企業(yè)生育保險現(xiàn)狀及相關(guān)建議

1、企業(yè)生育保險現(xiàn)狀及相關(guān)建議摘 要：生育保險是國家在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時，由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。保證生育女職工自身勞動力再生產(chǎn)的正常進行、社會勞動力擴大再生產(chǎn)的正常進行、調(diào)控人口增量規(guī)模的有力措施、分散生育行為給女職工職業(yè)生涯帶來的風險，均衡用人單位生育費用負擔?？墒悄壳拔覈ｋU水平及普及率偏低，法制不健全，很多職工、特別是外來務工人員沒有享受到生育保險。關(guān)鍵詞：生育保險；企業(yè)；國家立法；婦女中圖分類號：F842.6 文獻標識碼：A文章編號：1002-2139(2011)-24-0411-02一、緒言1、研究意義與目的生育保險是國家在職業(yè)婦女

2、因生育子女而暫時中斷勞動時，由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度，是確保勞動力再生產(chǎn)和人口再生產(chǎn)正常運行的重要手段?，F(xiàn)如今已被世界上100多個國家和地區(qū)廣泛采用。我國經(jīng)濟體制在向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)變過程中，女性由于天然的生理限制，在競爭中往往處于弱勢地位。生育保險可以減輕女職工的經(jīng)濟和心理負擔,從而以健康的體魄孕育“民族的未來”。 維護女職工的合法權(quán)益，體現(xiàn)婦女生育的社會價值，促進婦女就業(yè)，有利于計劃生育國策的落實和優(yōu)生優(yōu)育工作，并且能夠推動女職工勞動保護規(guī)定的落實。法律所追求的社會正義,在生育保險中體現(xiàn)得非常充分。因此，大力發(fā)展和完善生育保險制度，對一個婦女更是對一個家庭、甚至和

3、諧社會主義目標實現(xiàn)有著至關(guān)重要的作用。2、文獻回顧（1）郭宏在企業(yè)職工生育保險存在問題及對策建議中提出：1、部分企業(yè)領(lǐng)導對生育保險缺乏正確認識。2、生育保險的保障水平偏低，與社會經(jīng)濟發(fā)展不相適應。3、生育保險的實際覆蓋范圍過窄。4、生育保險與職工的醫(yī)療保險相脫節(jié)。5、部分地區(qū)沒有建立專項的生育保險基金，抵御風險能力差。他提出可以加大宣傳力度，強化生育保險意識，加快生育保險的立法工作、擴大職工生育保險覆蓋范圍，最后提高生育保險社會化管理程度。（2）趙姍姍在試論我國生育保險的現(xiàn)狀與發(fā)展中提出了有關(guān)于生育保險的問題：1、育險基金支付多樣化。2、生育保險統(tǒng)籌差異較大。3、生育保險社會統(tǒng)籌覆蓋面窄。4、

4、生育保險基金結(jié)余較多。5、生育保險立法滯后于形勢發(fā)展。6、生育保險意識不強。針對這些問題，她提出對基金進行有效的科學管理、規(guī)范生育保險待遇標準、加快生育保險立法步伐、強化全體公民的生育保障意識、擴大生育保險的范圍并且加強生育保險的監(jiān)督。（3）許悅在完善企業(yè)職工生育保險制度的思考中提到：1、生育保險覆蓋范圍小。2、生育保險沒有脫離企業(yè)保險的模式。3、強制收納生育保險金引發(fā)連鎖反應。4、收大于支問題突出。對此提出，提高生育保險立法層次、切實履行“以支定收，收支基本平衡”的原則、建立生育保險費用社會統(tǒng)籌、制定有效的生育保險醫(yī)療費用的結(jié)算辦法，最后加強生育保險基金的監(jiān)管與檢查。（4）胡芳肖在我國生育保

5、險制度改革探析中提出我國傳統(tǒng)生育保險制度改革中存在的深層問題主要有：1、生育保險覆蓋面窄、統(tǒng)籌層次低。2、生育保險費用籌資渠道單一，仍未擺脫傳統(tǒng)的企業(yè)保險模式。3、生育保險待遇偏低。4、生育保險基金運作和管理中的風險比較大。5、我國目前的生育保險社會統(tǒng)籌難以實現(xiàn)職工利益、企業(yè)利益與國家利益的均衡。6、生育保險的法制建設(shè)滯后。為此，她提出了完善生育保險的幾點思路即，堅持社會統(tǒng)籌方向，逐步擴大生育保險覆蓋面，提高其統(tǒng)籌層次。建立政府、企業(yè)、個人共擔生育保險資金的籌資機制, 實現(xiàn)生育費用共擔。建立與我國社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應的、待遇較優(yōu)厚的生育保險制度。（5）國務院關(guān)于女職工勞動保護規(guī)定（6）蘇州

