山西重點研發(fā)計劃

1、山西省重點研發(fā)計劃項目申報書 項目類別：山西省煤基合成精細(xì)化學(xué)品專項研究基金 項目名稱：項目申報單位：（蓋章）項目組織單位：（蓋章）項目申報日期：山西省科學(xué)技術(shù)廳2016年制一、單位基本情況申報單位信息名稱單位性質(zhì)通訊地址市 區(qū) 所在地郵編法人代表電話組織機(jī)構(gòu)代碼聯(lián)系人電話手機(jī)傳真E-mail開戶銀行賬號信用等級職工總數(shù)其中中高級二、項目基本情況項目名稱合 作 單 位1.2.3.項目起止時間年 月 至 年 月類 別技 術(shù) 領(lǐng) 域主要應(yīng)用行業(yè)創(chuàng)新模式預(yù)期成果形式預(yù)期取得專利1. 簡要說明 (項目開發(fā)的研究內(nèi)容、創(chuàng)新點、工藝路線、主要技術(shù)指標(biāo)及應(yīng)用領(lǐng)域,體現(xiàn)項目的技術(shù)先進(jìn)性，限300字）2. 立項

2、背景3. 項目分階段具體實施目標(biāo)時間區(qū)間實施內(nèi)容和目標(biāo)4 項目規(guī)模、指標(biāo)和驗收內(nèi)容項目規(guī)模項目完成達(dá)到的主要技術(shù)指標(biāo)項目完成達(dá)到的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)驗收內(nèi)容提交或展示下列 項內(nèi)容，共 項1.技術(shù)報告 2.計算機(jī)軟件 3.生物品種 4.樣品或樣機(jī) 5.成套技術(shù)設(shè)備5. 報告正文按下列提綱填寫： 一、項目申請的背景材料與依據(jù)二、項目研究的主要內(nèi)容與要解決的關(guān)鍵技術(shù)三、創(chuàng)新點及可能獲得的成果和知識產(chǎn)權(quán)四、項目已有的研究基礎(chǔ)與條件(與本項目有關(guān)的研究工作積累和已取得的階段研究成果)合作單位情況1、合作單位一：合作單位信息名稱單位性質(zhì)通訊地址市 區(qū) 所在地郵編法人代表電話組織機(jī)構(gòu)代碼聯(lián)系人電話手機(jī)傳真E-mail

3、開戶銀行賬號信用等級職工總數(shù)其中中高級單位和項目主要成員簡況：任務(wù)分工合作協(xié)議名稱2、合作單位二：合作單位信息名稱單位性質(zhì)通訊地址市 區(qū) 所在地郵編法人代表電話組織機(jī)構(gòu)代碼聯(lián)系人電話手機(jī)傳真E-mail開戶銀行賬號信用等級職工總數(shù)其中中高級單位和項目主要成員簡況：任務(wù)分工合作協(xié)議名稱三、申報人基本情況項目主要研究人員1.課題負(fù)責(zé)人姓 名性 別出生年月技術(shù)職稱職 務(wù)學(xué) 位畢業(yè)校名畢業(yè)年份專 業(yè)通訊地址郵 編聯(lián)系電話手 機(jī)E-mail身份證號碼主要論文或技術(shù)成果2主要研究人員姓 名性別出生年月學(xué)位職稱專業(yè)承擔(dān)任務(wù)單位四、項目經(jīng)費預(yù)算情況項目的經(jīng)費預(yù)算單位：萬元經(jīng)費來源預(yù)算經(jīng)費支出預(yù)算科目預(yù)算數(shù)科目

4、金 額其中：省財政科技專項經(jīng)費項目投資合計支出預(yù)算合計（一）申請省財政科技專項撥款（一）直接費用（二）其他部門撥款1.設(shè)備費其中：國家撥款2.材料費（三）自有資金3.測試化驗加工費其中：企業(yè)資金4.燃料動力費（四）貸款5.差旅費（五）其他資金6.會議費7.合作研究與交流費8.出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費9.勞務(wù)費10.專家咨詢費11.其他支出（二）間接費用其中：績效支出五、申報單位、合作（協(xié)作）單位和組織單位意見項目申報單位項目負(fù)責(zé)人（簽字） （公 章）單位負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日合作（協(xié)作）單位項目負(fù)責(zé)人（簽字） （公 章）單位負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日合作（協(xié)作）單位項目負(fù)責(zé)人（

