心理咨詢概述

1、第一章 概述概念辨析概念辨析 心理咨詢心理咨詢：針對正常人，一般心理問題 心理輔導心理輔導：與心理咨詢同義 心理治療心理治療：針對嚴重心理問題、神經癥、人格障礙、精神病康復期 學校心理咨詢與輔導學校心理咨詢與輔導：對象是學生學生心理輔導是一種學生心理輔導是一種發(fā)展性輔導發(fā)展性輔導什么是發(fā)展性輔導？什么是發(fā)展性輔導？ 心理健康標準： 生存標準（適應） 發(fā)展標準 人本主義：真正心理健康者，應該是內心世界極其豐富，精神生活無比充實，潛能得以發(fā)揮，人生價值能夠完全體現(xiàn)的人。 發(fā)展性輔導的前提前提：所有個體或學生在其一生各所有個體或學生在其一生各階段皆需要輔導。階段皆需要輔導。 發(fā)展性輔導的對象對象：全

2、體學生全體學生學校心理咨詢與輔導的內容：學校心理咨詢與輔導的內容： 學習輔導學習輔導 學習興趣與動機 學習策略與方法 學習的自我監(jiān)控能力 人格輔導人格輔導 自我意識 人際交往 情緒 價值澄清 生涯輔導生涯輔導 了解自己 了解職業(yè)世界 培養(yǎng)生涯自主意識 學習生涯決策技巧學校心理輔導教師的主要工作：學校心理輔導教師的主要工作： 對學生進行個別輔導和團體輔導； 開設心理健康教育課（班級輔導）； 對教師與家長進行咨詢； 對學生進行心理測量，收集資料，建立學生心理檔案； 向學校領導提出教育改革的建議。本課程主要內容：本課程主要內容： 個別心理咨詢什么是心理咨詢？什么是心理咨詢？ 心理按摩？ 一個“洞”？

3、 一面鏡子？ 一把躺椅？ 登天的感覺 定義：心理咨詢是通過人際關系，運用心理學方法，幫助來訪者自立自強的過程。心理咨詢中助人工作是什么？心理咨詢中助人工作是什么？ 助人是一種專業(yè) 心理咨詢是一種專業(yè)，有自己一整套理論和方法體系，有自己的行業(yè)規(guī)范和限制，有嚴格的職業(yè)道德。 助人是一種關系 咨詢關系不同于朋友關系，它不是一種互惠關系。 “心理治療是一種有計劃、有目標、有重點、有保密的談話。而聊天則是沒有計劃、沒有目標、沒有重點、沒有保密的談話?！保旨遗d） 助人是一種歷程什么人適合做咨詢師？什么人適合做咨詢師？ 林孟平：許多人問我在整個輔導過程中最重要的是什么，我會毫不猶豫地回答：輔導員本身的修養(yǎng)

4、。 Appell：在輔導過程中，輔導員能帶進輔導關系中最有意義的資源，就是他自己。 我們需要終生修煉從事此項藝術所需的最重要的工具工具：你自己。他（她）們適合做咨詢員嗎？他（她）們適合做咨詢員嗎？ Z女士：頭腦靈活，有創(chuàng)造力，有見解，對很多問題都能提出很好的解決辦法。有突出的“自我”，不太耐心，有回避或輕視弱者的傾向。 Z先生：有較多做心理咨詢的經歷，并小有名氣。較年長，自信。有社會經驗，點子很多。與人談話時，常常會打斷對方的話，告知自己的想法。 W女士：極有個人魅力，身心極其健康，容光煥發(fā)。熱心，有魄力。 X女士：某學校心理學老師，熱情，善良，能干，有辦法，但不無偏激。受學生歡迎，用指導式的

