中日友好醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法

1、中日友好醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法 第一章 總 則 第一條 為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，保障醫(yī)療安全，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(以下簡稱“醫(yī)師法”)、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例(以下簡稱“條例”)及有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本院2002年制定的中日友好醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理辦法(試行)(2002友辦22號)及醫(yī)院實(shí)際情況制定本辦法。 第二條 凡在本院就診、體檢的患者，因?qū)︶t(yī)療工作不滿或?qū)︶t(yī)療工作過程中發(fā)生的情況及其產(chǎn)生原因認(rèn)識不一致而形成的、經(jīng)初步調(diào)解無法解決的醫(yī)療糾紛的處理均適用本辦法。 第三條 處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循事實(shí)清楚、依據(jù)充分、定性

2、準(zhǔn)確、責(zé)任明確、責(zé)罰相當(dāng)、及時公正的原則。 第四條 醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療糾紛造成的損失、不良影響，鑒定為醫(yī)療事故的等級、責(zé)任程度，發(fā)生醫(yī)療糾紛的臨床醫(yī)技科室(以下統(tǒng)稱責(zé)任科室)和醫(yī)務(wù)人員(以下稱責(zé)任人)平時工作表現(xiàn)，以及對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的認(rèn)識態(tài)度等因素，綜合考慮給予責(zé)任科室、責(zé)任人如下處理： (一)通報(bào)批評； (二)停手術(shù)資格和或停處方權(quán)和或停簽發(fā)報(bào)告權(quán)； (三)推遲專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任； (四)扣發(fā)績效工資等； (五)承擔(dān)部分賠償費(fèi)；(六)給予行政處分；(七)解除聘用合同關(guān)系。以上處理方式可以單獨(dú)或合并使用。第五條 醫(yī)療糾紛的有效防范和妥善處理，涉及維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益、醫(yī)院聲譽(yù)，全院各部門、各科室

3、有責(zé)任積極參與醫(yī)療糾紛的防范和處理，不得推諉、懈怠、拖延、抵觸。 第六條 本辦法所稱鑒定為醫(yī)療事故是指下列情形：(一)經(jīng)醫(yī)學(xué)會組織的專家鑒定組鑒定的；(二)經(jīng)我院醫(yī)療事故鑒定委員會討論、認(rèn)為醫(yī)學(xué)會將鑒定為醫(yī)療事故的；(三)醫(yī)患雙方共同認(rèn)可的。第七條 醫(yī)療糾紛處理工作終結(jié)前，責(zé)任人不得外出學(xué)習(xí)、承擔(dān)派遣任務(wù)、調(diào)離醫(yī)院、出國等。第二章 醫(yī)療糾紛的防范與處置第八條 醫(yī)院及臨床醫(yī)技科室要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)廳衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立、完善并認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，避免、減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。第九條 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管

4、理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。 切實(shí)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、 會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等核心制度。第十條 醫(yī)務(wù)人員在履行職務(wù)時發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)可能給患者造成人身損害的醫(yī)療行為后，必須立即采取補(bǔ)救措施，盡快向所在科室主任(或負(fù)責(zé)人)報(bào)告。當(dāng)事科室應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告，同時科室主任(或負(fù)責(zé)人)應(yīng)即刻組織人員采取有效措施進(jìn)行處置，避免或者減輕給患者造成人身損害后果。第十一條 當(dāng)事科室按照醫(yī)院相關(guān)職能部門要求的時間提交書面報(bào)告和材

