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1、小學(xué)生文明禮儀問卷調(diào)查表各位同學(xué): 大家好!非常感謝您參與我們的調(diào)查,請(qǐng)如實(shí)填寫,回答下列問題: 問卷主體:(每題限選一項(xiàng))學(xué)校名稱: 學(xué)校所在地 (縣/市) (街道/鎮(zhèn)) 填表時(shí)間: 年 月 你的情況:年齡 歲 性別 年級(jí) 1、你是否堅(jiān)持穿校服上學(xué)?( ) A、是 B、否 2、你通過什么渠道了解禮儀知識(shí)?( )A、家中長(zhǎng)輩的教誨 B、學(xué)校教育 C、電視節(jié)目 D、書本知識(shí)的閱讀3、 你經(jīng)常佩戴校卡/?;丈蠈W(xué)嗎?( ) A、是 B、否 4、集會(huì)時(shí),你喜歡做些什么?( ) A、看雜志或小說 B、聊天 C、做作業(yè) D、聽報(bào)告 E、聽音樂 F、睡覺 G、其他 5、 參加升旗儀式,你是否行注目禮?( )
2、 A、是 B、否 6、 聽報(bào)時(shí),你有做筆記的習(xí)慣嗎?( ) A、有 B、沒有 7、與老師或長(zhǎng)輩見面時(shí),你是否常打招呼或問好?( ) A、是 B、否 8、下課后,你是否能做到讓老師先行?( ) A、能 B、難以做到 9、上課預(yù)鈴響后,你一般在干什么?( ) A、 與同學(xué)交談 B、準(zhǔn)備學(xué)習(xí)用品 C、坐在座位上等候上課 D、和同學(xué)打鬧 10、上課時(shí),你是否堅(jiān)持做筆記?( ) A、是 B、否 11、上課預(yù)鈴響后,你的教室里安靜嗎?( ) A、是 B、否 12、你是否經(jīng)常佩戴諸如耳環(huán)、項(xiàng)鏈等裝飾品?( ) A、是 B、否 13、你是否有早晚都刷牙的習(xí)慣?( ) A、有 B、沒有 14、你是否特別喜歡吃零食?( ) A、是 B、否 15、 假如附近沒有果皮箱,但你現(xiàn)在有果皮或包裝袋要處理,你將選擇怎么做?( ) A、繼續(xù)拿在手上 B、找一個(gè)不顯眼的地方扔掉 C、隨手拋棄 D、其他 16、 你常用的禮貌用語是:( ) A、您好 B、對(duì)不起 C、沒關(guān)系 D、其他 17、你知道父母親的生日嗎?( ) A、知道 B、不知道 18、你經(jīng)常作家務(wù)嗎?( ) A、經(jīng)常 B、偶爾 C、從不 19、離家或歸家,你是否有告知父母或長(zhǎng)輩的習(xí)慣?(
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