農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生長效保潔市場化運(yùn)作的初步探討

1、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生長效保潔市場化運(yùn)作的初步探討孫建民(江蘇省吳江市衛(wèi)生局215200)【中圖分類號】 R127 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1008 - 7338 (2006) 01 - 0038 - 02農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理一直是農(nóng)村工作的老大難問題 ,普遍存在著檢查來了搞突擊 、檢查一走又回潮的 現(xiàn)象 ,臟亂差的情況得不到根本治理 。為此 , 我市震澤鎮(zhèn)積極探索 ,勇于創(chuàng)新 ,大膽實(shí)踐 ,形成了一條農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生長效管理市場化運(yùn)作的新路子 。1基本情況震澤鎮(zhèn)現(xiàn)轄 23 個行政村 ,其中江蘇省衛(wèi)生村 13個 ,其余都是“三清”(清潔村莊 、清潔家園 、清潔河道) 達(dá)標(biāo)村 。前一階段在“創(chuàng)建”過程中

2、投入大量的精力 、 人力 、財力 ,添置了必要的硬件設(shè)施 ,配備了相應(yīng)的保潔人員 ,建立了長效保潔的管理制度 。但由于管理機(jī) 制不健全 ,保潔資金不充裕 、治理范圍不全面 、衛(wèi)生意識未提高 ,實(shí)際操作效果并不理想 ,花了錢不見效 ,老 百姓埋怨是“搞花架子”。2 長效保潔管理的主要做法2 . 1建立市場化運(yùn)作的全新機(jī)制首先在震澤鎮(zhèn)龍降橋村探索了一條農(nóng)村衛(wèi)生保潔新機(jī)制 ,總結(jié)為“科 學(xué)論證 、市場運(yùn)作 、公開發(fā)包 、嚴(yán)格監(jiān)督”的 16 個字 ?？茖W(xué)論證 ,就是對擬推出的方案進(jìn)行詳細(xì)的可行性分 析 ,科學(xué)測算 ,反復(fù)論證 ,深入分析影響農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的各類因素 ,全面測算需要完成的治理工作量 , 平

3、衡 預(yù)算投 入 產(chǎn) 出 的 收 支 狀 況 , 確 保 治 理 效 果 。市 場 運(yùn)作 ,就是堅持“誰污染 、誰負(fù)責(zé)”的原則 ,明確造成環(huán)境污染的責(zé)任主體 ,由其支付治理資金 ; 將農(nóng)村衛(wèi)生治理的任務(wù)細(xì)化 、量化 ,以合同形式交由市場主體完成 。 公開發(fā)包 ,就是確定衛(wèi)生治理的承包金 、承包要求后 ,將治理任務(wù)公開向社會招標(biāo)發(fā)包 ,凡是本村村民都有資格參加承包 ,最后選擇信譽(yù)好 、組織能力強(qiáng) 、出價低 的村民 ,作為承包人 ,再由其負(fù)責(zé)全村衛(wèi)生的經(jīng)營管理 ,達(dá)到村里確定的治理要求 。嚴(yán)格監(jiān)督 , 就是建立 承包人自查 、村檢查 、鎮(zhèn)抽查 、村民督查的檢查體系 ,堅持日看 、周查 、月考核 ,村

4、干部對承包人按發(fā)包合同 考核 ,承包人對保潔人員按管理合同檢查 , 不合格的 要求整改 ,整改不到位的要處罰 , 確保按規(guī)定要求完成各項保潔任務(wù) 。2 . 2 成立一支分工明確的專業(yè)隊伍 承包人根據(jù)河 道 、村道 、村莊和垃圾箱 、公廁的保潔任務(wù) , 招聘成立了 12 人的保潔員隊伍 ,按照工作范圍分工劃分為 5 個組 ,并明確工作職責(zé) 。一是垃圾箱清理組 , 全村 156 只垃圾箱滿半箱必須清理 。二是村道日常保潔組 ,村 道路面每天清晨清掃一次 ,做到路邊無雜草 、無白色垃圾 ,318 國道兩側(cè)每天撿一次白色垃圾 。三是村落 日常保潔 組 , 做 到 干 凈 、整 潔 , 路 邊 和 家

