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行政復(fù)議授權(quán)委托書委托人（單位）：法定代表人姓名： 職 務(wù)： 聯(lián)系電話： 通訊地址： 受委托人姓名：工作單位：聯(lián)系電話： 通訊地址： 受委托人姓名：工作單位：聯(lián)系電話： 通訊地址： 現(xiàn)委托（受委托人）與我（單位）與 的行政復(fù)議案中,作為我方委托代理人參加行政復(fù)議。委托權(quán)限如下： 1、代為發(fā)表行政復(fù)議代理意見 2、代為放棄、變更或撤回行政復(fù)議請(qǐng)求 3、代為簽收行政復(fù)議法律文書 4、其他事項(xiàng)：（委托人）簽章年 月 日填寫說明：申請(qǐng)人委托他人辦理行政復(fù)議事項(xiàng)， 法人或者其他組織申請(qǐng)行政復(fù)議 的，應(yīng)在行政復(fù)議申請(qǐng)書中寫明委托代理人的姓名、 住址， 同時(shí)應(yīng)填寫行 政復(fù)議授權(quán)委托書，委托人可根據(jù)授予受委托人的權(quán)限范圍在方框中打“”，授予1、2、3項(xiàng)外其他權(quán)限的，應(yīng)在“其他事項(xiàng)”欄中注明；

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