診斷學(xué)練習(xí)題及答案05321

1、.診斷學(xué)復(fù)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1.屬于誘導(dǎo)性提問的是（ D 。A.您感覺哪兒不舒服 B.多在什么情況下發(fā)病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛時(shí)向右肩放射嗎2.瘧疾的發(fā)熱多見于（ C ）。A.波狀熱    B.弛張熱 C.間歇熱      D.回歸熱3.咯痰量多、痰液出現(xiàn)分層現(xiàn)象，應(yīng)首先考慮（ D ）。A.咽喉炎      B.肺癌 C.肺水腫     D.支氣管擴(kuò)張4.目前，我國(guó)肺部疾病出現(xiàn)咯血最常見于（ C ）。A.肺炎    

2、60;B.肺膿腫 C.肺結(jié)核     D.肺梗死5.嘔吐呈噴射狀，應(yīng)首先考慮（ A ）。A.顱內(nèi)高壓        B.偏頭痛 C.尿毒癥    D.胃神經(jīng)官能癥6.意識(shí)障礙伴雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，應(yīng)首先考慮（ C ）。A.酒精中毒       B.低血糖狀態(tài) C.有機(jī)磷中毒     D.腦炎7.下列關(guān)于正常人體溫的波動(dòng)，正確的是（ C ）。A.正常人在24小時(shí)內(nèi)體溫的波動(dòng)范圍達(dá)1-2 B.早晨略低，中午較高

3、，下午較低C.運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫不受影響 D.婦女在月經(jīng)前或妊娠期體溫略高8.脈壓減小的病因有（ A ）。A.主動(dòng)脈瓣狹窄      B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C.嚴(yán)重貧血      D.老年主動(dòng)脈硬化9.某腎病患者，長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素治療，該患者面圓色紅，伴痤瘡。該患者屬（ B ）。A.腎病面容      B.滿月面容 C.急性病容       D.肢端肥大癥面容10.食管癌轉(zhuǎn)移，常出現(xiàn)（ A ）。A

4、.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大    B.右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大 C.腋窩淋巴結(jié)腫大  D.頸部淋巴結(jié)腫大11.小兒肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈串珠狀，常因（ D ）。A.原發(fā)性肺結(jié)核      B.骨質(zhì)增生 C.肋軟骨炎    D.佝僂病12.彌漫性肺間質(zhì)纖維化常表現(xiàn)出（ C ）。A.呼氣性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難 D.中樞性呼吸困難13.腎結(jié)石、腎絞痛患者，腹痛癥狀發(fā)作時(shí)多采?。?D ）。A.強(qiáng)迫蹲位 B 強(qiáng)迫俯臥位 C 輾轉(zhuǎn)體位 D 強(qiáng)迫坐位14.患者右側(cè)鎖

5、骨上窩可觸及一種大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，活動(dòng)度差，重點(diǎn)應(yīng)考慮的疾病是（ A ）。A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌15.小兒囟門閉合過(guò)早可形成（ A ）。A.小顱 B.方顱 C.巨顱 D.前囟隆起16.某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為（ C ）。A.扁平胸 B.漏斗胸 C.桶狀胸 D.雞胸17.下列關(guān)于氣胸體征的描述，不正確的是（ A ）。A.氣管向患側(cè)移位 B.觸覺語(yǔ)顫減弱或消失C.左側(cè)氣胸時(shí)心濁音界叩不出 D.肋間隙增寬18.心包積液時(shí)，心臟濁音界的改變?yōu)椋?D ）。A.與體位改變無(wú)關(guān) B.相對(duì)濁音界與絕對(duì)濁音界明顯不一致C.向兩側(cè)擴(kuò)大

6、，向左擴(kuò)大明顯 D.坐位時(shí)呈三角形，仰臥位時(shí)心底部濁音界增寬19.第二心音分裂不受呼吸影響的是（ D ）。A.二尖瓣狹窄 B.肺動(dòng)脈高壓 C.右束支傳導(dǎo)阻滯 D.房間隔缺損20.脊柱前凸多發(fā)生于（ C ）。A.頸段 B.胸段 C.腰段 D.骶段21.發(fā)熱最常見的原因是（ D ）。A.無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收     B.變態(tài)反應(yīng) C.自主神經(jīng)功能紊亂   D.病原體感染22.進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛，向右肩放射，常見于（ C ）。A.急性胃炎      B.胃穿孔 C.膽囊炎膽石癥   &#