5、前 屋 后 無 雜草 、白色垃圾 。四是公共廁所清理組 ,公廁每天掃洗 、 沖洗一次 。五是河道長效保潔組 ,全村18 030 m長的所有河道保潔工作 ,做到常年保持河面 、河岸清潔 ,無幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 ,開展健康咨詢 、健康教育 、慢性病防治等服務(wù) ,擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的影響力 。2 存在的問題與思考211 政府財政和集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償不足 ,影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的“六位 一體”的綜合服務(wù) ,其服務(wù)重點(diǎn)傾向于社區(qū)弱勢群體 , 其產(chǎn)品基本都屬公共產(chǎn)品 ,其收益更多地體現(xiàn)在社會效益上 。因此 ,政府和集體經(jīng)濟(jì)應(yīng)予以扶持 。 目前經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū) ,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政投入明顯不

6、足 ,鄉(xiāng)村醫(yī)生一般沒有補(bǔ)償 ,加之農(nóng)村近幾年零售 藥店普及放開 ,依賴藥品差價生存的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)利潤空間都有較大幅度下降 ,要讓鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生按照“六位一體”的要求 ,承擔(dān)起社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù) ,各級財政必須加大投入 ,哪怕通過財政212 部門協(xié)作有待加強(qiáng) ,基層衛(wèi)生資源和功能需要進(jìn)一步整合 目前 , 計劃生育服 務(wù) 機(jī) 構(gòu) 和 衛(wèi) 生 院 分 設(shè) ,不但不能達(dá)到“六位一體”,實(shí)現(xiàn)綜合服務(wù) ,而且隨著農(nóng)村人口的 流 動 、外 移 , 存 在 著 服 務(wù) 不 足 , 資 源 浪 費(fèi) ,互相爭飯吃 ,在某些營利服務(wù)上造成過度供給 、浪 費(fèi)的現(xiàn)象 。要推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) ,政府應(yīng)

7、出臺相關(guān)改革政策 ,推促部門協(xié)作 ,消除部門壁壘 ,逐步將鄉(xiāng) 鎮(zhèn)計生指導(dǎo)站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合二為一 ,建立起功能健全 、名副其實(shí)的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 。參考文獻(xiàn)1唐懷 1 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理與農(nóng)村衛(wèi)生資源配置 J 1中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì) ,2000 ,19 (11) :411高榕 1 對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識教育的思考 J 1 中 國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理 ,2001 ,21 (3) :211徐杰 1 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的基本概念 J 1 中國衛(wèi)23水草 、雜草 、漂浮物和白色垃圾 。5 個保潔組的工作對全村衛(wèi)生基本實(shí)現(xiàn)全范圍覆蓋 ,村里每年支付給承 包人 6 . 7 萬元 ,每個保潔員的報酬由承包

8、人根據(jù)其工作量確定 ,每人全年報酬從1 000元到4 500元不等 。理體制上看 ,市場化運(yùn)作體制靈活 ,管理專業(yè) ,監(jiān)督有力 ;從服務(wù)效果上看 ,服務(wù)更加到位 ,效果更加明顯 。4幾點(diǎn)啟示4 . 1工作責(zé)任是前提農(nóng)村衛(wèi)生工作抓與不抓 、敢抓與怕抓 、真抓與虛抓 , 效果大不一樣 。震澤鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo) 有了想抓的決心 ,才有常抓的恒心 、抓好的信心 ,在工作中自覺地進(jìn)行探索創(chuàng)新 ,結(jié)合實(shí)際找到了一條成功 的路子 。該鎮(zhèn)從衛(wèi)生保潔得民心這一點(diǎn)入手 ,發(fā)揮村級企業(yè)數(shù)量多的優(yōu)勢 , 深入企業(yè) 開 展 細(xì) 致 的 說 服 工 作 ,爭取到企業(yè)的支持 ,最終順利地把這個難題解決好了 。同時 ,探索出市場化運(yùn)作機(jī)

