國產(chǎn)彩超基礎(chǔ)知識

1、 國產(chǎn)國產(chǎn) 內(nèi)內(nèi) 容容 關(guān)于彩階關(guān)于彩階B B超超 彩階彩階B B超超(CSBU)(CSBU)，既偽彩，不是真正彩超，多數(shù)，既偽彩，不是真正彩超，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這一名詞容易引起誤解而宜刪去；但此學(xué)者認(rèn)為這一名詞容易引起誤解而宜刪去；但此詞已廣為流傳，故暫予保留。詞已廣為流傳，故暫予保留。什么是多譜勒效應(yīng)？什么是多譜勒效應(yīng)？在我們的日常生活中有些不為人注意的現(xiàn)象，如：當(dāng)一輛救護(hù)車向我在我們的日常生活中有些不為人注意的現(xiàn)象，如：當(dāng)一輛救護(hù)車向我們急駛而來時，我們聽到的蜂鳴音會比其常態(tài)行駛中的高；當(dāng)救護(hù)車們急駛而來時，我們聽到的蜂鳴音會比其常態(tài)行駛中的高；當(dāng)救護(hù)車從我們身邊駛過時，我們會感覺到它的蜂鳴

2、音突然降低了。我們將這從我們身邊駛過時，我們會感覺到它的蜂鳴音突然降低了。我們將這種現(xiàn)象稱作種現(xiàn)象稱作多譜勒效應(yīng)。多譜勒效應(yīng)。此種聲音變化是由于聲源（救護(hù)車）與觀察者（你）之間的此種聲音變化是由于聲源（救護(hù)車）與觀察者（你）之間的相對運(yùn)相對運(yùn)動速度動速度而產(chǎn)生的。而產(chǎn)生的。高音低間人體多譜勒效應(yīng)人體多譜勒效應(yīng)多譜勒效應(yīng)是由于聲波頻率發(fā)生變化而產(chǎn)生的。在超聲系統(tǒng)中，由探多譜勒效應(yīng)是由于聲波頻率發(fā)生變化而產(chǎn)生的。在超聲系統(tǒng)中，由探頭產(chǎn)生并采集聲波信號。紅細(xì)胞游向探頭時，聲波的反射頻率會高出頭產(chǎn)生并采集聲波信號。紅細(xì)胞游向探頭時，聲波的反射頻率會高出其原始頻率；而游離探頭時，頻率會降低。多譜勒超聲技

3、術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)其原始頻率；而游離探頭時，頻率會降低。多譜勒超聲技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中多用于對人體血流的探測和測量，其主要反射物為域中多用于對人體血流的探測和測量，其主要反射物為血紅細(xì)胞血紅細(xì)胞。人體多譜勒效應(yīng)人體多譜勒效應(yīng)靜態(tài)反射物體靜態(tài)反射物體Frequency increase游向探頭游向探頭游離探頭游離探頭Frequency decrease 彩色血流成像（彩色血流成像（CFM）是在）是在二維聲像圖上疊加彩色實(shí)時血流二維聲像圖上疊加彩色實(shí)時血流顯像。每一個彩色的點(diǎn)表示小區(qū)顯像。每一個彩色的點(diǎn)表示小區(qū)域內(nèi)血液流量的平均值。不同的域內(nèi)血液流量的平均值。不同的顏色代表血液流量的速度及檢測顏色代表血液流量

4、的速度及檢測方式的不同。通常，紅色表示迎方式的不同。通常，紅色表示迎向探頭的血流方向，藍(lán)色表示離向探頭的血流方向，藍(lán)色表示離向探頭血流方向。向探頭血流方向。 一個心跳周期寬的速度范圍逆流時間基準(zhǔn)線慢慢快快快快平均值迎向背向色標(biāo)色標(biāo) “彩色（顏色）彩色（顏色）”代表什么代表什么? ? 二維彩色多譜勒能顯示什么？二維彩色多譜勒能顯示什么？顏色所顯示的是血流的基本特性。顏色所顯示的是血流的基本特性。 無血流運(yùn)動時，便無顏色顯示。無血流運(yùn)動時，便無顏色顯示。紅色紅色 代表血液流向探頭。代表血液流向探頭。 血流速度加快時，顏色血流速度加快時，顏色會逐漸轉(zhuǎn)變成會逐漸轉(zhuǎn)變成 黃色。黃色。蘭色蘭色 代表血液流

