企業(yè)生育保險(xiǎn)現(xiàn)狀及相關(guān)建議

1、企業(yè)生育保險(xiǎn)現(xiàn)狀及相關(guān)建議摘 要：生育保險(xiǎn)是國家在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動時(shí)，由國家和社會及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。保證生育女職工自身勞動力再生產(chǎn)的正常進(jìn)行、社會勞動力擴(kuò)大再生產(chǎn)的正常進(jìn)行、調(diào)控人口增量規(guī)模的有力措施、分散生育行為給女職工職業(yè)生涯帶來的風(fēng)險(xiǎn)，均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)。可是目前我國生育保險(xiǎn)水平及普及率偏低，法制不健全，很多職工、特別是外來務(wù)工人員沒有享受到生育保險(xiǎn)。關(guān)鍵詞：生育保險(xiǎn)；企業(yè)；國家立法；婦女中圖分類號：F842.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1002-2139(2011)-24-0411-02一、緒言1、研究意義與目的生育保險(xiǎn)是國家在職業(yè)婦女

2、因生育子女而暫時(shí)中斷勞動時(shí)，由國家和社會及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度，是確保勞動力再生產(chǎn)和人口再生產(chǎn)正常運(yùn)行的重要手段?，F(xiàn)如今已被世界上100多個(gè)國家和地區(qū)廣泛采用。我國經(jīng)濟(jì)體制在向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變過程中，女性由于天然的生理限制，在競爭中往往處于弱勢地位。生育保險(xiǎn)可以減輕女職工的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān),從而以健康的體魄孕育“民族的未來”。 維護(hù)女職工的合法權(quán)益，體現(xiàn)婦女生育的社會價(jià)值，促進(jìn)婦女就業(yè)，有利于計(jì)劃生育國策的落實(shí)和優(yōu)生優(yōu)育工作，并且能夠推動女職工勞動保護(hù)規(guī)定的落實(shí)。法律所追求的社會正義,在生育保險(xiǎn)中體現(xiàn)得非常充分。因此，大力發(fā)展和完善生育保險(xiǎn)制度，對一個(gè)婦女更是對一個(gè)家庭、甚至和

3、諧社會主義目標(biāo)實(shí)現(xiàn)有著至關(guān)重要的作用。2、文獻(xiàn)回顧（1）郭宏在企業(yè)職工生育保險(xiǎn)存在問題及對策建議中提出：1、部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對生育保險(xiǎn)缺乏正確認(rèn)識。2、生育保險(xiǎn)的保障水平偏低，與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)。3、生育保險(xiǎn)的實(shí)際覆蓋范圍過窄。4、生育保險(xiǎn)與職工的醫(yī)療保險(xiǎn)相脫節(jié)。5、部分地區(qū)沒有建立專項(xiàng)的生育保險(xiǎn)基金，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力差。他提出可以加大宣傳力度，強(qiáng)化生育保險(xiǎn)意識，加快生育保險(xiǎn)的立法工作、擴(kuò)大職工生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，最后提高生育保險(xiǎn)社會化管理程度。（2）趙姍姍在試論我國生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀與發(fā)展中提出了有關(guān)于生育保險(xiǎn)的問題：1、育險(xiǎn)基金支付多樣化。2、生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌差異較大。3、生育保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌覆蓋面窄。4、

4、生育保險(xiǎn)基金結(jié)余較多。5、生育保險(xiǎn)立法滯后于形勢發(fā)展。6、生育保險(xiǎn)意識不強(qiáng)。針對這些問題，她提出對基金進(jìn)行有效的科學(xué)管理、規(guī)范生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)、加快生育保險(xiǎn)立法步伐、強(qiáng)化全體公民的生育保障意識、擴(kuò)大生育保險(xiǎn)的范圍并且加強(qiáng)生育保險(xiǎn)的監(jiān)督。（3）許悅在完善企業(yè)職工生育保險(xiǎn)制度的思考中提到：1、生育保險(xiǎn)覆蓋范圍小。2、生育保險(xiǎn)沒有脫離企業(yè)保險(xiǎn)的模式。3、強(qiáng)制收納生育保險(xiǎn)金引發(fā)連鎖反應(yīng)。4、收大于支問題突出。對此提出，提高生育保險(xiǎn)立法層次、切實(shí)履行“以支定收，收支基本平衡”的原則、建立生育保險(xiǎn)費(fèi)用社會統(tǒng)籌、制定有效的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法，最后加強(qiáng)生育保險(xiǎn)基金的監(jiān)管與檢查。（4）胡芳肖在我國生育保

