四時護理對腰椎間盤突出癥康復效果的影響

1、四時護理對腰椎間盤突出癥康復效果的影響【關鍵詞】 腰椎間盤突出癥;四時調護【摘要】 目的討論四時調護對腰椎間盤突出癥患者康復期自我護理才能和生活質量的效果。 辦法將78例腰椎間盤突出癥患者隨機分為對照組和實驗組，對照組39例，實驗組39例，對照組采用常規(guī)的腰椎間盤護理安康教育，實驗組施行四時護理安康教育，內容依據(jù)內經(jīng)“天人相應”和“天人合一”的理論，“順四時而適寒暑”的養(yǎng)生請求和“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的四時養(yǎng)生準繩，調理本身的情志、飲食、起居、穿著、鍛煉等。 結果經(jīng)過四時調護教育后，實驗組患者的自我護理概念、才能、技藝及安康學問程度明顯高于對照組。結論四時調護教育，能有效地進步腰椎間盤患者的自

2、我護理才能，進步患者的生活質量。3討論ldh屬中醫(yī)學“腰痛”、“痹證”、“傷筋”范疇，祖國醫(yī)學以為其發(fā)作多與風、寒、濕邪侵襲肌表，流注經(jīng)脈，久則招致氣滯血瘀，脈絡不暢，或由于慢性勞損，腰椎退變，跌撲外傷致氣滯血瘀閉阻經(jīng)絡發(fā)病。3.1 ldh患者四時調護的必要性ldh發(fā)病和復發(fā)有一定的時節(jié)性和節(jié)律性，常由于勞累、受涼、天氣濕潤等惹起發(fā)作或加重，病情的進程在很大水平上取決于家庭的康復護理和照顧?！疤烊讼鄳庇^，是中醫(yī)的根本理論之一。以為人與自然是一個動態(tài)變化的整體。一年四季中有春溫、夏熱、秋涼、冬寒不同時序的氣候變化，生物界順此陰陽消長之機，而有春生、夏長、秋收、冬藏的生命節(jié)律。自然界的種種變化，

3、都會影響人體的生命活動，自然界的陰陽消長運動，影響著人體陰陽之氣的盛衰，人體只要順應大自然的陰陽消長變化，才干加強人體的順應才能，獲得內外環(huán)境的統(tǒng)一;假如不能順應自然界的這種變化 ，就會傷五臟之氣，削弱人體順應自然環(huán)境變化的才能，惹起發(fā)病。中醫(yī)四時養(yǎng)生十分注重人與自然的關系，提出“順四時而適寒暑”的養(yǎng)生請求和“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的四時養(yǎng)生準繩。四時調護就是依據(jù)中醫(yī)四時養(yǎng)生的請求和準繩，指導ldh病人“因時制宜”地采取相應的辨證施護，調理本身的情志、起居、飲食、環(huán)境、穿著以及鍛煉等，以順應自然環(huán)境、四時氣候的變化，堅持與自然界均衡，以防止外邪的入侵，在促進患者康復、預防急性發(fā)作、延緩疾病的開展

4、起到非常重要的作用。3.2四時調護進步了ldh患者的生活質量ldh患者由于腰、腳痛，影響了日常生活和社會活動才能，同時由于重復發(fā)作，使患者在心理上產生焦慮、抑郁及悲觀心情，而招致生活質量降落。四時調護教育指導患者依據(jù)不同時節(jié)，采取不同的情志、起居、飲食、環(huán)境、穿著、鍛煉等方面，停止自我調護。如春季，陽氣升發(fā)，萬物活力勃發(fā)，新陳代謝，欣欣向榮;但是春季氣候多變無常、忽晴忽雨、乍暖乍寒，同時風寒、寒濕、風濕諸邪損害人體;因此要留意腰部的保暖，防止受涼，不可睡在樹下或風扇對著吹，因冷空氣的刺激不利于腰部的血液流通，刺激神經(jīng)而加重腰椎間盤出病癥，使疼痛加重;腰部保暖可促進部分血液循環(huán)，協(xié)助緩解疼痛，因

5、而，在穿著上留意保暖防風;ldh的患者在起居上應選擇硬板床或較硬的棕床，且不可堅持一個持久的睡眠姿態(tài)，起床時動作不可過猛，切忌粗暴;飲食方面，不要吃刺激性食物，而食有活血祛瘀、健脾、溫經(jīng)祛風、散寒通經(jīng)、補肝腎壯筋骨之食物。春天肝旺而脾弱，易呈現(xiàn)“肝乘脾”的病癥，因而，在情志上指導患者以靜制動，靜心養(yǎng)性，以調肝健脾;ldh的運動療法是在其根本康復后的一種簡單的鍛煉辦法，普通可在每晚睡行進行，以協(xié)助松解粘連的組織，促進部分血液循環(huán)和鍛煉脊椎兩側的肌肉韌帶更好地預防椎間盤突出的復發(fā)與再發(fā)。在作息方面，以頤養(yǎng)陽氣為主，做到夜臥早起，勞逸分離，靜中有動，而動歸于靜等等。本研討可見，察看組患者的自我護理才

6、能、自我護理技藝、自我概念、安康學問程度明顯高于對照組，均p0.05),具有可比性。病例掃除規(guī)范：(1)兼并腰椎間盤腫瘤、結核、骨折者;(2)其他緣由惹起的坐骨神經(jīng)痛者;(3)嚴重心、肺、腎功用不全者;(4)髓核突出嚴重壓榨馬尾神經(jīng)者。1.2辦法對照組施行常規(guī)的護理安康教育，內容包括ldh的根底學問、家庭護理、功用鍛煉等。實驗組施行四時護理教育，教育內容運用內經(jīng)“天人相應”、“天人合一”的中醫(yī)根底理論，“順四時而適寒暑”的養(yǎng)生請求和“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的四時養(yǎng)生準繩，依據(jù)一年四季有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的氣候變化特性和生物界有春生、夏長、秋收、冬藏的生命規(guī)律，指導患者因時制宜的采取相應的辨證

7、施護，調理本身的情志、起居、飲食、環(huán)境、穿著、鍛煉等。1.3統(tǒng)計學辦法計數(shù)材料采用兩個樣本率比擬的2檢驗。2結果2.1四時護理干預對ldh患者自我護理才能有明顯的進步,實驗組除自護義務感外,自我護理才能、自我護理技藝、自我概念、安康學問程度，依據(jù)esca5分評分制，將對照組與實驗組患者護理才能分低(評分3分)與高(評分3分)停止比擬，發(fā)現(xiàn)兩組差別均有顯著性。2.2兩組結果比擬見表1。表1兩組結果比擬腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation，ldh)是一種以腰腿痛為主要特征的常見病、多發(fā)病，也是難治性疾病之一。據(jù)報道，目前我國膂力勞動者中有15%20%的人患有此病，且多發(fā)作于2045歲的青壯年1，病癥重復發(fā)作，病程普通較長，不只給患者形成宏大的痛苦,而且近年來其發(fā)病率有增高的趨向，這不只給患者形成繁重的經(jīng)濟擔負，國度、社會也為此支付龐大的經(jīng)濟費用，嚴重者可影響患病者的勞動才能和生活質量。討論針對本病的四時調護,進步ldh患者康復期的自我調護才能，樹立良好的生活方式，減少發(fā)作次數(shù)、減輕病痛，進步生活質量，減輕患者和社會經(jīng)濟擔負。筆者自2009年5月2010年9月將在本院門診骨科治療的ldh病例作為研討對象，按中醫(yī)“天人合一”的整體