5、離探頭。代表血液流離探頭。 血流速度加快時，顏色血流速度加快時，顏色會逐漸轉(zhuǎn)變成會逐漸轉(zhuǎn)變成 天蘭色天蘭色原理原理vRed cell多譜勒方程式多譜勒方程式 2 f v cos cDf =角度角度( ( ) )的重要性的重要性? ?probeflow displayvesselSampling volumeDf = 2 f v cos cIf = 90, cos = 0 Df = 0角度角度( ( ) )的重要性的重要性? ?II. II. 醫(yī)用多譜勒超聲技術(shù)醫(yī)用多譜勒超聲技術(shù)對于血流成像，有數(shù)種醫(yī)用多譜勒成像技術(shù)，如：彩色多譜勒、能量對于血流成像，有數(shù)種醫(yī)用多譜勒成像技術(shù)，如：彩色多譜勒、能

6、量多譜勒、脈沖多譜勒、連續(xù)多譜勒。多譜勒、脈沖多譜勒、連續(xù)多譜勒。COLORSPECTRUMColor Flow MappingPower DopplerPulsed Wave DopplerContinuous Wave DopplerDoppler Effect 醫(yī)用多譜勒超聲技術(shù)醫(yī)用多譜勒超聲技術(shù)彩色多譜勒彩色多譜勒 彩色多譜勒能量圖彩色多譜勒能量圖p彩色血流圖中指示的是血流速度的大小與方向。彩色多譜勒彩色血流圖中指示的是血流速度的大小與方向。彩色多譜勒能量圖則反映血流對入射的超聲波產(chǎn)生的背向散射的能量，能量圖則反映血流對入射的超聲波產(chǎn)生的背向散射的能量，一般不區(qū)分血流的方向。一般不區(qū)分

7、血流的方向。p 能量圖能較敏感的指示小血管中血流的存在。對不同方向能量圖能較敏感的指示小血管中血流的存在。對不同方向的血流標(biāo)記不同的顏色的能量圖稱為的血流標(biāo)記不同的顏色的能量圖稱為“方向能量圖方向能量圖”p應(yīng)用：腎臟血流的研究（腎皮質(zhì)血流）；陰囊病變的血流改應(yīng)用：腎臟血流的研究（腎皮質(zhì)血流）；陰囊病變的血流改變；卵巢細(xì)小血管、胎盤內(nèi)的細(xì)小血管；小器官、腫瘤、軟變；卵巢細(xì)小血管、胎盤內(nèi)的細(xì)小血管；小器官、腫瘤、軟組織和肌肉疾病的血流。組織和肌肉疾病的血流。p評價(jià)：二維造影及三維重建評價(jià)：二維造影及三維重建 能量多譜勒能量多譜勒 彩色多譜勒與能量多譜勒彩色多譜勒與能量多譜勒頻譜多譜勒頻譜多譜勒脈沖

8、多譜勒脈沖多譜勒連續(xù)多譜勒連續(xù)多譜勒單獨(dú)用于接收和發(fā)射超聲波的晶體。單獨(dú)用于接收和發(fā)射超聲波的晶體。脈沖脈沖/ /連續(xù)多譜勒影像連續(xù)多譜勒影像脈沖多譜勒脈沖多譜勒連續(xù)多譜勒連續(xù)多譜勒連續(xù)多譜勒與頻譜多譜勒連續(xù)多譜勒與頻譜多譜勒III. III. 多譜勒偽影多譜勒偽影多譜勒偽影多譜勒偽影假信號假信號簡介簡介脈沖多譜勒中的假信號脈沖多譜勒中的假信號Folding over graph彩色多譜勒中的假信號彩色多譜勒中的假信號鏡像鏡像獲取最佳成像色彩獲取最佳成像色彩注意：操作者需時刻注意掃描的角度，以避免由此而引起的血流速度探測注意：操作者需時刻注意掃描的角度，以避免由此而引起的血流速度探測不準(zhǔn)確和可