9、制 , 改變公共服務(wù) 政府包攬的老辦法 ,交由市場打理 ,提高了資金使用效率 ,保證了保潔的效果 。4 . 2資金保障是關(guān)鍵資金的缺乏一直是推進(jìn)農(nóng)村 衛(wèi)生工作的“瓶頸”。震澤鎮(zhèn)從村級企業(yè)和農(nóng)村衛(wèi)生的結(jié)合點(diǎn)上找到資金來源的主渠道 ,并作為突破口 ,為農(nóng)村衛(wèi)生保潔提供了穩(wěn)定的資金保障 。但是從長 久來看 ,應(yīng)與確立政府是環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任主體的觀念 ,把環(huán)境衛(wèi)生作為政府提供的公共服務(wù)產(chǎn)品對待 ,實(shí)現(xiàn) 全社會的共享 。4 . 3制度管理是重點(diǎn)當(dāng)前農(nóng)村的衛(wèi)生工作抓了又 松 、松了再抓 ,反反復(fù)復(fù) ,累計投入的資金不在少數(shù) ,主要還是缺少一套嚴(yán)格有效的管理制度 。制度要能 管住事 ,要明確工作的范圍 、治理的

10、重點(diǎn) ,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生范圍的全覆蓋 ,并分門別類科學(xué)對待 ,對生活垃圾進(jìn)行集中收集處理 ;對企業(yè)排污 ,應(yīng)嚴(yán)格控制 、達(dá) 標(biāo)排放 。農(nóng)村衛(wèi)生治理涉及到方方面面 ,愛衛(wèi) 、衛(wèi)生 、水利 、環(huán)保 、水產(chǎn) 、交通 、建設(shè)等部門都要從自身職能 出發(fā) ,密切配合 ,齊抓共管 ,使今后制度管理能向更廣的范圍延伸 。還要建立健全全民監(jiān)督制度 ,提高落實(shí)的效果 。制度也要管住人 ,不僅對保潔員定位 、定責(zé) 、 定任務(wù) ,獎懲分明 ,也要對鎮(zhèn)村干部的工作職責(zé)予以明確 ,更好地發(fā) 揮 管 理 督 查 職 能 。制 度 還 要 順 時 應(yīng) 變 ,根據(jù)情況的變化 ,及時調(diào)整充實(shí)新內(nèi)容 ,與實(shí)際情況結(jié)合得更緊 ,更具

11、針對性和實(shí)效性 。4 . 4加強(qiáng)教育是基礎(chǔ)農(nóng)村的衛(wèi)生狀況影響群眾的 生活質(zhì)量 ,保持良好的環(huán)境衛(wèi)生 ,既是村民生活的需要 ,也是村組織 工 作 的 內(nèi) 容 , 更 是 社 會 發(fā) 展 的 要 求 。 使村民形成良好的生活習(xí)性和衛(wèi)生習(xí)慣 ,是今后環(huán)境衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容 。配備農(nóng)村衛(wèi)生硬件設(shè)施之后 ,要采取生動活潑 、貼近實(shí)際 、行之有效的方式 ,深入開 展健康教育 ,普及衛(wèi)生保健知識 ,培養(yǎng)群眾良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康生活方式 ,使群眾自覺提高衛(wèi)生意 識 ,自覺愛護(hù)和保護(hù)生活環(huán)境 。企業(yè)排污是農(nóng)村環(huán)境污染的重點(diǎn) ,在強(qiáng)制添置 、運(yùn)行環(huán)保設(shè)施的同時 ,要教 育企業(yè)提高環(huán)保的自覺性 ,發(fā)揮設(shè)施的作用