5、簽字） （公 章）單位負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日合作（協(xié)作）單位項目負(fù)責(zé)人（簽字） （公 章）單位負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日組織單位 （公 章）負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日簽字和蓋章頁申請人：申報單位：項目名稱：申請人承諾：我保證申請書內(nèi)容的真實性。如果獲得資助，我將履行項目負(fù)責(zé)人職責(zé)，嚴(yán)格遵守山西省科技廳的有關(guān)規(guī)定，切實保證研究工作時間，認(rèn)真開展工作，按時報送有關(guān)材料。若填報失實和違反規(guī)定，本人將承擔(dān)全部責(zé)任。 申請人簽字： 年 月 日項目組主要成員承諾： 我保證有關(guān)申報內(nèi)容的真實性。如果獲得資助，我將嚴(yán)格遵守山西省科技廳的有關(guān)規(guī)定，切實保證研究工作時間，加強(qiáng)合作、信息資源共享，認(rèn)真開展工作，

6、及時向項目負(fù)責(zé)人報送有關(guān)材料。若個人信息失實、執(zhí)行項目中違反規(guī)定，本人將承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。編號姓名工作單位名稱證件號碼每年工作時間（月）簽字123456申報單位及合作研究單位承諾：已按填報說明對申請人的資格和申請書內(nèi)容進(jìn)行了審核。申請項目如獲資助，我單位保證對研究計劃實施所需要的人力、物力和工作時間等條件給予保障，嚴(yán)格遵守山西省科技廳有關(guān)規(guī)定，督促項目負(fù)責(zé)人和項目組成員以及本單位項目管理部門按照山西省科技廳的規(guī)定及時報送有關(guān)材料。申報單位公章 合作單位公章1 合作單位公章2日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日山西省重點研發(fā)計劃（山西省煤基合成精細(xì)化學(xué)品專項研究基金項目）可行性

7、研究報告編寫提綱一、項目目標(biāo)與任務(wù)1項目提出的背景、意義和必要性，目標(biāo)與任務(wù)需求分析2項目主要技術(shù)難點和重點二、現(xiàn)有工作基礎(chǔ)與優(yōu)勢1國內(nèi)外現(xiàn)有技術(shù)、知識產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀及預(yù)期分析2項目申請單位基本情況及主要參與單位研究基礎(chǔ)（企業(yè)牽頭單位經(jīng)濟(jì)規(guī)模和增長情況，已有的研究開發(fā)經(jīng)歷，科技成果、科研條件與研究開發(fā)隊伍現(xiàn)狀等）3、項目負(fù)責(zé)人背景資料及主要參加人員名單三、研究內(nèi)容與考核指標(biāo)1研究內(nèi)容、技術(shù)路線和創(chuàng)新點2主要技術(shù)指標(biāo)（如形成的知識產(chǎn)權(quán)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新裝置、論文專著等數(shù)量、指標(biāo)及其水平，與國內(nèi)外同類技術(shù)或產(chǎn)品的競爭分析，滿足項目所依托的重大工程建設(shè)或重大裝備研制的需求情況等）3預(yù)期經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境效益（如技術(shù)及產(chǎn)品應(yīng)用產(chǎn)業(yè)化前景，在項目實施期內(nèi)能夠形成的市場規(guī)模與效益，對促進(jìn)社會可持續(xù)發(fā)展及提升相關(guān)產(chǎn)業(yè)競爭力的作用等）4項目實施可能形成的示范基地、中試線、生產(chǎn)線及其規(guī)模5人才隊伍建設(shè)6其他考核指標(biāo)四、經(jīng)費預(yù)算和年度工作進(jìn)