7、160;D.急性胰腺炎23.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（ C ）。A.胸腔積液 B.支氣管哮喘 C.急性左心功能不全   D.急性右心功能不全24.嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌，應(yīng)首先考慮（ D ）。A.消化性潰瘍并出血      B.急性胃黏膜病變C.急性胰腺炎      D.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血25.意識(shí)全部喪失，對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng)，淺反射消失，是指（ C ）。A.嗜睡       B.昏睡 C.淺昏迷 

8、0;     D.深昏迷26.呼吸有爛蘋果味最常見于（ D ）。A.低血糖昏迷     B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C.肝昏迷     D.糖尿病酮癥酸中毒27.根據(jù)下列描述，其中哪種是麻疹黏膜斑?（ D ）。A.頰黏膜白色斑塊，高出表面     B.頰黏膜充血、腫脹并伴有小出血點(diǎn)C.頰黏膜藍(lán)黑色色素沉著      D.第二磨牙的頰黏膜針尖樣白色斑點(diǎn)28.胸式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱而腹式呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)見于（

9、 D ）。A.腹膜炎       B.大量腹水 C.妊娠晚期      D.胸腔積液29.Kussmaul呼吸常見于（ A ）。A.肺炎        B.腹水 C.發(fā)熱       D.尿毒癥晚期30.觸覺語(yǔ)顫減弱常見于（ C ）。A.肺炎       B.肺實(shí)變 C.肺氣腫      D.接近胸壁的大空洞

10、31.心前區(qū)觸及心包摩擦感提示（ D ）。A.右側(cè)胸膜炎       B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.二尖瓣狹窄      D.心包炎32.二尖瓣狹窄的雜音特點(diǎn)是（ C ）。A.舒張?jiān)?、中期遞增型雜音      B.舒張?jiān)?、中期遞減型雜音C.舒張中、晚期遞增型雜音      D.舒張中、晚期遞減型雜音33.下列哪種情況第一心音增強(qiáng)?（ D ）。A.心源性休克      B.心包積液 C.

11、心功能不全      D.二尖瓣狹窄34.Murphy征陽(yáng)性見于哪種疾病?（ A ）。A.膽囊炎         B.急性肝炎 C.胰腺炎       D.闌尾炎35.麻痹性腸梗阻時(shí)，（ D ）。A.腸鳴音活躍      B.腸鳴音亢進(jìn) C.腸鳴音正常      D.腸鳴音消失36.震顫在動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)，愈近目的物時(shí)愈明顯，稱為（ C ）。A.手足搐搦 

12、0;     B.老年性震顫 C.動(dòng)作性震顫       D.手足徐動(dòng)37.輕刺激能喚醒，醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)短而正確的交談，見于下列哪種意識(shí)障礙（ B ）。A.嗜睡 B.昏睡 C.淺昏迷 D.深昏迷38.下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”（ A ）。A.吸氣性呼吸困難 B.呼氣性呼吸困難 C.心源性呼吸困難 D.血源性呼吸困難39.突發(fā)滿腹疼痛伴肝濁音區(qū)消失應(yīng)考慮（ B ）。A.急性肝炎 B.急性胃腸穿孔 C.腸梗阻 D.急性胰腺炎40.肺氣腫患者的叩診音應(yīng)是（ B ）。A.清音 B.過(guò)清音 C.濁音 D.實(shí)音41

13、.以下哪種淋巴結(jié)腫大，提示淋巴結(jié)炎（ A ）。A.壓痛、質(zhì)不硬、光滑無(wú)粘連 B.破潰后形成瘺管C.質(zhì)地硬、無(wú)壓痛、粘連 D.有波動(dòng)感42.雙側(cè)眼瞼閉合障礙，多見于（ A ）。A.突眼型甲亢 B.青光眼 C.重癥肌無(wú)力 D.腦癌43.病人呼吸呈“暫停淺慢深快淺慢暫?！敝芷谛宰兓?，此為（ A ）。A.潮式呼吸 B.間停呼吸 C.深大呼吸 D.嘆氣呼吸44.胸骨右緣2肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于（ B ）。A.左房室瓣狹窄 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.室間隔缺損45.開瓣音見于（ C ）。A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄 D.主動(dòng)脈瓣狹窄46.下列哪項(xiàng)可診斷急性