12、和效益 。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生涉及到方方面面 ,必須全民參與 、齊心 協(xié)力 ,形成良好氛圍 ,共同創(chuàng)造江南水鄉(xiāng)的清潔家園 。(2005 - 08 - 29 收稿)2 . 3落實(shí)一條穩(wěn)定充裕的資金渠道本著取之于民 、用之于民的理念 ,確定資金來源主要是 3 方面 : 市鎮(zhèn)村對農(nóng)村保潔的投入 、村內(nèi)企業(yè)和商業(yè)店鋪的保潔 服務(wù)費(fèi) ,其中村內(nèi)企業(yè)的收費(fèi)作為主要的資金來源 。以龍降橋村為例 ,目前有村級企業(yè) 34 家 ,職工1 500余人 ,是工業(yè)垃圾源 ,對環(huán)境衛(wèi)生造成較大的影響 。企 業(yè)承擔(dān)主要的責(zé)任也在情理之中 。衛(wèi)生保潔收費(fèi) ,企業(yè)是重點(diǎn) 。村干部以此為切入口 ,深入企業(yè)展開細(xì)致的思想工作 ,擺事實(shí) ,

13、講道理 ,爭取企業(yè)的支持 。34 家 企業(yè)自愿 每 年 向 村 里 上 交 1 000 2 000 元 衛(wèi) 生 保 潔費(fèi) ,總共近 4 萬元 ,解決了衛(wèi)生保潔資金的大頭 。另 外規(guī)定凡是在本村進(jìn)行了營業(yè)活動的商店和餐館等每年向村里上交衛(wèi)生費(fèi) 300500 元 ,這樣又籌集到 2萬元 。兩項合計解決衛(wèi)生費(fèi) 6 萬元左右 。隨著環(huán)境 治理的深入和群眾衛(wèi)生意識的增強(qiáng) ,衛(wèi)生保潔的范圍將逐步擴(kuò)大 ,要求將逐步提高 ,該村還計劃今后適當(dāng) 向村民和打工人員收取保潔服務(wù)費(fèi) ,擴(kuò)大資金來源 。2 . 4 形成一套嚴(yán)密有效的管理制度 管理制度要有 目標(biāo) 、有措施 、有分工 、有監(jiān)督 、有獎懲 。一是確定的目標(biāo)要

14、求很明確 ,在農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的總目標(biāo)下 ,還有河道 、村道 、村落等細(xì)分的任務(wù) 。二是衛(wèi)生保潔工作 全部交由承包人負(fù)責(zé) ,村里只起到組織發(fā)包 、監(jiān)督考核的作用 。三是除了承包人的檢查之外 ,村里組織每 周不定期的檢查考核 ,保潔工作還處在村民的自發(fā)監(jiān)督之下 。四是由村干部和村民代表組織檢查小組 ,每 月對承包商的保潔情況進(jìn)行考核 ,考核結(jié)果與承包金直接掛鉤 。保潔工作做得好 ,除了合同確定的報酬之外 ,還有上級的評比獎勵 ,做得不好必須整改 ,直至取 消保潔員資格 。五是對收取的衛(wèi)生保潔費(fèi)實(shí)行?？顚Ｓ?、單獨(dú)建帳 、定期公示 、接受檢查 。對于逐年積累 的衛(wèi)生保潔資金 ,明確用于村級衛(wèi)生設(shè)施的投入和道路的修復(fù) 。3 主要成效震澤鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生長效保潔的這套方案在龍降橋村實(shí)施 2 個月后 ,村莊面貌得到了根本改觀 ,達(dá) 到了“三清”的要求 ,走出了以往檢查時清潔 ,不檢查 時臟亂的怪圈 。村級組織從直接抓衛(wèi)生工作轉(zhuǎn)換到對衛(wèi)生工作進(jìn)行管理 、監(jiān)督 、考核上來 ,騰出大量精力