5、方法幫助很多學生。 M女士和R先生：自身曾遭受較嚴重的心理問題的困擾，非常理解人，使人感到與之談話很舒服。但也許不是很有解決具體問題的辦法。 Y女士：善良、溫暖、母性、善解人意；理性，言語表達準確。假設問題：假設問題： 1、在你認識的人中，你想找誰做你的咨詢師？為什么？他（她）身上具有什么樣的特質？請講出5個特質 2、相互感受與反饋：你給對方的感覺是什么？ 3、你給學生的感受可能是什么？有效的咨詢員需要具備的條件：有效的咨詢員需要具備的條件： 對人的興趣與關懷； 身心成熟； 自我覺察能力； 行為沒有防衛(wèi)； 彈性的態(tài)度； 敏銳的觀察力； 溝通能力； 豐富的知識。學校心理輔導員的知識結構心理學理論

6、知識（基礎心理學、發(fā)展心理學、人格心理學、教育心理學、社會心理學、變態(tài)心理學、情緒心理學等）心理診斷學心理輔導理論與方法（精神分析、人本主義、合理情緒療法、行為矯正等）個別輔導技術、團體輔導技術學校心理輔導活動課程新手咨詢員所面臨的問題新手咨詢員所面臨的問題 處理好自身的焦慮問題 避免追求完美，坦然面對自己所受的限制 接受咨詢效果的滯后性和緩慢性 做自己的主人，避免過分卷入 自我分析，我適合做心理咨詢員嗎？1、自我成長分析 （1）應怎樣評估自己的發(fā)展史?高峰和低谷分別在哪里? （2）我何時意識到自己已成為一個成人了?我是如何處理這種認識的? （3）我最好的五個品質是什么? （4）在我的人生中哪

7、五個方面是需要增強的? （5）我的基本人生觀是什么? （6）我最近大部分時間的心情怎樣? （7）一般情況下我是怎樣看待其他人的? （8）在我對生活的看法中，我的宗教信仰、文化背景、道德標準、性別和性傾向分別起到了怎樣的作用? （9）我是什么樣的人格類型? （10）我心目中的英雄是誰? （11）我認為的成熟標準是什么? （12）我的個人奮斗目標有哪些? （13）什么人或什么事影響了我的人生發(fā)展? （14）我最好的朋友會怎樣評價我? （15）人們對我的批評意見集中在什么方面? （16）用哪三個形容詞能最好地對我進行描述？2、職業(yè)行為分析 （1）我為何要做心理咨詢師? （2）成為心理咨詢師后，我的情

8、緒問題是否會被明確并得到解決? （3）我需要做什么準備才能成為咨詢師? （4）我具備哪些條件能使我成為一個出色的咨詢師? （5）我經常出現(xiàn)的反移情問題是什么？ （6）我對求助者有何期待? （7）我對自己的職業(yè)有何期待? （8）我希望從同事那里獲得什么? （9）我的職業(yè)優(yōu)點和弱點有哪些? (10)我的職業(yè)奮斗目標有哪些? (11)我的同事會怎樣評論我? (12)我希望接待哪一類型的求助者?為什么？ (13)我將如何應對自己的心理壓力或崩潰狀態(tài)? (14)我如何處理對于自己工作的贊許和責難?咨詢師的態(tài)度及咨訪關系咨詢師的態(tài)度及咨訪關系 人本主義的態(tài)度（當事人中心）人本主義的態(tài)度和原則人本主義的態(tài)度

9、和原則 個體現(xiàn)象學：尊重個人的主觀感受和體驗，人人平等ABC 咨詢師的態(tài)度與教師的態(tài)度咨詢師的態(tài)度與教師的態(tài)度 作業(yè)作業(yè)：觀察兒童觀察兒童3030分鐘，問題：他（她）分鐘，問題：他（她）在干什么？想什么？你要怎樣跟他（她）在干什么？想什么？你要怎樣跟他（她）說話才能真正地溝通并讓他（她）接受你？說話才能真正地溝通并讓他（她）接受你？嘗試一下嘗試一下。 人的成長：人有一種成長和發(fā)展的潛能。不包辦代替，發(fā)揮當事人的力量。（國王的演講） 人的責任：人對自己最終要發(fā)生的事情負責，人可以作出選擇。自己選擇的目標更有吸引力。 咨詢師來訪者 類似于： 醫(yī)生病人？ 修理工汽車？ 農夫植物？ 推薦閱讀：推薦閱讀