14、腹膜炎（ B ）。A.腹部壓痛 B.壓痛伴反跳痛、腹肌緊張 C.腸鳴音減弱 D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性47.腸鳴音亢進(jìn)，呈金屬音者見于（ C ）。A.急性腸炎 B.消化道出血 C.機(jī)械性腸梗阻 D.麻痹性腸梗阻48.發(fā)生手足搐搦的常見原因是（ B ）。A.低血糖反應(yīng) B.低血鈣反應(yīng) C.肝性腦病 D.癲癇大發(fā)作49.持續(xù)高熱，體溫39以上，24小時(shí)體溫波動(dòng)范圍在1以內(nèi)，稱之為（ A ）。A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.回歸熱50.上消化道出血最常見病因是（ C ）。A.胃癌 B.慢性胃炎 C.消化性潰瘍 D.肝硬化51.正常胃腸道的叩診音為（ D ）。A.清音 B.濁音 C.過(guò)清音 D.鼓音5

15、2.滿月面容見于（ D ）。A.甲狀腺功能減退癥 B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 C.水腫患者 D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥53.蜘蛛痣不常見下列哪個(gè)部位（ D ）。A.面部 B.頸部 C.肩部 D.下肢54.單側(cè)上眼瞼下垂見于（ C ）。A.重癥肌無(wú)力 B.先天性上眼瞼下垂 C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 D.面神經(jīng)麻痹55.甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地柔軟，震顫，有血管雜音，應(yīng)考慮（ D ）。A.單純性甲狀腺腫 B.甲狀腺炎 C.甲狀腺癌 D.甲狀腺功能亢進(jìn)56.氣管右偏，左胸叩診為實(shí)音，應(yīng)考慮（ B ）。A.右側(cè)胸腔積液 B.左側(cè)胸腔積液 C.左肺肺炎 D.左側(cè)肺不張57.胸骨左緣3、4肋間聞及收縮期噴射性雜音臨床上多見

16、于（ B ）。A.左房室瓣狹窄 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.肺動(dòng)脈瓣狹窄 D.室間隔缺損58.腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相同，見于（ A ）。A.門靜脈高壓 B.臍靜脈梗阻 C.上腔靜脈梗阻 D.下腔靜脈梗阻59.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹水量（ C ）。A.500mL以上 B.800mL以上 C.1000mL以上 D.1200mL以上60.下列哪項(xiàng)體征對(duì)腸梗阻診斷最有意義（ C ）。A.腹脹 B.腹式呼吸減弱 C.腸型及蠕動(dòng)波 D.腹部壓痛61.腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng)首先考慮（ B ）。A.幽門梗阻 B.泌尿道結(jié)石 C.腎炎 D.肝癌62.長(zhǎng)期反復(fù)咯血伴膿痰量多，應(yīng)

17、首先考慮（ C ）。A.肺炎 B.支氣管炎 C.支氣管擴(kuò)張 D.支氣管哮喘63.確定第一心音最有價(jià)值的是（ A ）。A.心尖部最響 B.聲音持續(xù)時(shí)間較第二心音長(zhǎng)C.音調(diào)較第二心音低 D.與頸動(dòng)脈搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)64.匙狀甲也稱反甲，常見于（ C ）。A.支氣管擴(kuò)張 B.肺氣腫 C.缺鐵性貧血 D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎65.被檢查者肢體能抬離床面，但不能對(duì)抗外界施加的阻力時(shí)，其肌力應(yīng)為（ C ）。A.1級(jí) B.2級(jí) C.3級(jí) D.4級(jí)66.心源性水腫的特點(diǎn)正確的是（ B ）。A.從眼瞼面部開始延及全身 B.從足部開始向上延及全身C.水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水 D.上肢、頸部水腫67.常作為計(jì)數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是（

18、B ）。A.第6頸椎棘突 B.第7頸椎棘突 C.第1頸椎棘突 D.第2頸椎棘突 68.出現(xiàn)潮式呼吸最主要的原因?yàn)椋?A ）。A.各種原因所致的呼吸中樞興奮性降低 B.胸部外傷后呼吸受限制C.胸腔積液時(shí)呼吸受限制 D.大量腹水時(shí)呼吸受限制 69.胸壁見有靜脈曲張，血流方向自上而下，應(yīng)考慮為：（ B ）。A.下腔靜脈阻塞    B.上腔靜脈阻塞   C.哺乳期婦女 D.門靜脈高壓  70.舒張?jiān)缙诒捡R律由下列那項(xiàng)構(gòu)成？（ D ）。A.第一心音分裂  B.第二心音分裂 C.二尖瓣開瓣音 D.病理性第3心音71.奇脈主要見于下列哪種疾?。浚?