5、險(xiǎn)制度改革探析中提出我國傳統(tǒng)生育保險(xiǎn)制度改革中存在的深層問題主要有：1、生育保險(xiǎn)覆蓋面窄、統(tǒng)籌層次低。2、生育保險(xiǎn)費(fèi)用籌資渠道單一，仍未擺脫傳統(tǒng)的企業(yè)保險(xiǎn)模式。3、生育保險(xiǎn)待遇偏低。4、生育保險(xiǎn)基金運(yùn)作和管理中的風(fēng)險(xiǎn)比較大。5、我國目前的生育保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌難以實(shí)現(xiàn)職工利益、企業(yè)利益與國家利益的均衡。6、生育保險(xiǎn)的法制建設(shè)滯后。為此，她提出了完善生育保險(xiǎn)的幾點(diǎn)思路即，堅(jiān)持社會統(tǒng)籌方向，逐步擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面，提高其統(tǒng)籌層次。建立政府、企業(yè)、個(gè)人共擔(dān)生育保險(xiǎn)資金的籌資機(jī)制, 實(shí)現(xiàn)生育費(fèi)用共擔(dān)。建立與我國社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的、待遇較優(yōu)厚的生育保險(xiǎn)制度。（5）國務(wù)院關(guān)于女職工勞動保護(hù)規(guī)定（6）蘇州

6、市職工生育保險(xiǎn)管理辦法（7）蘇州市女參保人員生育待遇3、研究方法此次選用了訪談法與文獻(xiàn)法，對企業(yè)的各階層職員進(jìn)行訪談。在市中心隨機(jī)選取樣本進(jìn)行訪談。訪談18人，均為女性，其中6人在國企工作，都享受到了生育保險(xiǎn)。還有12人均在吳江開發(fā)區(qū)工廠內(nèi)工作，其中2人是吳江本地人，在臺資企業(yè)內(nèi)工作，只有三險(xiǎn)一金，沒有生育保險(xiǎn)。還有十人均是外來務(wù)工人員，沒有本地戶口，都屬于企業(yè)內(nèi)最底層工人，沒有生育保險(xiǎn)。在中國知網(wǎng)，查找了與生育保險(xiǎn)有關(guān)學(xué)術(shù)報(bào)告與期刊文獻(xiàn)等內(nèi)容，大致了解有關(guān)生育保險(xiǎn)的各項(xiàng)國家規(guī)定與現(xiàn)行情況。二、企業(yè)生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀與問題1、生育保險(xiǎn)覆蓋面過窄我國婦女的生育保險(xiǎn)，經(jīng)歷了從國家生育保險(xiǎn)到企業(yè)生育保險(xiǎn)

7、再到社會生育保險(xiǎn)的一個(gè)發(fā)展歷程，是婦女發(fā)展的階段性標(biāo)志，更體現(xiàn)了我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的軌跡。新中國成立初期，由于國家財(cái)力有限，覆蓋范圍比較小，主要是國營企業(yè)女職工，機(jī)關(guān)事業(yè)單位女職工，費(fèi)用由企業(yè)負(fù)擔(dān)。改革開放后，生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)在編人員，生育保險(xiǎn)基金由企業(yè)遵循“以支定收，收支平衡”的原則，按照工資總額的1%以下比例繳納。機(jī)關(guān)事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)費(fèi)用還是由本單位承擔(dān)。在2009年的中華人民共和國社會保險(xiǎn)法（草案）中生育保險(xiǎn)單列一章，并將男職工未就業(yè)的配偶納入享受生育保險(xiǎn)的范圍。據(jù)訪談了解到，在蘇州范圍內(nèi)生育保險(xiǎn)在各公司內(nèi)的普及各不相同。在大公司或者是國有企業(yè)內(nèi)基本都為正式職工繳

8、納五險(xiǎn)一金即包含生育保險(xiǎn)。還有一些不在編制內(nèi)的員工則普遍只享有三險(xiǎn)一金即不繳納生育保險(xiǎn)。蘇州還有很多外資、臺資、中外合資企業(yè)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，員工的福利待遇則不盡相同。高級職員享受到的福利待遇比較完善，基本能享受到生育保險(xiǎn)，但還有一部分中下級職員、特別是外來務(wù)工人員基本沒有生育保險(xiǎn)，有些人甚至沒有聽說過這些政策待遇。2、生育保險(xiǎn)待遇偏低生育保險(xiǎn)在三個(gè)方面即生育津貼、產(chǎn)假及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷實(shí)際給付情況為：1在產(chǎn)假方面，順產(chǎn)有三個(gè)月的帶薪（按基本工資算）假期，剖腹產(chǎn)有四個(gè)月的帶薪（按基本工資算）假期。2按照蘇州市的具體規(guī)定，一次性生育津貼有三個(gè)月基本工資。3在生育費(fèi)用報(bào)銷方面也基本實(shí)行定額支付的方式，在孕期

