng)多樣化，合理搭配，不可偏食；飲食性味不要過重3解表類藥的服法與護(hù)理？答：1）解表類藥應(yīng)溫服，服藥后

19、應(yīng)臥床覆被并進(jìn)熱飲，以達(dá)發(fā)汗驅(qū)邪的目的。發(fā)汗以微汗為宜，不可太過，以免損傷正氣，傷耗津液。 2）患者應(yīng)避風(fēng)寒，禁冷敷。 3）應(yīng)慎與解熱鎮(zhèn)痛類西藥同用，以防汗出過多。 4）飲食宜清淡，忌酸性、生冷類食品。4生活起居護(hù)理與養(yǎng)生有哪些基本原則？答：生活起居護(hù)理和養(yǎng)生是指對病人或健康人，分別給予環(huán)境的特殊安排與生活的照料，或給予健康方面的指導(dǎo)。體現(xiàn)在以下六個方面：順應(yīng)自然；平衡陰陽；起居有常；勞逸適度；慎避外邪；形神共養(yǎng)。第十章 中醫(yī)常用傳統(tǒng)療法第一節(jié) 針灸一、腧穴一、解釋題： 1. 腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。2. 經(jīng)外奇穴指既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴

20、。3. 隨證取穴亦名“對證取穴”或名“辨證取穴”，是指針對全身癥狀或疾病的病因病機(jī)而選取腧穴。三、簡答題 1 簡述腧穴的分類及治療作用。答：腧穴可分為十四經(jīng)穴、奇穴及阿是穴三類。腧穴的治療作用有以下三方面：近治作用，一切腧穴均能治療該穴所在部位及鄰近組織、器官的病證。遠(yuǎn)治作用，十四經(jīng)腧穴不僅能治局部病證，而且能治本經(jīng)循行所涉及的遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織、器官的病證，有的甚至具有影響全身。特殊作用，指刺激某些腧穴，對機(jī)體的不同狀態(tài)可起著雙向的良性調(diào)節(jié)作用。2 簡述以下腧穴的定位手三陰經(jīng)手三陽經(jīng)足三陽經(jīng)足三陰經(jīng)肺經(jīng)：列缺大腸經(jīng)：合谷、曲池胃經(jīng)：頰車、下關(guān)、足三里脾經(jīng)：三陰交心經(jīng)：神門小腸經(jīng)：后溪膀胱經(jīng)

21、：大腸俞、腎俞腎經(jīng)：涌泉心包經(jīng)：內(nèi)關(guān)三焦經(jīng)：外關(guān)膽經(jīng)：陽陵泉肝經(jīng)：太沖 督脈： 大椎、百會、水溝（人中） 任脈： 關(guān)元、氣海、神闕、中脘 經(jīng)外奇穴： 印堂、太陽、落枕二、針刺的護(hù)理一、名詞解釋1. 針灸治療是以中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，通過針刺與艾灸對腧穴的刺激，以疏通經(jīng)氣，恢復(fù)、調(diào)節(jié)人體臟腑氣血。2. 針刺是中醫(yī)最常用的技術(shù)操作，即用金屬制成不同形狀的針，運(yùn)用不同手法在人體上刺激一定的穴位，通過經(jīng)絡(luò)腧穴，調(diào)整人體臟腑氣血，達(dá)到治療疾病的目的。3. 得氣又稱針感，是指針刺入腧穴后，針刺部位產(chǎn)生的酸、麻、脹、重等經(jīng)氣感應(yīng)及操作者針下的沉緊感。4. 行針又名運(yùn)針，是指進(jìn)針后為了使病人產(chǎn)生針刺感應(yīng)而施行

22、的各種針刺手法。五、簡答題： 1簡述毫針刺法的禁忌癥（答題示例） 答：1）極度疲乏、饑餓、精神高度緊張。2）局部皮膚有感染、疤痕或腫痛部位。3）有出血傾向及高度水腫等。4）小兒囟門未閉合時，頭頂腧穴不宜針刺。5）孕婦下腹部、腰骶部禁止針刺。2常見針刺意外有些？3簡述暈針的概念、發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防方法及護(hù)理措施有哪些？ 答：1）暈針是指在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。 2）原因：精神緊張、以及施術(shù)手法過重，病人不能忍受；精神緊張：初次接受治療的患者，精神緊張，懼怕針刺。體位不適：以及施術(shù)手法過重，病人不能忍受特殊情況：針刺時過度勞累、饑餓；大瀉、大汗、大失血等病后體質(zhì)虛弱，經(jīng)不起針刺的刺