5、料。書面報(bào)告包括下列主要內(nèi)容：患者的基本情況、病例摘要、爭議事項(xiàng)、患方意見及要求、科室已經(jīng)采取的措施、當(dāng)前存在的問題、解決爭議的建議等，并由科室主任(或負(fù)責(zé)人)簽字。第十二條 醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)療事故爭議)發(fā)生后，當(dāng)事科室依據(jù)“條例”第十六條、第十七條、第十八條的規(guī)定辦理以下事項(xiàng)：(一)應(yīng)患方要求封存病例資料；(二)封存因疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的現(xiàn)場實(shí)物；(三)為明確死因或者患方要求進(jìn)行尸體檢驗(yàn)的，由患者的近親屬在法定時間內(nèi)作出書面同意表示。取得同意書后，通知其選擇尸檢機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)其辦理尸檢手續(xù)?；颊呓H屬不同意尸檢的，應(yīng)當(dāng)書面確認(rèn)，拒絕簽字的，執(zhí)行醫(yī)師記錄在案，記錄人簽字不得少

6、于2人。封存的病歷資料和實(shí)物交由醫(yī)院相關(guān)部門保管并由其聯(lián)系進(jìn)行檢驗(yàn)，進(jìn)行后續(xù)程序處理。第十三條 當(dāng)事科室認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，向醫(yī)院職能部門提出鑒定申請。醫(yī)院職能部門根據(jù)情況組織醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會專家進(jìn)行鑒定，或者申請醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進(jìn)行鑒定。第十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室主任(或負(fù)責(zé)人)及其指定的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)盡快與患方溝通，解答疑問，進(jìn)行安撫，化解矛盾，在事實(shí)清楚、責(zé)任明確的基礎(chǔ)上爭取以和解的方式解決爭議。醫(yī)院職能部門要積極參與糾紛的解決，并負(fù)責(zé)聯(lián)系法律顧問，做好咨詢工作。必要時，法律顧問可參與具體溝通、和解。 未經(jīng)科室主任(或負(fù)責(zé)人)同意，科內(nèi)其他醫(yī)務(wù)人員不得就有

7、爭議的醫(yī)療事件向患方進(jìn)行解釋與評價。第十五條 對于不能達(dá)成和解的醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)療事故爭議)，當(dāng)事科室主任(或負(fù)責(zé)人)或醫(yī)院職能部門應(yīng)當(dāng)告訴患方可以通過衛(wèi)生行政部門或者人民法院解決。第十六條 醫(yī)療糾紛進(jìn)入鑒定程序或者訴訟程序時，當(dāng)事科室負(fù)責(zé)準(zhǔn)備相關(guān)資料。職能部門負(fù)責(zé)與法院、鑒定機(jī)構(gòu)及法律顧問聯(lián)系，與科室一起做好鑒定及訴訟前的準(zhǔn)備工作?？剖抑魅?或負(fù)責(zé)人)和當(dāng)事人作為醫(yī)院代理人出席鑒定會?？剖抑魅?或負(fù)責(zé)人)作為醫(yī)院代理人參加訴訟。如科室同意，職能部門負(fù)責(zé)聯(lián)系委托律師作為醫(yī)院另一代理人?？剖抑魅?或負(fù)責(zé)人)確實(shí)無法出席鑒定會或者參加訴訟的，由副主任或其指定的副主任醫(yī)師以上醫(yī)務(wù)人員作為代理人參加。

8、 第三章 醫(yī)療糾紛的行政處理第十七條 醫(yī)療糾紛責(zé)任科室主任(或負(fù)責(zé)人)、責(zé)任人除依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任外，還應(yīng)依照本辦法承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)部的管理責(zé)任，接受行政處理。第十八條 鑒定為醫(yī)療事故，上級衛(wèi)生行政部門給予處理者，桉相應(yīng)處理意見辦理。上級衛(wèi)生行政部門未給予處理者，按本辦法第四條給予責(zé)任人相應(yīng)處理，其中停手術(shù)資格和或停處方權(quán)和或停簽發(fā)報(bào)告權(quán)期限分為1個月、13個月、6個月1年，推遲專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任期限分為6個月、1年、2年。停手術(shù)資格、停處方權(quán)、停簽發(fā)報(bào)告權(quán)期間扣發(fā)績效工資。第十九條 凡屬于下列情況，將責(zé)成責(zé)任科室制定整改措施、責(zé)任人做出書面或口頭檢查：(一)鑒定為醫(yī)療事故的；(二)法院判決醫(yī)院給