9、及產(chǎn)后的各種醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，一共大概在2000元左右的水平。4據(jù)蘇州市最新規(guī)定女參保人員2010年4月1日后生育的，可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼700元和圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼1000元。3、生育保險(xiǎn)立法滯后我國生育保險(xiǎn)經(jīng)過長時(shí)間的發(fā)展完善，有了長足的進(jìn)展，出臺了企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法，各省市還根據(jù)本省市具體情況出臺了有關(guān)規(guī)定。蘇州市根據(jù)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法，出臺了蘇州市職工生育保險(xiǎn)管理辦法。但并沒將這些行之有效的規(guī)章制度通過立法形式固定下來，使之缺乏較強(qiáng)的法律強(qiáng)制效應(yīng)。因?yàn)闆]有具體的法律、法規(guī)等強(qiáng)制性制度，很多企業(yè)鉆了空子，沒有按照國家的規(guī)定為職工繳納生育保險(xiǎn)，甚至偷逃應(yīng)繳納的生育保險(xiǎn)基金。三、企業(yè)生育保險(xiǎn)

10、問題出現(xiàn)的原因分析1、企業(yè)職工流動性高根據(jù)此次的訪談結(jié)果，有很大一部分的職工特別是外來務(wù)工人員都沒有享受到生育保險(xiǎn)所帶來的福利。這種情況下，大大降低了蘇州市內(nèi)生育保障的普及率。這些外來務(wù)工人員，具有很強(qiáng)的流動性，常常在不同企業(yè)內(nèi)工作，甚至有些人一年內(nèi)換了好幾個(gè)工作。生育保險(xiǎn)費(fèi)用，是一筆不小的支出，企業(yè)是為盈利而存在的，沒有企業(yè)愿意做虧本買賣，如果企業(yè)為這些外來務(wù)工人員的生育保險(xiǎn)費(fèi)用買單，但他們卻又立即離開了公司，那么企業(yè)必然會遭受損失。因此，企業(yè)基本不愿為這部分人繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用。2、生育保險(xiǎn)待遇未跟上時(shí)代與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展根據(jù)蘇州市職工生育保險(xiǎn)管理辦法關(guān)于職工生育保險(xiǎn)的執(zhí)行及給付方面的具體規(guī)定為：

11、1生育保險(xiǎn)基金用于支付以下生育保險(xiǎn)待遇：生育醫(yī)療費(fèi)、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼、 生育津貼、一次性生育補(bǔ)貼、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)以及政府規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。2結(jié)付范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)：a生育醫(yī)療費(fèi)：女參保人員在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的住院費(fèi)和藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付；分娩時(shí)并發(fā)羊水栓塞、難治型產(chǎn)后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內(nèi)凝血，發(fā)生超過定額標(biāo)準(zhǔn)且符合結(jié)付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金結(jié)付。b生育津貼：女職工生育按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間的工資由用人單位按江蘇省工資支付條例規(guī)定發(fā)放，生育保險(xiǎn)基

12、金以生育津貼形式對用人單位予以補(bǔ)償。生育津貼的計(jì)發(fā)基數(shù)，按女職工本人產(chǎn)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)基數(shù)確定。（1）生育假期方面。在蘇州一般為3個(gè)月。但不少外國國家生育假期都較長, 如瑞典和德國長達(dá)1 年半。然而, 我國的生育假期明顯過短, 且沒有規(guī)定撫育嬰兒的假期。雖然由于國情不同, 我國不可能照搬西方的做法, 但適當(dāng)延長生育假期對于提高人口素質(zhì)是十分必要的。（2）生育醫(yī)療費(fèi)用方面。在蘇州，隨著醫(yī)療水平的提升，各項(xiàng)檢查費(fèi)用也隨之增加，但女職工的生育保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)用卻一直未能及時(shí)跟上調(diào)整。女職工在懷孕期間所支出的各項(xiàng)檢查醫(yī)療費(fèi)用與報(bào)銷費(fèi)用嚴(yán)重不平衡，女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)