10、：愛與自由愛與自由（孫瑞雪）（孫瑞雪）什么樣的條件？ 促使人轉化的條件（陽光、空氣和水）：真誠、無條件積極關注、共情咨訪關系咨訪關系 1、言行一致和真誠言行一致和真誠在治療師內在體驗和外在表達上要一致。如果治療師有掩飾，將會使咨詢處在有隔閡的氣氛中。如果治療師不喜歡或不接受來訪者而假裝接受，治療將不會起到成效。 一致應存在于治療過程的始終而不是時有時無的。 問題： 真誠是否意味著要當面告訴來訪者我對他的真實想法？ 如果我不喜歡來訪者怎么辦？ 初學者的姿態(tài) 真誠不等于想到什么說什么，它意味著凡是你選擇說的話都要以真誠的態(tài)度來說。關鍵是，對來訪者有利，與咨詢有關 2、無條件積極關注無條件積極關注無

11、條件積極關注又稱接納或尊重?！拔沂褂媒蛹{一詞來指對他作為一個人的一種溫暖關注無論他的條件、行為或情感如何，他都具有價值?！?根據羅杰斯的研究（1977），無條件的關心、珍視、接受、重視的程度越深，治療成功的機會越大。 不被評價的安全感 無條件積極關注的表達： 直接表達如“我喜歡你”、“我不會評價你”、“我關心你”常常不合適。 間接地表達： 通過遵守約定時間、敏感而共情地傾聽 通過允許來訪者以他們自然的方式自由地談論自己 通過顯示你聽到并記住了來訪者故事的具體內容來傳達出尊重 通過準確地共情等 3、準確共情準確共情 人同此心，心同此理 感同身受+反思 準確的情感理解很重要，它的作用超過對來訪者情

12、感的體驗只是一種認知上的接受。表達共情的作用之一是鼓勵和促使來訪者關注他們自己的體驗，治療師表達共情將導致來訪者自我理解并澄清他們自己的信念和世界觀。 準確地表達共情是來訪者中心療法的基石。它是讓治療師聽到經常處于來訪者意識邊緣的意義的方式。Watson（2002）認為，60年的研究證明，共情是治療中來訪者取得進步的最強有力的決定因素。無條件積極關注無條件積極關注 積極關注，“這需要治療師真正愿意體驗當事人此刻的任何一種情感這意味著，治療師以一種尊重的方式關心當事人。這意味著他一種完全的而不是有條件的方式來欣賞當事人。我的意思是，它不僅僅是接受當事人的某一些行為方式，而不贊成他的另外一些行為方

13、式。它意味著讓自己積極的情感涌流出來，無所保留，無所評價?！绷_杰斯名言羅杰斯名言 我感到，當我以接納的心態(tài)聆聽自己時，當我能夠成為我自己時，我感覺自己會更有效力。 當我能夠接受自己的真實的存在時，我就會發(fā)生變化我們只有徹底地接受自己的真實存在，我們才能夠有所變化，才能夠超越自己的現(xiàn)有的存在樣式。（個人形成論，p16) 別人做出的評價對我來說不是行動的指南。 對我來說，體驗就是最高的權威。 如果說在我的一生中有一個唯一能夠了解我的人，了解我所做的事情是否誠實、認真、開放、合乎情理；是否虛偽、自我防御、不合情理，那么，那個人就是我自己。（個人形成論，p21) 我已經意識到，我學到的所有的東西，都適