23、激環(huán)境不適：夏季天氣悶熱，診室狹小擁擠，溫針燃艾太多，煙氣熏灼等 3）臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心慌氣短，出冷汗，惡心欲吐，精神疲倦，血壓下降，脈沉細(xì)。嚴(yán)重者會出現(xiàn)四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，唇甲青紫，脈細(xì)微欲絕。 4）預(yù)防：預(yù)防：對暈針要重視預(yù)防解釋到位：初次接受針治和精神緊張者，應(yīng)先做好解釋工作，解除恐懼心理。體位舒適：正確選取舒適持久的體位（盡可能采用臥位）穴少手輕：選穴宜少，手法要輕。關(guān)注特殊：對勞累、饑餓、大渴的病人，應(yīng)囑其休息，進(jìn)食、飲水后，再予針治。細(xì)察先兆：針刺過程中，應(yīng)隨時注意觀察患者的神態(tài)，詢問針后情況，若有不適等暈針先兆，需及早采取處理措施。環(huán)境適宜：注

24、意室內(nèi)空氣流通，消除過熱、過冷等因素5）護(hù)理措施：停刺取針：立即停止針刺，將已刺之針迅速取出平臥頭低：讓患者平臥，頭部放低，松開衣帶保暖飲熱：注意保暖，給予溫開水或糖水飲之，輕者靜臥片刻，即可恢復(fù)刺激急救穴：未能緩解者，用指掐或針刺急救穴，如人中、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉等，也可灸百會、氣海、關(guān)元、神厥等緩解后休息：暈針緩解后，仍需適當(dāng)休息必要時急救：必要時可配用現(xiàn)代急救措施4簡述滯針的原因、處理與預(yù)防？答： 1)原因：患者精神緊張，針刺人后局部肌肉強(qiáng)烈攣縮；因行針時捻轉(zhuǎn)角度過大過快和持續(xù)單向捻轉(zhuǎn)等，而致肌纖維纏繞針身所致。 2)處理：囑患者消除緊張，使局部肌肉放松；或延長留針時間。醫(yī)者用手指在鄰近

25、部位揉按，或彈動針柄?；蛟诟浇俅桃会?，以宜散氣血、緩解痙攣。若因單向捻針而致者，需反向?qū)⑨樐砘亍?)預(yù)防：對精神緊張及初診者，應(yīng)先作好解釋工作，消除顧慮。進(jìn)針時應(yīng)避開肌腱，行針手法宜輕巧，捻轉(zhuǎn)角度不宜過大過快，避免連續(xù)單向捻針。5簡述彎針的原因、處理與預(yù)防？答：1)原因：醫(yī)者進(jìn)針手法不熟練，用力過猛過快，或針下碰到堅(jiān)硬組織；或因患者體位不適，在留針時改變了體位；或因針柄受外力碰擊；或因滯針處理不當(dāng)。2)處理：出現(xiàn)彎針后，不得再進(jìn)行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如輕度彎曲，可按一般拔針法， 將針慢慢退出。若針身彎曲較大，應(yīng)注意彎曲的方向，順著彎針的方向?qū)⑨樛顺?。如彎曲不止一處，須視針柄扭轉(zhuǎn)傾斜的方向，逐漸

26、分段退出，切勿急拔猛抽，以防斷針。如患者體位改變，則應(yīng)囑患者恢復(fù)原來體位，使局部肌肉放松，再行退針。3)預(yù)防：醫(yī)者施術(shù)手法要熟練，指力要輕巧，避免進(jìn)針過猛、過速?；颊叩捏w位要舒適，留針期間不得隨意變動體位。針刺部位和針柄不得受外物碰壓。 6.闡述毫針刺法的注意事項(xiàng)。答：1）病人在饑餓、疲勞、精神高度緊張、汗出過多、出血后不宜針刺，孕婦盡量不針刺。2）針刺時盡量取臥位，進(jìn)針后蓋好衣被，并用支架支起被子，以防壓彎針柄。3）針刺時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，一個穴位應(yīng)用一支針，以防止交叉感染。4）局部皮膚有瘢痕、腫瘤、感染、潰瘍及出血性疾病者不宜針刺。5）針刺過程中應(yīng)隨時觀察病人有無全身不良反應(yīng)。7什么叫腧穴？腧穴可以分哪幾類？ 答：腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。人體的腧穴很多，大體可歸為十四經(jīng)穴、奇穴及阿是穴三類。8腧穴的定位方法有幾種？答：體表解剖