13、等等始終按固定的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，而此標(biāo)準(zhǔn)又遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)院目前所收取的最普通費(fèi)用，超額部分全部由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。而且女職工在懷孕期間發(fā)生自然流產(chǎn)的費(fèi)用、保胎用藥費(fèi)用、超出兩次的超檢查費(fèi)用及彩超費(fèi)用等，均不在規(guī)定報(bào)銷之內(nèi)，全部由職工個(gè)人承擔(dān)，給職工帶來很大的經(jīng)濟(jì)壓力。（3）生育補(bǔ)助金方面。在蘇州，參加生育保險(xiǎn)的職工在領(lǐng)取所有的生育保險(xiǎn)費(fèi)用后，仍然無法抵消在生育期間所需費(fèi)用，甚至連實(shí)際生育費(fèi)用的一半都沒有，生育保險(xiǎn)給付水平較低。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，當(dāng)前企業(yè)職工工資水平、生活水平和衛(wèi)生保健水平都有了大幅度提高。同時(shí)，隨著分配制度和用工制度的改革，數(shù)計(jì)發(fā)的產(chǎn)假工資未能相跟上這種變化，導(dǎo)致產(chǎn)假工資的保障力度相對下降

14、，在一定程度上影響了生育女職工母子的基本生活保障和必要的保健及營養(yǎng)水準(zhǔn)。3、國家關(guān)于生育保險(xiǎn)沒有專門立法為調(diào)查生育保險(xiǎn)的情況，我查閱了有關(guān)生育保險(xiǎn)的具體制度規(guī)定。發(fā)現(xiàn)我國生育保險(xiǎn)經(jīng)過長時(shí)間的發(fā)展完善，有了長足的進(jìn)展，出臺了企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法，各省市還根據(jù)本省市具體情況出臺了各項(xiàng)規(guī)定。蘇州市根據(jù)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法，出臺了蘇州市職工生育保險(xiǎn)管理辦法。但是并沒有將這些行之有效的規(guī)章制度通過立法形式固定下來，使之缺乏較強(qiáng)的法律強(qiáng)制效應(yīng)。沒有具體的法律等較強(qiáng)強(qiáng)制性的制度，企業(yè)有了許多空子，沒有按照國家規(guī)定，為職工繳納生育保險(xiǎn)。四、為加快生育保險(xiǎn)建設(shè)的幾點(diǎn)建議為進(jìn)一步健全我國生育保險(xiǎn)制度，改善

15、我國企業(yè)職工的生育保障，提出了下五點(diǎn)建議：1、統(tǒng)一全國的生育保險(xiǎn)基金，建立一個(gè)全國的生育保險(xiǎn)使用網(wǎng)絡(luò)。使全國的職工在繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)后，方便快捷的享受各項(xiàng)福利。2、鼓勵企業(yè)主為職工購買生育保險(xiǎn)，對按時(shí)按期為職工繳納生育保險(xiǎn)的企業(yè)主實(shí)施一定的獎勵（如減免部分稅收等），對違反企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法或者拒不為職工繳納生育保險(xiǎn)的企業(yè)實(shí)施懲罰并向社會公開。3、加大宣傳力度，強(qiáng)化生育保險(xiǎn)意識。在全社會中普及生育保險(xiǎn)內(nèi)容、各項(xiàng)規(guī)章制度以及作用等。讓職工重視生育保險(xiǎn)，維護(hù)自己的權(quán)益。并引起企業(yè)的重視，整個(gè)社會一起推進(jìn)生育保險(xiǎn)的發(fā)展與完善。4、加快生育保險(xiǎn)的立法工作。多年來，我國生育保險(xiǎn)制度已初步形成了一套比較完整并行之有效的政策措施、管理方法和規(guī)章制度，但還沒有通過立法形式固定下來。因此，按照我國依法治國的要求，加快生育保險(xiǎn)法制建設(shè)。5、加快推進(jìn)生育保險(xiǎn)制度的發(fā)展，提高生育保險(xiǎn)的給付水平。當(dāng)前，生育保險(xiǎn)給付水平嚴(yán)重落后于實(shí)際生育負(fù)擔(dān)。生育保險(xiǎn)并沒有真正完成它的社會任務(wù)。改革以標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)的產(chǎn)假工資，可以按平均月工資發(fā)放產(chǎn)假工資。注釋：胡芳肖，我國生育保險(xiǎn)制度改革探析，人口學(xué)刊，2005，(02)。郭宏，企業(yè)職工生育保險(xiǎn)存在問題及對策建議，人口與計(jì)劃生育， 2005，(10)。參考文獻(xiàn)：1趙姍姍，試論我國生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀與發(fā)展，內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版)，2005，(02)。2劉