9、予經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模?三)因醫(yī)療工作存在不足、過錯，經(jīng)與患方協(xié)商給予賠償?shù)?(四)雖未給患者造成人身損害后果、但給醫(yī)院名譽(yù)造成惡劣影響的;(五)雖未給患者造成人身損害后果、但因科室或醫(yī)務(wù)員處理不當(dāng)，給醫(yī)院正常醫(yī)療秩序造成嚴(yán)重影響的。前款第二項(xiàng)至第五項(xiàng)情況，將根據(jù)具體情況，參照本辦法第十八條規(guī)定做進(jìn)一步處理。第二十條 責(zé)任人一年內(nèi)發(fā)生一次三級以上醫(yī)療事故;或者兩次四級醫(yī)療事故;或者使醫(yī)院遭受重大經(jīng)濟(jì)損失的醫(yī)療糾紛，或者使醫(yī)院聲譽(yù)受到嚴(yán)重?fù)p害的醫(yī)療糾紛，除按照本辦法相關(guān)規(guī)定處理外，責(zé)任人還需離崗參加由醫(yī)院人事處、醫(yī)務(wù)部等組織的法律法規(guī)等培訓(xùn)，經(jīng)過考核合格后方可重新上崗，同時記入醫(yī)師定期考核檔案。培訓(xùn)期間

10、停發(fā)績效工資。第二十一條 責(zé)任人因醫(yī)療事故受到刑法處罰或者行政處罰的，其公職、基本工資待遇等按照國家規(guī)定辦理。第二十二條 科室一年的賠償費(fèi)超過50萬元，或者發(fā)生兩次二級以上醫(yī)療事故(負(fù)主要以上責(zé)任)，或者一次一級醫(yī)療事故(負(fù)主要以上責(zé)任)的，免去科室主任(或負(fù)責(zé)人)的行政職務(wù)并對該科室進(jìn)行整改。第二十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事的責(zé)任科室主任和或責(zé)任人不積極配合醫(yī)院處理糾紛，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾進(jìn)一步激化的，醫(yī)院可以暫停其處方權(quán)和或手術(shù)資格和或簽發(fā)報(bào)告權(quán)。抵觸處理工作的，將從重處理。 第四章 醫(yī)療賠償費(fèi)用的承擔(dān)第二十四條 因本辦法第二條所述醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的賠償費(fèi)用由醫(yī)院、責(zé)任科室、責(zé)任人共同承擔(dān)。責(zé)任科室

11、或者責(zé)任人為兩個以上的，按照醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會確定的責(zé)任比例分別承擔(dān)。研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生造成的醫(yī)療事故，由其指導(dǎo)教師承擔(dān)責(zé)任人賠償責(zé)任。第二十五條 責(zé)任科室、責(zé)任人按照以下比例承擔(dān)賠償費(fèi)用：賠償費(fèi)用5萬元以內(nèi)(含5萬元)的，責(zé)任科室承擔(dān)總額的3540，責(zé)任人承擔(dān)其中的2530；賠償費(fèi)用在510萬元的(含10萬元)，責(zé)任科室承擔(dān)總額的3035，責(zé)任人承擔(dān)總額的2025；賠償費(fèi)用超過10萬元的，責(zé)任科室承擔(dān)總額的2530，責(zé)任人承擔(dān)總額的1520%。第二十六條 責(zé)任科室承擔(dān)的賠償費(fèi)用從科室收入中扣除。責(zé)任人承擔(dān)的賠償費(fèi)用可以由責(zé)任人向醫(yī)院繳納，也可以從責(zé)任人的工資收入中扣除。 第五章 附 則第二十七條 醫(yī)院積極采取相關(guān)措施分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，同時鼓勵和支持科室、醫(yī)務(wù)人員積極探索