6、市職工生育保險管理辦法（7）蘇州市女參保人員生育待遇3、研究方法此次選用了訪談法與文獻法，對企業(yè)的各階層職員進行訪談。在市中心隨機選取樣本進行訪談。訪談18人，均為女性，其中6人在國企工作，都享受到了生育保險。還有12人均在吳江開發(fā)區(qū)工廠內(nèi)工作，其中2人是吳江本地人，在臺資企業(yè)內(nèi)工作，只有三險一金，沒有生育保險。還有十人均是外來務工人員，沒有本地戶口，都屬于企業(yè)內(nèi)最底層工人，沒有生育保險。在中國知網(wǎng)，查找了與生育保險有關(guān)學術(shù)報告與期刊文獻等內(nèi)容，大致了解有關(guān)生育保險的各項國家規(guī)定與現(xiàn)行情況。二、企業(yè)生育保險的現(xiàn)狀與問題1、生育保險覆蓋面過窄我國婦女的生育保險，經(jīng)歷了從國家生育保險到企業(yè)生育保險

7、再到社會生育保險的一個發(fā)展歷程，是婦女發(fā)展的階段性標志，更體現(xiàn)了我國經(jīng)濟發(fā)展的軌跡。新中國成立初期，由于國家財力有限，覆蓋范圍比較小，主要是國營企業(yè)女職工，機關(guān)事業(yè)單位女職工，費用由企業(yè)負擔。改革開放后，生育保險的覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)企業(yè)職工、機關(guān)事業(yè)在編人員，生育保險基金由企業(yè)遵循“以支定收，收支平衡”的原則，按照工資總額的1%以下比例繳納。機關(guān)事業(yè)單位的生育保險費用還是由本單位承擔。在2009年的中華人民共和國社會保險法（草案）中生育保險單列一章，并將男職工未就業(yè)的配偶納入享受生育保險的范圍。據(jù)訪談了解到，在蘇州范圍內(nèi)生育保險在各公司內(nèi)的普及各不相同。在大公司或者是國有企業(yè)內(nèi)基本都為正式職工繳

8、納五險一金即包含生育保險。還有一些不在編制內(nèi)的員工則普遍只享有三險一金即不繳納生育保險。蘇州還有很多外資、臺資、中外合資企業(yè)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，員工的福利待遇則不盡相同。高級職員享受到的福利待遇比較完善，基本能享受到生育保險，但還有一部分中下級職員、特別是外來務工人員基本沒有生育保險，有些人甚至沒有聽說過這些政策待遇。2、生育保險待遇偏低生育保險在三個方面即生育津貼、產(chǎn)假及醫(yī)療費用報銷實際給付情況為：1在產(chǎn)假方面，順產(chǎn)有三個月的帶薪（按基本工資算）假期，剖腹產(chǎn)有四個月的帶薪（按基本工資算）假期。2按照蘇州市的具體規(guī)定，一次性生育津貼有三個月基本工資。3在生育費用報銷方面也基本實行定額支付的方式，在孕期

9、及產(chǎn)后的各種醫(yī)療費用報銷，一共大概在2000元左右的水平。4據(jù)蘇州市最新規(guī)定女參保人員2010年4月1日后生育的，可享受生育營養(yǎng)補貼700元和圍產(chǎn)保健補貼1000元。3、生育保險立法滯后我國生育保險經(jīng)過長時間的發(fā)展完善，有了長足的進展，出臺了企業(yè)職工生育保險試行辦法，各省市還根據(jù)本省市具體情況出臺了有關(guān)規(guī)定。蘇州市根據(jù)企業(yè)職工生育保險試行辦法，出臺了蘇州市職工生育保險管理辦法。但并沒將這些行之有效的規(guī)章制度通過立法形式固定下來，使之缺乏較強的法律強制效應。因為沒有具體的法律、法規(guī)等強制性制度，很多企業(yè)鉆了空子，沒有按照國家的規(guī)定為職工繳納生育保險，甚至偷逃應繳納的生育保險基金。三、企業(yè)生育保險

10、問題出現(xiàn)的原因分析1、企業(yè)職工流動性高根據(jù)此次的訪談結(jié)果，有很大一部分的職工特別是外來務工人員都沒有享受到生育保險所帶來的福利。這種情況下，大大降低了蘇州市內(nèi)生育保障的普及率。這些外來務工人員，具有很強的流動性，常常在不同企業(yè)內(nèi)工作，甚至有些人一年內(nèi)換了好幾個工作。生育保險費用，是一筆不小的支出，企業(yè)是為盈利而存在的，沒有企業(yè)愿意做虧本買賣，如果企業(yè)為這些外來務工人員的生育保險費用買單，但他們卻又立即離開了公司，那么企業(yè)必然會遭受損失。因此，企業(yè)基本不愿為這部分人繳納生育保險費用。2、生育保險待遇未跟上時代與經(jīng)濟的發(fā)展根據(jù)蘇州市職工生育保險管理辦法關(guān)于職工生育保險的執(zhí)行及給付方面的具體規(guī)定為：