9、能發(fā)生的誤診。不準(zhǔn)確和可能發(fā)生的誤診。. . 應(yīng)用指數(shù)應(yīng)用指數(shù)波形分析波形分析最高頻率的精確測量對波形分析十分重要，下圖所顯示的是脈沖周期最高頻率的精確測量對波形分析十分重要，下圖所顯示的是脈沖周期內(nèi)血流速度的變化。內(nèi)血流速度的變化。S : S : 收縮期峰值收縮期峰值D : D : 舒張期最小值舒張期最小值M : M : 脈沖周期脈沖周期SDDM多譜勒指數(shù)多譜勒指數(shù)因?yàn)樵谘憾糠治鲋写嬖谥逃械睦щy，所以，我們常常通過對血因?yàn)樵谘憾糠治鲋写嬖谥逃械睦щy，所以，我們常常通過對血流速度波形圖進(jìn)行分析，以區(qū)末梢血管中的高、低阻力形式。流速度波形圖進(jìn)行分析，以區(qū)末梢血管中的高、低阻力形式。通

10、常所使用的有三種指標(biāo)：通常所使用的有三種指標(biāo)： S/D ratioS/D ratio：即收縮期即收縮期/ /舒張期比；舒張期比；PIPI：pulsatility indexpulsatility index，即脈動指數(shù)，也稱為阻抗指數(shù)；即脈動指數(shù)，也稱為阻抗指數(shù)；TITI：resistance indexresistance index，即阻力指數(shù)，也稱作即阻力指數(shù)，也稱作PourcelotPourcelot比。比。收縮期收縮期/ /舒張期比（舒張期比（S/D ratioS/D ratio）此比值是最簡單的，但當(dāng)沒有舒張期速度時，此比值會變得無限大，此比值是最簡單的，但當(dāng)沒有舒張期速度時，此比

11、值會變得無限大，8.08.0以上的值稱作以上的值稱作“超高值超高值”。脈動指數(shù)脈動指數(shù)PI (Pulsatility Index) =S - Dmean阻力指數(shù)阻力指數(shù)RI (Resistance Index) =S - DS 彩超優(yōu)點(diǎn)彩超優(yōu)點(diǎn)1 二維分辨率大大提高二維分辨率大大提高 。2 無創(chuàng)性可重復(fù)檢查。無創(chuàng)性可重復(fù)檢查。3 根據(jù)對實(shí)質(zhì)性器官根據(jù)對實(shí)質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等肝、胰、脾、腎等)的血液流量、方向等觀察對疾病的血液流量、方向等觀察對疾病性質(zhì)的判定有很大的幫助，例如炎癥、腫瘤的良性質(zhì)的判定有很大的幫助，例如炎癥、腫瘤的良/惡性鑒別等。惡性鑒別等。4 能直觀地顯示血流的二維平面分布

12、狀態(tài)，顯示血流的運(yùn)行方向，有利能直觀地顯示血流的二維平面分布狀態(tài)，顯示血流的運(yùn)行方向，有利于辨別動脈和靜脈，有利于識別血管病變和非血管病變，有利于了解于辨別動脈和靜脈，有利于識別血管病變和非血管病變，有利于了解血流的性質(zhì)、血流的時相和速度。能可靠地發(fā)現(xiàn)分流、湍流和返流。血流的性質(zhì)、血流的時相和速度。能可靠地發(fā)現(xiàn)分流、湍流和返流。能對血流束的起源、寬度、長度、面積進(jìn)行定量分析。能對血流束的起源、寬度、長度、面積進(jìn)行定量分析。 與黑白超區(qū)別與黑白超區(qū)別1.二維圖像分辨率提高二維圖像分辨率提高2.臨床診斷疾病范圍明顯增加，部分可確診臨床診斷疾病范圍明顯增加，部分可確診 良惡性腫瘤鑒別，血管疾病診斷，

13、心臟疾病診斷良惡性腫瘤鑒別，血管疾病診斷，心臟疾病診斷3.明顯增加醫(yī)院效益明顯增加醫(yī)院效益子子宮宮肌肌瘤瘤NAS-1000HF V.超聲學(xué)界新技術(shù)超聲學(xué)界新技術(shù) 超聲學(xué)界新技術(shù)超聲學(xué)界新技術(shù)全數(shù)字化技術(shù)全數(shù)字化技術(shù)顯示空間和視野擴(kuò)展方面顯示空間和視野擴(kuò)展方面 三維成像技術(shù)，超寬視野成像技術(shù)三維成像技術(shù)，超寬視野成像技術(shù)高線密度，高幀頻高線密度，高幀頻 多倍信號處理技術(shù)多倍信號處理技術(shù)參數(shù)調(diào)節(jié)與自適應(yīng)技術(shù)參數(shù)調(diào)節(jié)與自適應(yīng)技術(shù) B B超圖像參數(shù)組合調(diào)節(jié)（超圖像參數(shù)組合調(diào)節(jié)（IPIP調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)),),彩色血流圖組彩色血流圖組合參數(shù)調(diào)節(jié)合參數(shù)調(diào)節(jié), ,自適應(yīng)增益，自適應(yīng)帶通濾波，自適自適應(yīng)增益，自適應(yīng)帶

