偏癱患者的功能鍛煉(共4頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上偏癱患者的功能鍛煉為腦血管病常見(jiàn)的癥狀，它給病人帶來(lái)了直接的危害，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)了種種負(fù)擔(dān)。由于一側(cè)肢體癱瘓，飲食、大小便等一切日常生活處處需要?jiǎng)e人的照顧和護(hù)理，病人感到十分痛苦;由于長(zhǎng)期臥床，病人抵抗力下降，容易發(fā)生各種并發(fā)癥;且約6%10%的病人治療不當(dāng)導(dǎo)致終身殘廢。因此，偏癱肢體的功能恢復(fù)就成為偏癱病人采取的一項(xiàng)至關(guān)重要的治療護(hù)理措施。1 功能的目的偏癱的功能鍛煉的目的是加快肢體功能恢復(fù)的速度，改善偏癱肢體功能恢復(fù)的程度，預(yù)防偏癱肢體的畸形和攣縮。2 功能鍛煉的時(shí)間及方法2.1 功能鍛煉的時(shí)間 早期實(shí)行功能鍛煉是一項(xiàng)重要的康復(fù)措施。根據(jù)病情，可以在急性期過(guò)后

2、即第2周到第4周起把護(hù)理的重點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)移到功能的恢復(fù)，因?yàn)槠c病人神經(jīng)功能恢復(fù)的最佳時(shí)期是病發(fā)后的46周。2.2 功能鍛煉的方法 一般分為3個(gè)階段。2.2.1 第一階段 臥床期病人尚處于急性期或恢復(fù)早期，臥床不起。這時(shí)候，護(hù)理人員要向病人及家屬講明功能鍛煉的意義，其目的主要是防止，并臨床示范，教會(huì)病人家屬對(duì)癱瘓肢體進(jìn)行按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。對(duì)病人患肢的大小關(guān)節(jié)做屈膝、屈肘、伸指等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可以避免因關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不用所產(chǎn)生的僵硬，并起到放松肌肉，牽伸攣縮的肌肉和韌帶，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。隨著病情的好轉(zhuǎn)，可間斷輔助病人在床上練習(xí)坐起，以過(guò)渡到能自己坐起，坐在床上或椅子上練習(xí)提腿，伸膝活動(dòng)。最好在足和踝關(guān)節(jié)處做

3、一個(gè)足托，以防止病人因棉被壓足背而形成足下垂。2.2.2 第二階段 離床期病人處于恢復(fù)期，患肢雖開(kāi)始有活動(dòng)的動(dòng)作，但仍沒(méi)有力量完成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，可有護(hù)理人員及患者家屬幫助。開(kāi)始由坐學(xué)會(huì)站立，先是扶物起立，原地踏步，輪流將兩腿抬高，離開(kāi)地面，在家人的保護(hù)下雙手扶住椅背或床架向前移動(dòng)腳步，或一手持拐杖，練習(xí)走路，足盡量不要外翻。此時(shí)上肢仍多處于癱瘓狀態(tài)，可以在練習(xí)步行時(shí)，用寬布將患肢臂肘部吊在胸前，以保持肩關(guān)節(jié)的功能位。上肢的功能鍛煉也應(yīng)早期進(jìn)行，通常上肢的恢復(fù)要比下肢慢而且困難，這與大腦神經(jīng)支配的解剖部位有關(guān)。最初可以將患肢抬高，做上舉動(dòng)作，能改善上肢的血液循環(huán)，在平臥時(shí)可以由旁人將上臂放在離身的

4、位置，然后病人自己將上臂移向身體，來(lái)回地移動(dòng)練習(xí)，也可做曲臂、伸臂、抬臂、屈肘等活動(dòng)。對(duì)手的功能鍛煉除早期采取按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)外，應(yīng)經(jīng)常做各種手指的屈伸、開(kāi)合等練習(xí)?？捎靡恍L鐵蛋的訓(xùn)練方法，如選用小皮球或乒乓球練習(xí)手指的屈伸和并攏，也可用核桃或石蛋練習(xí)手指的靈活性，或用手提輕物，練習(xí)手腕活動(dòng);其他方法如進(jìn)行繩帶打結(jié)、解紐扣、撥弄算盤(pán)、寫(xiě)字、編制手工藝品等多樣化練習(xí)，均可促使手指功能的恢復(fù)。2.2.3 第三階段 步行期病人已處于恢復(fù)后期，主要是使病人提高日常生活的自理能力，并參加一些簡(jiǎn)單輕便的勞動(dòng)。開(kāi)始可以練習(xí)將腿抬高做跨步動(dòng)作，如跨門檻、上下樓梯，但不能一次過(guò)累，須有人在旁保護(hù)。可以逐漸增加活

5、動(dòng)量和距離。上肢功能鍛煉可以進(jìn)一步練習(xí)手的靈活性和協(xié)調(diào)能力，如梳頭、拍皮球等。上述的功能鍛煉方法，簡(jiǎn)便易行，病室內(nèi)外均可進(jìn)行，但護(hù)士要教育病人及家屬貴在堅(jiān)持，循序漸進(jìn)，不可急于求成。通過(guò)對(duì)偏癱病人進(jìn)行以上功能鍛煉，大多數(shù)病人經(jīng)過(guò)36個(gè)月或1年時(shí)間，癱瘓的肢體功能基本恢復(fù)或部分恢復(fù)。 4，具體偏癱患者肢體康復(fù)方法 根據(jù)癱瘓患者的病情，可分別進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩運(yùn)動(dòng)、助力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)種?；颊哐雠P位，在醫(yī)務(wù)人員或家屬的幫助下從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)逐一進(jìn)行上、下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。1.上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：a.手指屈伸：幫助者一手握患者手背，另一手握患者手指做屈伸練習(xí)。b.手指搖轉(zhuǎn)：幫助者一手握患者手心， 另

6、一手握患者手指做搖轉(zhuǎn)練習(xí)c.上翻、下壓手腕：幫助者一手握患 者手腕上，另一手握患者手心，做手腕上 翻、下壓練習(xí)。d.手腕搖轉(zhuǎn)：幫助者握患者手腕上，另一手握患者手心，做手腕左右搖動(dòng)與轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)。e.屈肘：幫助者一手握患者上臂，或 上臂壓在床上，使臂定位，另一手握患者手腕做肘部伸屈與旋轉(zhuǎn)練習(xí)f.肩部上抬、外展、內(nèi)收：幫助者一手扶患者肩上（鎖骨），一手握患者手腕，做肩部的上抬、外展、2.下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：a.患者仰臥位，在醫(yī)務(wù)人員或家屬的幫助下進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。b.足趾前后與旋轉(zhuǎn)活動(dòng)：幫助者一手握患者足背，另一手握患者足趾，做足趾前后與旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。c.足踝前后與旋轉(zhuǎn)活動(dòng)：幫助者一手握患者小腿足踝上端，另一手握患者足背 (手心對(duì)足心），做足踝前后與旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。 d.膝關(guān)節(jié)彎曲與旋轉(zhuǎn)活動(dòng)：幫助者一手握患者膝上大