19、A ）。A.滲出性心包炎 B.肥厚性心肌病 C.慢性阻塞性肺氣腫 D.自發(fā)性氣胸   72.周圍血管征不包括：（ B ）。A.水沖脈   B.頸靜脈搏動(dòng) C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征 D.股動(dòng)脈/肱動(dòng)脈槍擊音73.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性最常見于（ D ）。A.上腔靜脈阻塞綜合征  B.縮窄性心包炎  C.大量心包積液 D.右心功能不全74.某女性患者，咳嗽、右側(cè)胸痛、氣促3個(gè)月，診斷右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采取何種體位？（ B ）。A.自主體位 B.被動(dòng)體位 C.患側(cè)臥位 D.端坐呼吸 75.患者，女性，45歲，因上腹痛、消瘦3月就診，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上可及

20、2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，與周圍組織粘連，則此淋巴結(jié)病變最有可能是（ C ）。A.乳腺癌轉(zhuǎn)移 B.肺癌轉(zhuǎn)移 C.胃癌轉(zhuǎn)移 D.正常淋巴結(jié)76.患者，男性，59歲，突發(fā)胸痛一小時(shí)，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能緩解，既往有冠心病10余年。血壓180/100mmHg。診斷首先要考慮（ B ）。A.氣胸 B.急性心肌梗死 C.急性心包填塞 D.肺梗死77.女性，60歲，夜間突發(fā)氣促急診入院，查體：端坐呼吸，雙肺底干濕啰音。心率136次分。診斷為（ D ）。 A.支氣管哮喘 B.支氣管肺炎 C.急性支氣管炎 D.左心功能不全78.患者，女性，35歲，急診人院，病史不詳。查體：神志不清，多汗，雙側(cè)瞳孔縮

21、小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應(yīng)考慮：（ D ）。A.急性巴比妥類藥物中毒 B.糖尿病酮癥酸中毒 C.海洛因中毒 D.急性有機(jī)磷中毒79.患者，男性，20歲，近1月來(lái)感乏力，納差，盜汗，查體：左上肺濁音。血沉50mmh。應(yīng)首先考慮（ B ）。A.肺炎 B.肺結(jié)核 C.肺膿腫 D.肺癌80.患者，男性，43歲，因腹痛、嘔吐10天就診，嘔吐大量酸臭食物，查體：可見胃型、蠕動(dòng)波和震水音，應(yīng)考慮（ C ）。A.急性腸炎 B.幽門梗阻 C.機(jī)械性腸梗阻 D.麻痹性腸梗阻81.記錄心電圖時(shí)紙速采用25mm/秒，故記錄紙中每一小格(1mm)相當(dāng)于（ B ）。A.0.02秒 B.0.04秒 C.0.08秒 D

22、.0.12秒82.心電圖對(duì)區(qū)別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是（ A ）。 A.ST段上抬 B.T波異常高聳 C.壞死性Q波 D.T波呈冠狀“T”倒置83.前間壁心肌硬塞，特征性心電圖改變見于（ A ）。A.V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián) B.、aVF導(dǎo)聯(lián)C.V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián) D.、aVF、V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)84.心電圖診斷心房顫動(dòng)最重要的依據(jù)是（ C ）。A.出現(xiàn)異常的P波 B.P波消失 C.R-R期間絕對(duì)不規(guī)則 D.QRS形態(tài)不一致85.診斷房性早搏最重要的心電圖依據(jù)是（ A ）。A.提前出現(xiàn)的P波 B.P-R間期>0.12秒 C.QRS波形態(tài)正常 D.代償間歇不完全86.U波