14、通濾波，自適應(yīng)彩色應(yīng)彩色測量技術(shù)：測量技術(shù)：CK,CK,自動心排血量，室壁運(yùn)動評分自動心排血量，室壁運(yùn)動評分PACSPACS系統(tǒng)系統(tǒng) 數(shù)字聲束形成器數(shù)字聲束形成器 諧波成像諧波成像p諧波是指頻率為基波頻率（發(fā)射的中心頻率）倍數(shù)的那些頻諧波是指頻率為基波頻率（發(fā)射的中心頻率）倍數(shù)的那些頻率成分。超聲波在人體組織中傳播時會累積起諧波成分，專率成分。超聲波在人體組織中傳播時會累積起諧波成分，專門選取回波中的諧波成分重建圖象就是所謂的諧波門選取回波中的諧波成分重建圖象就是所謂的諧波（Harmonic Image）p 二次諧波的幅度接近基波，通過減法或脈沖反相法，獲得二次諧波的幅度接近基波，通過減法或脈

15、沖反相法，獲得血管內(nèi)血流的二次諧波顯象。諧波成像可以是針對一般組織血管內(nèi)血流的二次諧波顯象。諧波成像可以是針對一般組織的成像，也可以是針對血流的成像。的成像，也可以是針對血流的成像。p 為了增強(qiáng)諧波成像，可以使用超聲造影劑。不使用造影劑為了增強(qiáng)諧波成像，可以使用超聲造影劑。不使用造影劑的組織諧波也稱為自然組織波的組織諧波也稱為自然組織波 造影諧波造影諧波 三維成像三維成像三維成像是顯示人體組織的立體結(jié)構(gòu)或流速信息。通三維成像是顯示人體組織的立體結(jié)構(gòu)或流速信息。通常情況下，三維立體圖象是在一系列二維圖象的基常情況下，三維立體圖象是在一系列二維圖象的基礎(chǔ)上重建出來的。如果采用精密的定位裝置，就可礎(chǔ)

16、上重建出來的。如果采用精密的定位裝置，就可以得到精確的立體結(jié)構(gòu)。也有的超聲診斷儀不使用以得到精確的立體結(jié)構(gòu)。也有的超聲診斷儀不使用任何定位裝置任何定位裝置 三維成像應(yīng)用范圍三維成像應(yīng)用范圍p靜態(tài)三維圖象靜態(tài)三維圖象-觀察腹部臟器、婦產(chǎn)、體表及陰道、觀察腹部臟器、婦產(chǎn)、體表及陰道、直腸結(jié)構(gòu)及形態(tài)直腸結(jié)構(gòu)及形態(tài)p a.對于臟器內(nèi)有液腔存在或探測對象周圍有液對于臟器內(nèi)有液腔存在或探測對象周圍有液體環(huán)包者體環(huán)包者p b.可觀察病變的形態(tài)、范圍、大小、深淺與表可觀察病變的形態(tài)、范圍、大小、深淺與表面輪廓等、鑒別診斷某些病變。面輪廓等、鑒別診斷某些病變。 組織多譜勒成像組織多譜勒成像p利用多譜勒原理可以獲得體內(nèi)運(yùn)動物體的信息。考慮到心利用多譜勒原理可以獲得體內(nèi)運(yùn)動物體的信息?？紤]到心肌在心臟搏動的過程中有緩慢運(yùn)動，因此，同樣可借助多肌在心臟搏動的過程中有緩慢運(yùn)動，因此，同樣可借助多譜勒原理來探測心肌的運(yùn)動，譜勒原理來探測心肌的運(yùn)動，p 通過改變多譜勒濾波系統(tǒng)，除