產(chǎn)房應急演練

1、產(chǎn)房業(yè)務培訓記錄表時間2015-5-28 16:00主講人培訓主題肩難產(chǎn)演練培訓對象助產(chǎn)士培訓人數(shù)11照片培訓小結(jié)及評價小結(jié)：出肩難即行肩難產(chǎn)的應急預案，通知產(chǎn)科醫(yī)生、護士及兒科、醫(yī)生到位配合搶救。通過這次肩難產(chǎn)的培訓和演練，能及時通知上級產(chǎn)科醫(yī)生、護士和新生兒科醫(yī)生到場，臺下人員協(xié)助正確屈大腿方法，恥骨上壓前肩法，旋肩法，牽后臂娩后肩，正確處理手法，最后用四肢著床法娩出胎兒，新生兒窒息復蘇成功，搶救成功，母嬰平安。存在問題：沒有及時記錄搶救人員到場時間，沒有通知麻醉醫(yī)師到場協(xié)助搶救。改進措施：演練完后及時提出存在問題，提高專業(yè)技術(shù)水平，提高搶救成功率。材料 會議通知 講義 簽到表 印刷材料

2、其他材料2015年 08月份產(chǎn)科?？瀑|(zhì)量指標報表序號指標項目第3季度數(shù)據(jù)上一月發(fā)生率（%）兩季度比較（%）指標變化8月月 月合計1產(chǎn)后出血發(fā)生率分娩產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)1250.93%2.27%產(chǎn)后出血總例數(shù)4發(fā)生率（%）= /×100%3.20% 2會陰側(cè)切發(fā)生率陰道分娩產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)7760.81%1.52%產(chǎn)房陰道分娩會陰側(cè)切例數(shù)48發(fā)生率（%）= /×100%62.33%3會陰傷口愈合不良發(fā)生率陰道分娩產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)770.00%0.00%會陰傷口愈合不良人數(shù)0發(fā)生率（%）= /×100%0.00%4使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率使用催產(chǎn)素產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)330.00%0.00%催產(chǎn)素并

3、發(fā)癥發(fā)生例數(shù)0發(fā)生率（%）= /×100%0.00%5陰道分娩新生兒產(chǎn)傷發(fā)生率陰道分娩活產(chǎn)兒數(shù)1250.00%0.00%新生兒產(chǎn)傷例數(shù)0發(fā)生率（%）= /×100%0.00%6足月新生兒（陰道分娩）重度窒息發(fā)生率足月新生兒（陰道分娩）活產(chǎn)兒數(shù)1250.00%0.00%新生兒重度窒息例數(shù)0發(fā)生率（%）= /×100%0.00%7早接觸發(fā)生率分娩活產(chǎn)兒數(shù)12598.13%1.87%新生兒早接觸例數(shù)125發(fā)生率（%）= /×100%100%8早吸吮發(fā)生率分娩活產(chǎn)兒數(shù)12561.68%2.48%新生兒早吸吮例數(shù)74發(fā)生率（%）= /×100%59.20

4、%9剖宮產(chǎn)發(fā)生率分娩產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)12530.84%0.00%剖宮產(chǎn)發(fā)生例數(shù)48發(fā)生率（%）= /×100%38.40%2015年 08月份產(chǎn)科?？谱o理質(zhì)量指標分析分析時間：2015-9-13分析地點：辦公室參加人員：護士長、全科護士指標變化示意圖：上月改進效果評價：本月上升的項目：剖宮產(chǎn)率和會陰側(cè)切率發(fā)生率。本月下降的項目：早吸吮發(fā)生率。本月存在問題及改進措施：1、 本月產(chǎn)房剖宮產(chǎn)48例，同比07月份上升了7.56%。其中37例孕婦均為不同程度的高危產(chǎn)婦，分別為疤痕子宮、妊娠期糖尿病、羊水過少擇期剖宮產(chǎn)。其余11例為社會因素要求剖宮產(chǎn)。改進措施：加大宣傳力度宣傳自然分娩的好處，增強產(chǎn)婦

5、自然分娩信心，分析自然分娩與剖宮產(chǎn)之間的優(yōu)缺點給產(chǎn)婦及其家屬。加強高危產(chǎn)婦分娩的信心，及時給與心里疏導，及時應用減痛措施減輕產(chǎn)婦痛苦，增加信心2、 發(fā)生早吸吮74例，同比7月份下降2.48%。41例產(chǎn)婦其37例為剖宮產(chǎn)出生的新生兒，生后均有早接觸也進行吸吮。但因手術(shù)原因吸吮時間推遲造成，4例為順產(chǎn)后新生兒轉(zhuǎn)科及因感染四項異常而推遲吸吮及未進行吸吮。改進措施：應重視早吸吮的重要性，全科人員共同努力，把早接觸早吸吮落實到位。3、 兩例產(chǎn)后出血，均為產(chǎn)程長宮縮乏力，經(jīng)按摩子宮，及時應用宮縮劑，均結(jié)局良好。改進措施：（1）發(fā)生子宮收縮乏力，應持續(xù)按摩子宮，通知醫(yī)生遵醫(yī)囑盡早使用縮宮劑。（2）認真對照“

6、產(chǎn)后出血評分標準”進行評分,針對產(chǎn)后出血評分高的高危孕婦提早做好預防措施。4、 本月陰道分娩會陰側(cè)切率48例，同比07月份上升了1.52%。其中39例孕婦為 初產(chǎn)第一胎，均為產(chǎn)婦用力疲乏、會陰問題。其余9例均為第二胎胎兒體重較大產(chǎn)婦體型矮小及不配合用力。改進措施：（1）發(fā)生陰道產(chǎn)側(cè)切率增多，應在產(chǎn)時鼓勵產(chǎn)婦進食增強體力，及時應用減痛措施減輕產(chǎn)婦痛苦，增加信心，正確指導用力。加大宣傳力度宣傳自然分娩的好處，增強產(chǎn)婦自然分娩信心，分析自然分娩與剖宮產(chǎn)之間的優(yōu)缺點給產(chǎn)婦及其家屬。加強高危產(chǎn)婦分娩的信心，及時給與心里疏導，及時應用減痛措施減輕產(chǎn)婦痛苦，增加信心。下月質(zhì)控重點：繼續(xù)監(jiān)控剖宮產(chǎn)發(fā)生率、產(chǎn)后出血發(fā)生率。關(guān)注會陰側(cè)切率。產(chǎn)后出血演練操作評分標準科室 姓名 職稱 年 月 日項目操作要領標準分扣分評估12分準確評估出血量5記錄產(chǎn)后出血的時間2評估產(chǎn)婦的情況5求助立即尋求幫助：正確、有效的呼叫產(chǎn)科醫(yī)生、高年資助產(chǎn)士、其他助產(chǎn)士并告知產(chǎn)婦及家屬5 1按摩子宮 ，評估膀胱情況，及時導尿5檢查軟產(chǎn)道、胎盤、凝血功能，積極尋找出血原因5向產(chǎn)婦解釋急救知識，安慰產(chǎn)婦，取得產(chǎn)婦的合作5對癥治療止血5 2擺正體位、心電監(jiān)護，做好復蘇準備5監(jiān)測生命體征、給氧5急救車推至床旁，5建立兩條靜脈通道， 抽血送檢 5遵醫(yī)囑使用輸液輸血、補凝血因子、抗DIC5 3嚴密監(jiān)測生命體征、