彌散性血管內(nèi)凝血1

1、第九章彌散性血管內(nèi)凝一.選擇題A型1. DIC是A. 微循環(huán)中形成大量微血栓的病理過 程B. 凝血障礙出現(xiàn)廣泛出血的病理過 程C. 凝血物質(zhì)激活引起的以凝血功能障礙為主要表現(xiàn)的病理過程D. 全身性嚴(yán)重的病理過程E.休克晚期出現(xiàn)的病理過程2. DIC時(shí)凝血功能失常表現(xiàn)為A. 血液凝固性TB.纖溶活性TC.先低凝后轉(zhuǎn)為高凝D.先高凝后轉(zhuǎn)為低凝E.彌散性微血栓形成3. 以下哪項(xiàng)不是引起DIC的直接原因？A.內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損B.紅細(xì)胞大量破壞C.組織因子入血D.蛇毒、胰蛋白酶E.血液咼凝狀態(tài)4.DIC發(fā)病一定先有D. 激肽系統(tǒng)激活E.纖溶系統(tǒng)激活5. 產(chǎn)生凝血因子劉f的途徑是A. 因子劉通過固相激活B

2、.因子劉通過酶性水解C.凝血酶作用于因子劉a D.內(nèi)毒素和因子劉接觸后E. 外源性凝血過程6. 以下哪項(xiàng)不是劉因子激活成劉a的特性？A. 是分子構(gòu)型發(fā)生改變B.是通過接觸激活C. 可發(fā)生于血管內(nèi)皮下膠原暴露時(shí)D. 是蛋白水解而發(fā)生變化E.可由內(nèi)毒素作用引起7. DIC時(shí)纖溶亢進(jìn)A. 繼發(fā)于凝血系統(tǒng)激活后引起B(yǎng). 因激肽系統(tǒng)激活后引起C.因補(bǔ)體系統(tǒng)激活后引起D. 因纖溶酶原激活物抑制物和抗纖溶酶J引起E. 可為繼發(fā)性，也可為非繼發(fā) 性8. 以下因素可激活纖溶系統(tǒng)，除了A. 凝血因子劉f B.凝血酶C.激肽釋放酶 D.C2 E.纖溶酶原激活 物9. 有關(guān)血小板在DIC發(fā)病中作用,以下哪一項(xiàng)不對？A

3、. 在內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活引起的DIC中不起作B. 主要通過粘附聚集，釋放形成微聚物堵塞微血C. 還可通過血小板因子加速凝血D.大多起繼發(fā)的作E.可因內(nèi)毒素，免疫復(fù)合物等直接損傷血小板后起作 用10. 妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC,主要是因A.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下B.血液處于高凝狀態(tài) C.微循環(huán)障礙D. 纖溶活性增高E.血中促凝物質(zhì)T11. DIC的化驗(yàn)檢查哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不完全正確的？A. 血液血小板和纖維蛋白原常明顯減少B. 血液血小板和纖維蛋白原可正 常C. 血液纖維蛋白原也可暫時(shí)增高D. 纖溶亢進(jìn)者3P試驗(yàn)常+E.DIC各期凝血時(shí)間都延長12. 誘發(fā)動(dòng)物全身性Shwartzman反

4、響時(shí)，第一次注入小劑量內(nèi)毒素的作用是A.激活動(dòng)物體內(nèi)凝血系統(tǒng)B.使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損C. 消耗體內(nèi)凝血抑制物D.引起輕度休克E.封閉單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)13. 以下哪個(gè)不屬于纖溶系統(tǒng)？A.纖溶酶原B.FDPC.肝素D.尿激酶 E. a抗纖溶酶14. 診斷DIC所用實(shí)驗(yàn)室檢查的意義哪一個(gè)是錯(cuò)A. 凝血酶時(shí)間是檢查血漿中凝血酶的活 性B. 凝血酶元時(shí)間是檢查外源性凝血系統(tǒng)功能C. 纖維蛋白原定量是檢查凝血物質(zhì)消耗情況D. 3P試驗(yàn)是檢查血液中FDP E.出血時(shí)間是主要檢查血小板功 能15. DIC引起休克主要因?yàn)锳.回心血量J B.大量出血C.血管通透性TD. 外周血管擴(kuò)張E.心功能障礙16. 爆發(fā)型流

5、腦合并華-佛綜合征(Waterhouse-Friderichsen Synd)的機(jī)制是A. 內(nèi)毒素休克引起腎上腺缺血壞死B. 腦膜炎雙球菌栓子阻塞腎上腺血管C. 微血栓和出血引起垂體壞死D. 腦膜炎雙球菌引起垂體前葉血管內(nèi)皮損傷出 血E. 微血栓和出血引起腎上腺出血壞死17. 以下哪項(xiàng)不是引起 DIC出血的主要原因？A.凝血因子大量消耗B.血管壁脆性增高C.血小板大量消耗D.FDP的作用E.繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)18. DIC的治療原那么中哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)的？A. 補(bǔ)充凝血因子必須在肝素治療根底上進(jìn) 行B. 在高凝期不能用纖溶抑制劑C.應(yīng)及早大量使用抑制纖溶的藥物D. 肝素應(yīng)早期開始使用E.可使用血小

6、板聚集抑制劑B型19. A.因子劉激活 B.凝血因子川大量入血C.大量膜磷脂促凝D.直接激活凝血酶原E.去除凝血物質(zhì)的功能受損題G-桿菌性敗血癥引起DIC主要原因是 嚴(yán)重軟組織損傷引起DIC的原因主要是 單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能障礙誘發(fā)DIC是 宮內(nèi)死胎引起DIC的原因主要是異型輸血引起DIC主要因X型20. 蛋白c缺乏或活性下降A(chǔ).是促進(jìn)DIC發(fā)生開展的因素 B.可促進(jìn)V a、劉a滅活C. 可因肝生成減少引起D.可因血栓調(diào)理蛋白表達(dá)增加引起E. 與游離的蛋白S缺乏有 關(guān)21. FDP促出血的機(jī)制有A.抑纖維蛋白單體聚合B.抗凝血酶作用 C.抑血小板粘附聚集D. 增血管通透性E.減少凝血因子22. 急性失代償型DIC的臨床表現(xiàn)有A.出血 B.臟器功能衰竭 C.低血壓 D.貧血 E.黃 疸23. 內(nèi)毒素引起DIC的發(fā)病機(jī)制有A.直接激活劉一劉aB.直接損傷大量血管內(nèi)皮細(xì)胞C. 使單核巨噬細(xì)胞釋TNF損傷內(nèi)皮細(xì)胞D. 降低單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能E.促白細(xì)胞粘附血小板聚集二. 名詞解釋彌散性血管內(nèi)凝血微血管病性溶血性貧血三. 問答題1. DIC引起休克的機(jī)制如何？2. 嚴(yán)重感染引起DIC的發(fā)病機(jī)制如何？3. 哪些因素可以成為DIC發(fā)生的條件？為什么？4. 肝功能衰竭不合并DIC常有出血QIC也常見出血，兩者有何不同？選擇題參考答