23、高大多見于（ D ）。A.高血壓 B.高血鉀 C.低血鈣 D.低血鉀87.診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為（ D ）。A.V1、V2、V3 B.V4、V5、V6 C.I、aVL、V6 D.、aVF88.以下哪項(xiàng)不是室性早搏的心電圖特征：（ A ）。A.P波提前出現(xiàn) B.有完全性代償間歇 C.QRS波寬大畸形 D.T波與QRS波主波方向相反89.竇性P波在哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)必然是倒置的？（ C ）。 A.導(dǎo)聯(lián) B.導(dǎo)聯(lián) C.aVR導(dǎo)聯(lián) D.V1導(dǎo)聯(lián)90.度型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征（ D ）。A.P-R間期0.20s B.P-R間期0.12sC.P-R間期恒定 D.P-R間期逐漸延長(zhǎng),直到一個(gè)P波后無(wú)QRS波群9

24、1.多次檢查成年人白細(xì)胞超過(guò)多少為白細(xì)胞增多？（ D ）A5.0×109/L B7.0×109/L C9.0×109/L D10×109/L92.下列哪一項(xiàng)是引起巨幼細(xì)胞貧血的原因。（ A ）A.葉酸缺乏 B.造血功能障礙 C.紅細(xì)胞破壞增多 D.月經(jīng)過(guò)多93.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷白血病最有價(jià)值？（ D ）A.中毒顆粒 B.空泡變化 C.核變性 D.Auer小體94.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（ A ）。A.急性化膿性炎癥 B.急性瘧疾 C.急性肝炎 D.紅斑狼瘡95.MCV增大，說(shuō)明紅細(xì)胞（ C ）。A.大小不均一  B.體積變小  C

25、.體積變大  D.形態(tài)異常 96.下列哪種疾病引起紅細(xì)胞增多？（ B ）A.球形紅細(xì)胞增多癥 B.嚴(yán)重心肺疾病 C.PNH D.再障 97.中性粒細(xì)胞減少一般不會(huì)見于（ A ）。A.傷寒 B.流感 C.尿毒癥 D.病毒性肝炎 98.血小板生成減少最常見于（ B ）。A.惡性腫瘤 B.白血病 C.脾破裂 D.ITP 99.某患者網(wǎng)織紅細(xì)胞為30×109/L，最可能是下列哪種疾??？（ D ）A.缺鐵性貧血 B.再生障礙性貧血 C.巨幼細(xì)胞貧血 D.溶血性貧血 100.下列哪項(xiàng)疾病嗜酸性粒細(xì)胞不增多？（ D ）A.支氣管哮喘 B.濕疹 C.血吸蟲病 D.結(jié)核菌感染101

26、.某肝病患者抗-HBc（+），HBeAg（+）,HBsAg(+)說(shuō)明病人（ B ）。A.肝病已痊愈 B.有傳染性強(qiáng) C.有一定免疫力 D.傳染性降低 102.尿中尾形上皮明顯增多的疾病是（ D ）。A.膀胱炎 B.腎盂腎炎 C.尿道炎 D.急性腎炎103.脂肪消化不良患者糞便常出現(xiàn)（ D ）。A.鼠臭味 B.惡臭味 C.血腥味 D.酸臭味104.重度黃疸患者，血清STB常大于（ A ）。A.342umol/L B.171umol/L C.34.2umol/L D.17.1umol/L105.判斷遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗(yàn)是（ D ）。.血清BUN B.Ccr C.尿2微球蛋白 D.濃縮稀釋試驗(yàn)106

27、.酗酒者下列那項(xiàng)指標(biāo)可能會(huì)增高？（ B ）A.ALT B.GGT C.ALP D.STP107.下列哪項(xiàng)是肝癌的腫瘤標(biāo)志物（ A ）。A.AFP B.AST C.LDH D.ALT108.口服抗凝藥物時(shí)，國(guó)人的INR值應(yīng)維持在（ B ）。A.1.0-2.0 B.2.0-2.5 C.1.5-3.5 D.0.5-3.0109.下列哪種疾病可以出現(xiàn)血尿？（ A ） A.急性腎炎 B.PNH C.急性黃疸性肝炎 D.腎盂腎炎110.異常淋巴細(xì)胞最常見于（ C ）。 A.病毒感染 B.猩紅熱 C.淋巴瘤 D.結(jié)核111.非腎小球性血尿時(shí)，尿中多形性紅細(xì)胞常（ B ）。A. <40% B. <30% C. <50% D. <80%112.正常人的尿比重一般為（ C ）。A.1.010-1.020 B.1.015-1.020 C.1.015-1.025 D.>1.020 113.膀胱炎患者，尿液常出現(xiàn)（ D ）。A.鼠臭味