中醫(yī)護(hù)理的方案設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)地地總結(jié)

1、某某市中醫(yī)院內(nèi)分泌一病區(qū)2015年中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施總結(jié)一、根本情況本年度共實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案 668人，消渴病572人，消渴 痹癥96人。辨證分型統(tǒng)計(jì)如下：1. 消渴病與診療方案一致的病例數(shù) 572例：消渴氣陰兩虛證275例，脾虛胃熱證234例，痰瘀阻絡(luò)證 37例，陰陽(yáng)兩虛證26例。消渴痹癥96人中，氣虛血瘀證 33例，陰虛血瘀證 26例，痰瘀阻絡(luò)證18例，肝腎虧虛證19例。2. 應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：辨證施善指導(dǎo)、飲水指導(dǎo)、 飲食指導(dǎo)、觀察飲水量、觀察尿量頻次、記錄身高體重腰臀比、 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等。3. 應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：耳穴貼壓、穴位貼敷、艾灸、 中藥泡洗等。二、護(hù)理方案應(yīng)用情

2、況分析一主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1.主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法實(shí)施人次百分比尿量增多668人飲水指導(dǎo)668100%觀察尿量、頻次668100%口干多飲668飲食指導(dǎo)668100%觀察飲水量668100%多食易饑668飲食指導(dǎo)668100%記錄身高腰臀比668100%倦怠乏力668運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)668100%飲食指導(dǎo)668100%肢體麻木、疼320皮膚護(hù)理320100%痛、發(fā)涼適量運(yùn)動(dòng)320100%視物模糊62眼部護(hù)理62100%安全防護(hù)62100%腰膝酸軟38飲食指導(dǎo)38100%適量運(yùn)動(dòng)38100%2.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施人次百分比尿量增多668

3、耳穴貼壓59088%口干多飲668耳穴貼壓54882%其他：中頻12018%多食易饑668耳穴貼壓60791%倦怠乏力668艾灸00穴位貼敷47371%肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320穴位注射320100%視物模糊62穴位按摩62100%腰膝酸軟38中藥塌漬3285%拔罐615%中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項(xiàng)目是耳穴貼壓和穴位按摩，其次是中藥外敷、中藥泡洗。分析其原因：1.耳穴貼壓和穴位貼敷，主要是由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的癥狀主動(dòng)與主管醫(yī)生溝通并實(shí)施，因此應(yīng)用的主動(dòng)性高。2.無(wú)創(chuàng)傷，患者易于承受。3.用 物與操作方法簡(jiǎn)單，臨床易于實(shí)施。二依從性和滿意度分析1 .患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度項(xiàng)目例數(shù)依

4、從性%滿意度%人依從局部依從不依從y滿意、般不滿意耳穴貼壓590413 70%177 30%0472： 80%118 20%0穴位貼敷47329362%179 38%0293： 62%179 38%0穴位按摩6262 100%0062 100%00中藥塌漬3226 83%6 17%026 83%6 17%0穴位注射32019059.7%161 50%0.3%190： 59%161 50%0依從性較好的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥塌漬、穴位按摩。分析 其原因：1.操作方法簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦，患者易于承受。 2 .國(guó)家相關(guān)政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實(shí)施提供 了保障。護(hù)理滿意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是

5、中藥塌漬和穴位按摩。 分析其原因：它能減輕消渴病患者腰膝酸軟、視物不清等不適 癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護(hù)理滿意度也 較咼。本次總結(jié)中，拔罐、中藥泡洗的應(yīng)用病例數(shù)較少，因此不 做分析。（三）護(hù)理效果分析主要癥狀病例 數(shù)人護(hù)理效果%好較好一般差尿量增多572206 36%206 36%160 27%0口干多飲572366 64%103 18%103 18%0多食易饑572264 46%154 27%154 27%0倦怠乏力572154 27%264 46%154 27%0肢體麻木、疼 痛、發(fā)涼320214 67%106 33%00視物模糊62031 50%31 50%0腰膝酸軟3

6、812 29%5 14%16 43%5 14%2.消渴痹癥主要癥狀病例 數(shù)人護(hù)理效果%好較好一般差肢體麻木、疼痛9635 36%35 36%26 27%0肢體痿軟9662 64%17 18%17 18%0腰膝酸軟9644 46%26 27%26 27%0四責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)分為四個(gè)層次：實(shí)用性強(qiáng)：8人72% ;實(shí)用性較強(qiáng)2人18% ;實(shí)用性一般：1 人10% ;不適用：0人。分析其原因：1.方案對(duì)于每個(gè)疾病的常見癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo)， 使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)?？谱o(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做，防止了以往工作的

7、盲目性、隨機(jī)性。2.方案中對(duì)各疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)展了系統(tǒng)的梳理，并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應(yīng)用時(shí)間、觀察要點(diǎn)等做了明確說(shuō)明，使中醫(yī)護(hù)理技 術(shù)的應(yīng)用更加規(guī) X、科學(xué)。3.系統(tǒng)規(guī)X的中醫(yī)?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具 有重要的指導(dǎo)意義。（四）實(shí)施中存在的問題：1 .局部中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的適用性需進(jìn)一步論證本方案中的耳穴壓豆法，在用于消渴病護(hù)理中，由于按壓 時(shí)疼痛影響患者的舒適度，影響本操作依從性。2.局部中醫(yī)護(hù)理技術(shù)沒有收費(fèi)項(xiàng)目支持，護(hù)理人員開展積極性不大。本方案中穴位按摩此項(xiàng)中醫(yī)治療由于沒有收費(fèi)項(xiàng)目，護(hù)理 人員作為健康教育內(nèi)容指導(dǎo)患者自己操作，患者依從性好，但 從穴位把握上稍有欠缺。3 .護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理效果評(píng)