子宮內(nèi)膜癌課件 (2)課件

1、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁(yè)，共67頁(yè)月經(jīng)期月經(jīng)期 增殖期增殖期 排卵期排卵期 黃體期黃體期正常子宮內(nèi)膜周期性變化正常子宮內(nèi)膜周期性變化增生期增生期 早期分泌期早期分泌期 晚期分泌期（月經(jīng)前期）晚期分泌期（月經(jīng)前期）萎縮性子宮內(nèi)膜萎縮性子宮內(nèi)膜現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁(yè)，共67頁(yè)功能性子宮出血時(shí)子宮內(nèi)膜可呈以上兩種變化。功能性子宮出

2、血時(shí)子宮內(nèi)膜可呈以上兩種變化?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁(yè)，共67頁(yè)輕度輕度中度中度重度重度含含 單純性非典型增生、復(fù)雜性非典型增生單純性非典型增生、復(fù)雜性非典型增生現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁(yè)，共67頁(yè)This adenocarcinoma of the endometrium is more obvious. Irregular masses of white tumor are seen over the surface of this uterus that has been ope

3、ned anteriorly. The cervix is at the bottom of the picture. This enlarged uterus was no doubt palpable on physical examination. Such a neoplasm often present with abnormal bleeding.The endometrial adenocarcinoma is present on the lumenal surface of this cross section of uterus. Note that the neoplas

4、m is superficially invasive. The cervix is at the right. 子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌 III 期期 侵肌全層、宮頸、附件侵肌全層、宮頸、附件 侵肌侵肌 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁(yè)，共67頁(yè)子宮內(nèi)膜癌侵肌子宮內(nèi)膜癌侵肌子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌 子宮內(nèi)膜增生子宮內(nèi)膜增生 （息肉樣）（息肉樣）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁(yè)，共67頁(yè)手術(shù)病理分期（手術(shù)

5、病理分期（FIGOFIGO，19881988 ） Surgical StageSurgical Stagea b c ab現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁(yè)，共67頁(yè) a b c現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十二頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十三頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁(yè)，共67頁(yè)35 病史、癥狀病史、癥狀 （絕經(jīng)后或圍絕經(jīng)期陰道出血）（絕經(jīng)后或圍絕經(jīng)期陰道出血） 婦科檢查、全面體檢婦科檢查、全面體檢 （細(xì)胞學(xué)檢查）（細(xì)胞學(xué)檢查） 陰道腹部陰道腹部B超檢查超檢查宮腔內(nèi)明顯病變宮腔內(nèi)明顯病變 ECC宮腔活檢宮腔活檢 宮腔內(nèi)

6、無(wú)明顯病變宮腔內(nèi)無(wú)明顯病變 內(nèi)膜厚度內(nèi)膜厚度5mm（絕經(jīng)后）（絕經(jīng)后）內(nèi)膜厚度內(nèi)膜厚度3cm現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十九頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十頁(yè)，共67頁(yè)51術(shù)后輔助治療選擇術(shù)后輔助治療選擇低危組低危組G1 G2肌層受累肌層受累1/2無(wú)淋巴結(jié)受累無(wú)淋巴結(jié)受累不需術(shù)后不需術(shù)后輔助治療輔助治療 術(shù)后病理組織學(xué)檢查，確定手術(shù)病理分期術(shù)后病理組織學(xué)檢查，確定手術(shù)病理分期 高危組高危組 G1 G2 宮頸受累宮頸受累 特殊病理類型特殊病理類型 肌肌層受累層受累 肌層受累肌層受累 （ 漿乳癌、漿乳癌、 1/2 透明細(xì)胞癌）透明細(xì)胞癌） 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 宮外轉(zhuǎn)移宮外轉(zhuǎn)移腔外照射腔外照射控制局部復(fù)發(fā)控制局部復(fù)發(fā)腔內(nèi)腔內(nèi)照射照射體外照射體外照射全身化療全身化療 內(nèi)分泌治療（大劑量孕激素內(nèi)分泌治療（大劑量孕激素3月月6月）月） 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十一頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十二頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十三頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十四頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十五頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十六頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十七頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十八頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十九頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十一頁(yè)，共67頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十二