單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)表

1、附件1： 急性心肌梗死單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)表科別 年 月序號(hào)患者姓名病案號(hào)到達(dá)醫(yī)院后即刻使用阿司匹林(有禁忌證者應(yīng)給予氯吡格雷)的時(shí)間 首次心功能評(píng)價(jià)的時(shí)間與結(jié)果實(shí)施再灌注治療（僅適用于ST段抬高型心肌梗死）使用首劑-受體阻滯劑時(shí)間住院期間使用阿司匹林、受體阻滯劑、ACEI或ARB、他汀類藥物，有明確適應(yīng)證，無(wú)禁忌證血脂評(píng)價(jià)出院時(shí)繼續(xù)使用阿司匹林、受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物，有明確適應(yīng)證，無(wú)禁忌證為患者提供健康教育時(shí)間與時(shí)機(jī)住院天數(shù)與費(fèi)用患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果左心室功能評(píng)價(jià)危險(xiǎn)評(píng)分實(shí)施溶栓治療的時(shí)間（30、90分鐘）需要急診PCI患者，本院無(wú)條件，轉(zhuǎn)院時(shí)間天數(shù)費(fèi)用出院時(shí)情況附件2

2、： 急性心力衰竭單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)表科別 年 月序號(hào)患者姓名病案號(hào)首次心功能評(píng)價(jià)時(shí)間與結(jié)果有證據(jù)表明住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI或ARB、受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑，有明確適應(yīng)證，無(wú)禁忌證有證據(jù)表明出院時(shí)繼續(xù)使用利尿劑、ACEI或ARB、受體阻滯劑和醛固酮受體阻滯劑，有明確適應(yīng)證，無(wú)禁忌證住院期間提供心力衰竭健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)住院天數(shù)與費(fèi)用患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果住院天數(shù)住院費(fèi)用出院時(shí)情況附件3： 社區(qū)獲得性肺炎-(住院 成人)單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)表科別 年 月序號(hào)患者姓名病案號(hào)首次病情嚴(yán)重評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果重癥患者入住ICU實(shí)施氧合評(píng)估時(shí)間重癥患者入住ICU實(shí)施病原學(xué)檢查的時(shí)間起始抗菌

3、藥物種類（經(jīng)驗(yàn)性用藥）選擇接受首劑抗菌藥物治療的時(shí)間初始治療后評(píng)價(jià)無(wú)效，重復(fù)病原學(xué)檢查的時(shí)間抗菌藥物（輸注或注射）使用天數(shù)住院期間提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導(dǎo)的內(nèi)容與時(shí)機(jī)住院天數(shù)與費(fèi)用患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果住院天數(shù)住院費(fèi)用出院時(shí)情況附件4： 社區(qū)獲得性肺炎-住院 兒童（不含新生兒及嬰兒肺炎)單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)表 科別 年 月序號(hào)患者姓名病案號(hào)病情嚴(yán)重程度評(píng)估氧合評(píng)價(jià)病原學(xué)檢測(cè)抗菌藥物使用時(shí)機(jī)起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范住院72小時(shí)病情嚴(yán)重程度再評(píng)估抗菌藥物療程（天數(shù)）符合出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院療效、住院天數(shù)及費(fèi)用療效住院天數(shù)住院費(fèi)用附件5： 腦梗死單病種質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)表 科別 年 月序號(hào)患者姓名病案號(hào)實(shí)

4、施神經(jīng)功能缺失評(píng)估的時(shí)間與結(jié)果使用首劑阿司匹林或氯吡格雷的時(shí)間到院后實(shí)施吞咽困難評(píng)價(jià)時(shí)間實(shí)施血脂評(píng)價(jià)與使用他汀類藥物的時(shí)間（有適應(yīng)癥，無(wú)禁忌癥者）預(yù)防深靜脈血栓的時(shí)間康復(fù)評(píng)價(jià)與實(shí)施的時(shí)間出院繼續(xù)使用阿司匹林或氯吡格雷的時(shí)間住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死健康教育的內(nèi)容與時(shí)機(jī)住院天數(shù)與費(fèi)用患者對(duì)服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果天數(shù)費(fèi)用出院時(shí)情況附件6： 剖宮產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)表 科別 年 月 序號(hào)患者姓名病案號(hào)實(shí)施母嬰情況評(píng)估，符合剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時(shí)機(jī)再次手術(shù)指征評(píng)估產(chǎn)后出血量手術(shù)后并發(fā)癥（包括新生兒）為患者提供剖宮產(chǎn)的健康教育切口愈合術(shù)后7天內(nèi)出院住院費(fèi)用患者對(duì)服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)剖宮產(chǎn)指證Apgar評(píng)分術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物的種類選擇胎兒娩出（斷臍帶）后即使用預(yù)防性抗菌