11、1生育保險基金用于支付以下生育保險待遇：生育醫(yī)療費、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼、 生育津貼、一次性生育補貼、計劃生育手術(shù)費以及政府規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。2結(jié)付范圍和待遇標準：a生育醫(yī)療費：女參保人員在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費及符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的住院費和藥費等生育醫(yī)療費用，由生育保險基金按定額標準結(jié)付；分娩時并發(fā)羊水栓塞、難治型產(chǎn)后大出血、妊娠期急性脂肪肝、彌漫性微血管內(nèi)凝血，發(fā)生超過定額標準且符合結(jié)付范圍的醫(yī)療費用，由生育保險基金結(jié)付。b生育津貼：女職工生育按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間的工資由用人單位按江蘇省工資支付條例規(guī)定發(fā)放，生育保險基

12、金以生育津貼形式對用人單位予以補償。生育津貼的計發(fā)基數(shù)，按女職工本人產(chǎn)前12個月的生育保險月平均繳費基數(shù)確定。（1）生育假期方面。在蘇州一般為3個月。但不少外國國家生育假期都較長, 如瑞典和德國長達1 年半。然而, 我國的生育假期明顯過短, 且沒有規(guī)定撫育嬰兒的假期。雖然由于國情不同, 我國不可能照搬西方的做法, 但適當延長生育假期對于提高人口素質(zhì)是十分必要的。（2）生育醫(yī)療費用方面。在蘇州，隨著醫(yī)療水平的提升，各項檢查費用也隨之增加，但女職工的生育保險補償費用卻一直未能及時跟上調(diào)整。女職工在懷孕期間所支出的各項檢查醫(yī)療費用與報銷費用嚴重不平衡，女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費

13、等等始終按固定的標準報銷，而此標準又遠遠低于醫(yī)院目前所收取的最普通費用，超額部分全部由職工個人負擔。而且女職工在懷孕期間發(fā)生自然流產(chǎn)的費用、保胎用藥費用、超出兩次的超檢查費用及彩超費用等，均不在規(guī)定報銷之內(nèi)，全部由職工個人承擔，給職工帶來很大的經(jīng)濟壓力。（3）生育補助金方面。在蘇州，參加生育保險的職工在領(lǐng)取所有的生育保險費用后，仍然無法抵消在生育期間所需費用，甚至連實際生育費用的一半都沒有，生育保險給付水平較低。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，當前企業(yè)職工工資水平、生活水平和衛(wèi)生保健水平都有了大幅度提高。同時，隨著分配制度和用工制度的改革，數(shù)計發(fā)的產(chǎn)假工資未能相跟上這種變化，導致產(chǎn)假工資的保障力度相對下降

14、，在一定程度上影響了生育女職工母子的基本生活保障和必要的保健及營養(yǎng)水準。3、國家關(guān)于生育保險沒有專門立法為調(diào)查生育保險的情況，我查閱了有關(guān)生育保險的具體制度規(guī)定。發(fā)現(xiàn)我國生育保險經(jīng)過長時間的發(fā)展完善，有了長足的進展，出臺了企業(yè)職工生育保險試行辦法，各省市還根據(jù)本省市具體情況出臺了各項規(guī)定。蘇州市根據(jù)企業(yè)職工生育保險試行辦法，出臺了蘇州市職工生育保險管理辦法。但是并沒有將這些行之有效的規(guī)章制度通過立法形式固定下來，使之缺乏較強的法律強制效應。沒有具體的法律等較強強制性的制度，企業(yè)有了許多空子，沒有按照國家規(guī)定，為職工繳納生育保險。四、為加快生育保險建設(shè)的幾點建議為進一步健全我國生育保險制度，改善

15、我國企業(yè)職工的生育保障，提出了下五點建議：1、統(tǒng)一全國的生育保險基金，建立一個全國的生育保險使用網(wǎng)絡。使全國的職工在繳納生育保險費后，方便快捷的享受各項福利。2、鼓勵企業(yè)主為職工購買生育保險，對按時按期為職工繳納生育保險的企業(yè)主實施一定的獎勵（如減免部分稅收等），對違反企業(yè)職工生育保險試行辦法或者拒不為職工繳納生育保險的企業(yè)實施懲罰并向社會公開。3、加大宣傳力度，強化生育保險意識。在全社會中普及生育保險內(nèi)容、各項規(guī)章制度以及作用等。讓職工重視生育保險，維護自己的權(quán)益。并引起企業(yè)的重視，整個社會一起推進生育保險的發(fā)展與完善。4、加快生育保險的立法工作。多年來，我國生育保險制度已初步形成了一套比較完整并行之有效的政策措施、管理方法和規(guī)章制度，但還沒有通過立法形式固定下來。因此，按照我國依法治國的要求，加快生育保險法制建設(shè)。5、加快推進生育保險制度的發(fā)展，提高生育保險的給付水平。當前，生育保險給付水平嚴重落后于實際生育負擔。生育保險并沒有真正完成它的社會任務。改革以標準工資為基數(shù)計發(fā)的產(chǎn)假工資，可以按平均月工資發(fā)放產(chǎn)假工資。注釋：胡芳肖，我國生育保險制度改革探析，人口學刊，2005，(02)。郭宏，企業(yè)職工生育保險存在問題及對策建議，人口與計劃生育， 2005，(10)。參考文獻：1趙姍姍，試論我國生育保險的現(xiàn)狀與發(fā)展，內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學學報(社會科學版)，2005，(02)。2劉