醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本樣本模板

1、精選文檔醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進 記錄本科 室：_年 度：_醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄本填寫要求1、科室成立以科室主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量把握小組，下設(shè)3-5名小組成員。2、本質(zhì)量把握記錄本由各科室主任負責(zé)并填寫。3、每年度科室要制訂年度醫(yī)療質(zhì)量把握方案、實施方案及醫(yī)療質(zhì)量把握指標。5、科室依據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量把握重點內(nèi)容制訂各科室每月醫(yī)療質(zhì)量把握重點內(nèi)容。6、日?？剖屹|(zhì)量把握記錄本要求一周至少檢查1次，并做好記錄，依據(jù)存在的問題制訂相關(guān)整改措施，并對整改措施進行效果評價，由科室主任批閱后簽字負責(zé)。7、每月底對科室質(zhì)量把握狀況進行認真總結(jié)，填寫每月醫(yī)療質(zhì)量把握總結(jié)，科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審查。8、每年底

2、對本年度科室醫(yī)療質(zhì)量把握狀況進行總結(jié)?？剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組成員及職責(zé)分工 醫(yī)療質(zhì)量把握小組及成員名單：組長：成員：具體職責(zé)分工： 科主任簽字： 年 月 日 _年度科室質(zhì)量把握方案 每月醫(yī)療質(zhì)量把握重點 一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份：十一月份：十二月份： 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價科主任簽字 年 月 日_1_月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危

3、重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的緣由科主任簽字 年 月 日_1_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況制訂整改措施科主任簽字： 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期

4、檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價科主任簽字 年 月 日_2_月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的緣由科主任簽字 年 月 日_2_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量

5、存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況制訂整改措施科主任簽字： 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價科主任簽字 年 月 日_3_月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填

6、寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的緣由科主任簽字 年 月 日_3_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況制訂整改措施科主任簽字： 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施

7、效果評價科主任簽字 年 月 日_4_月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的緣由科主任簽字 年 月 日_4_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價質(zhì)控員簽字 年 月

8、日科主任簽字 年 月 日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況制訂整改措施科主任簽字： 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價科主任簽字 年 月 日_5_月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級病案率成份輸血率三日

9、確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的緣由科主任簽字 年 月 日_5_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況制訂整改措施科主任簽字： 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價科主任簽字 年 月 日_6_月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住

10、院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的緣由科主任簽字 年 月 日_6_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況制訂整改措

11、施科主任簽字： 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價科主任簽字 年 月 日_7_月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的緣由科主任簽字 年 月 日_7

12、_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況制訂整改措施科主任簽字： 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價科主任簽字 年 月 日_8_月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)

13、搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的緣由科主任簽字 年 月 日_8_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況制訂整改措施科主任簽字： 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)

14、療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價科主任簽字 年 月 日_9_月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的緣由科主任簽字 年 月 日_9_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名

15、、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況制訂整改措施科主任簽字： 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價科主任簽字 年 月 日_10_月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)

16、（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的緣由科主任簽字 年 月 日_10_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字 年 月 日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況制訂整改措施科主任簽字： 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價科主任簽字

17、 年 月 日_11_月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的緣由科主任簽字 年 月 日_11_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價質(zhì)控員簽字 年 月 日科主任簽字

18、年 月 日醫(yī)務(wù)科、質(zhì)檢科醫(yī)療質(zhì)量檢查反饋科室依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況制訂整改措施科主任簽字： 年 月 日 科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進記錄檢查日期檢查人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在問題、相關(guān)責(zé)任人等）改進措施效果評價科主任簽字 年 月 日_12_月份醫(yī)療工作總結(jié)門診人次出院人數(shù)開放床位床位使用率平均住院日床位周轉(zhuǎn)次數(shù)住院患者人均費用住院患者藥品費用實際藥占比藥占比定額危重患者例數(shù)死亡患者例數(shù)搶救次數(shù)搶救成功率手術(shù)例數(shù) （手術(shù)科室填寫）手術(shù)死亡例數(shù) （手術(shù)科室填寫）中等以上手術(shù)例數(shù)（手術(shù)科室填寫）平均術(shù)前住院日 （手術(shù)科室填寫）甲級病案率成份輸血率三日確診率主要診斷與病理診斷符合率有無醫(yī)療糾紛發(fā)生醫(yī)療糾紛 發(fā)生的緣由科主任簽字 年 月 日_12_月份醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進總結(jié)檢查日期檢查人員主要檢 查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在