14、用于我的各種人際關系，并不只是用來處理來訪者的個人問題。（個人形成論，p30)3.4 推薦閱讀推薦閱讀 當事人中心療法理論和實踐 個人形成論討論討論 心靈捕手觀后感 1、前幾位咨詢師為什么沒有建立起關系？ 2、最后一位咨詢師怎樣建立起關系的？ 第一次在咨詢室發(fā)生了什么？ 湖邊的談話發(fā)生了什么？ 沉默的處理 3、價值中立的問題 4、對威爾的分析 為什么要偷偷答題？ 為什么中斷戀愛關系？ 為什么不去應聘？ “這不是你的錯” 心理分析學派的觀點心理分析學派的觀點 （1）中立的態(tài)度中立的態(tài)度 中立的態(tài)度是指咨詢員在處理個案的資料時，如對個案所選擇的話題、所談論的事情，要保持中立與中性的立場，避免對個案

15、所討論的重要他人，表現(xiàn)出自己是非善惡的判斷，或喜怒哀樂的情緒。咨詢師的態(tài)度咨詢師的態(tài)度（2 2）匿名的態(tài)度）匿名的態(tài)度 （空白屏幕） 匿名的態(tài)度是指咨詢員在與個案互動的過程中，盡量不透露個人的資料給個案，包括咨詢員的年齡、婚姻狀態(tài)、家庭狀況、收入、嗜好興趣、休閑活動，以及健康狀況等。 實務實務Q: 若個案對我們的私人狀況感到好奇，而問我們一些私人問若個案對我們的私人狀況感到好奇，而問我們一些私人問題，例如有無戀愛的經驗等，此時咨詢師應如何處理？題，例如有無戀愛的經驗等，此時咨詢師應如何處理？ 個案對咨詢師的專業(yè)與私人背景感到好奇是自然的事情，個案對咨詢師的專業(yè)與私人背景感到好奇是自然的事情，重

16、在在于咨詢師如何處理個案的詢問，使得不至于妨礙咨重在在于咨詢師如何處理個案的詢問，使得不至于妨礙咨詢的進行，又能增進個案的自我覺察與自我了解。詢的進行，又能增進個案的自我覺察與自我了解。 咨詢師可以問：咨詢師可以問：“怎會想問這樣的問題呢？怎會想問這樣的問題呢？”咨詢師的態(tài)咨詢師的態(tài)度要和緩，主要的目的在於了解個案問題背后是否有一些度要和緩，主要的目的在於了解個案問題背后是否有一些值得探索的地方。處理之后，常常心理師回不回答個案的值得探索的地方。處理之后，常常心理師回不回答個案的問題就比較無所謂了。問題就比較無所謂了。 個案：個案：“你有幾個小孩？先生在哪里工作？你有幾個小孩？先生在哪里工作？

17、” 咨詢員：什么讓你想到要問這個問題？咨詢員：什么讓你想到要問這個問題？ 個案：個案：“喔喔只是好奇，想了解你對於又工作又要照顧只是好奇，想了解你對於又工作又要照顧孩子的感覺孩子的感覺”。 咨詢員：咨詢員：“我仿佛聽見，你對於又工作又要照顧孩子有些我仿佛聽見，你對於又工作又要照顧孩子有些特別的感覺或想法？特別的感覺或想法？” ” 個案：個案：“你住在哪里？我是說哪一條路上？你住在哪里？我是說哪一條路上？” 咨詢員：咨詢員：“靠近靠近xx xx 區(qū)區(qū)，什么原因讓你想到問這個問，什么原因讓你想到問這個問題？題？” 個案：個案：“那里還不錯那里還不錯，最近到處治安都很不好。，最近到處治安都很不好?！?咨詢員：咨詢員：“我仿佛聽見，你在擔心什么是嗎？我仿佛聽見，你在擔心什么是嗎？” （3 3）節(jié)制的態(tài)度）節(jié)制的態(tài)度 節(jié)制的態(tài)度是指咨詢員在與個案互動的過程中，要節(jié)制治療關系以外的活動，包括社交活動、發(fā)展友誼、金錢往來、陷入愛情關系等等。 SFreud（1915）曾說：）曾說：“治療必須在節(jié)治療必須在節(jié)制中實施，不僅是