呼吸道傳染病預(yù)防和控制(一)

1、呼吸道傳染病預(yù)防和控制 一【摘要】引起呼吸道傳染病的病原體主要有細(xì)菌、衣原體、支原體、病毒、真菌等。呼吸道傳染病流行的三環(huán)節(jié)即傳染源、傳播途徑和易 感人群。其中傳染源可為患者、病原體攜帶者或受感染的動物。 【關(guān)鍵詞】呼吸道傳染病預(yù)防控制經(jīng)呼吸道傳播疾病的流行特征為：季節(jié)性，一般冬、春季升高；由于呼吸道傳染病容易傳播，故傳播廣泛、發(fā)病率高；未進(jìn)行預(yù)防接種的人群，發(fā)病可呈周期性升高；人口密度、居住環(huán)境條件與易感者的比 例是疾病傳播的主要影響因素。一呼吸道傳染病預(yù)防與控制原那么發(fā)生重大傳染病疫情時， 要統(tǒng)一指揮， 有步驟、有序地進(jìn)行應(yīng)急處理， 其預(yù)防控制的主要原那么是：1. 統(tǒng)一指揮， 分級負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)

2、重大傳染病疫情時， 各有關(guān)部門要在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，按照規(guī)定的職責(zé)開展 工作。2. 迅速確定傳染源， 控制傳染病進(jìn)一步蔓延迅速確定病因和傳染源， 消除或隔離并治療患者、病原體攜帶者，消除傳染源的傳播狀態(tài)。估計潛伏期，提出人群隔離的標(biāo)準(zhǔn)，對人群進(jìn)行隔離、留驗、醫(yī)學(xué)觀察或 監(jiān)測。3. 展開流行病學(xué)調(diào)查，確定傳染病的流行特征迅速展開流行病學(xué)調(diào)查， 根據(jù)疫情具體情況，劃分出不同的區(qū)域，如疫點(diǎn)、疫區(qū)；對疫源地進(jìn) 行徹底消毒處理，切斷傳播途徑。4. 保護(hù)易感人群使用生物制品和預(yù)防性用藥， 保護(hù)易感人群， 加強(qiáng)健康 教育，改善環(huán)境及個人衛(wèi)生，提高人群抗病能力。(二) 預(yù)防與控制

3、根本程序 當(dāng)疫情發(fā)生后，通過疫情報告程序把疫情報告到各級疾病預(yù)防控制中 心，接到報告的疾病預(yù)防控制中心應(yīng)迅速組織人力、物力及有關(guān)技術(shù) 資源赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理。(三) 呼吸道傳染病預(yù)防與控制根本方法和措施1. 接報疫情與處理接到呼吸道傳染病爆發(fā)疫情報告的各級疾病預(yù)防控 制機(jī)構(gòu)值班人員或責(zé)任部門人員為責(zé)任匯報人， 要詳細(xì)記錄報告內(nèi)容， 并主動詢問記錄有關(guān)事項及接報后初步處理。主要應(yīng)記錄內(nèi)容如下；(1) 報告者單位、姓名、性別、職務(wù)或職稱、 、聯(lián)系 、傳 真、電子郵箱、報告日期和時間。(2) 事件根本概況：包括發(fā)生疫情的類型、性質(zhì)、時間、地點(diǎn)，疫情發(fā) 生開展經(jīng)過，發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)，發(fā)病和死亡者的年

4、齡、性別和職 業(yè)分布，患者主要臨床病癥，檢查檢驗結(jié)果，初步診斷意見，當(dāng)?shù)匾?采取的措施及效果，可能的原因等。(3) 詢問是否已將疫情報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政管理部門， 如沒有，應(yīng)要求報告者向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門 報告。(4) 提出將患者送入就近大醫(yī)院診治的建議及采取的緊急控制措施的意 見，詢問所需的技術(shù)支持。(5) 初步處理情況：將接報疫情報告有關(guān)責(zé)任部門及向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報， 并報告同級衛(wèi)生行政管理部門。(6) 記錄人姓名、接報時間。2. 現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查前準(zhǔn)備包括現(xiàn)場調(diào)查組織措施、 調(diào)查物品準(zhǔn)備和現(xiàn) 場調(diào)查人員衛(wèi)生防護(hù)物品準(zhǔn)備等。(1) 現(xiàn)場調(diào)查組織措施、疫情分級調(diào)

5、查處理及組織協(xié)調(diào)。(2) 調(diào)查物品準(zhǔn)備： 現(xiàn)場調(diào)查物品充分準(zhǔn)備是順利進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查的保證， 包括個案調(diào)查、爆發(fā)調(diào)查、采樣登記等各種調(diào)查表格，采樣器材，消 殺藥品和器械，車輛等。(3) 現(xiàn)場調(diào)查人員衛(wèi)生防護(hù)物品準(zhǔn)備與使用衛(wèi)生防護(hù)措施：主要包括事 先接種相關(guān)的傳染病疫苗，執(zhí)行職務(wù)時穿著防護(hù)服裝，建立實施操作 時的隔離制度及平安操作制度， 污染物的消毒制度及定期體格檢查等。 呼吸道傳染病主要通過飛沫、 飛沫核和塵埃傳播， 在現(xiàn)場調(diào)查過程中， 調(diào)查人員與患者接觸密切， 因此現(xiàn)場調(diào)查人員做好個人防護(hù)非常重要， 尤其是要注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜的衛(wèi)生和保護(hù)，預(yù)防感染。3. 現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查包括初步調(diào)查、 個案流行病學(xué)調(diào)查、 爆發(fā)流行病學(xué) 調(diào)查、病例一對照調(diào)查和密切接觸者追蹤調(diào)查等。(1) 初步調(diào)查：核實臨床診斷，判斷爆發(fā)：核實診斷是向接診醫(yī)生詳細(xì) 詢問疾病的診療經(jīng)過，并認(rèn)真查閱病歷，了解患者的病癥、體征、實 驗室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果和臨床診斷等。(2) 個案流行病學(xué)調(diào)查： 初步判斷疫情爆發(fā)后， 結(jié)合職業(yè)、 環(huán)境、生活、 接觸人群、動植物情況對患者、疑似患者和接觸者進(jìn)行個案流行病學(xué) 調(diào)查。(3) 爆發(fā)流行病學(xué)調(diào)查：在已判斷爆發(fā)的前提下，進(jìn)一步進(jìn)行爆發(fā)