高血壓病的中醫(yī)診療方案

1、高血壓病得中醫(yī)診療方案高血壓病屬于中醫(yī) “眩暈”、“頭痛” 得范疇。發(fā)病早期多見實證 , 病久往往轉(zhuǎn)為虛證。（ 一 ） 辯證分型辨證要點 : 、肝火上炎證多見于本病 1級, 陰陽兩虛證主要見于 3 級,而陰虛陽亢證各期均可見到， 以 2級為多。區(qū)別陰虛與陽亢主次 , 予滋陰、潛陽 , 陰虛及陽者兼以助陽 ;分清風(fēng)、火、痰、瘀之兼夾，予 熄風(fēng)、降火、化痰、祛瘀;審察臟腑肝、腎、心之病機, 予柔肝、滋腎、 養(yǎng)心;了解氣血虛實順逆，予理氣降氣 ,健脾益氣 ,活血化瘀。1、肝火上炎型主證：頭暈?zāi)垦＃^痛耳鳴 , 面紅目赤, 煩躁易怒,口苦畏熱，尿 赤便秘, 舌紅苔黃，脈弦有力。治法：清瀉肝火方藥: 龍

2、膽瀉肝湯加減。龍膽草 5 黃芩 5梔子5柴胡 10甘草 5生地黃 2當(dāng)歸 12車前子 5木通 5 澤瀉 30 方用龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝火，柴胡、甘草疏肝清熱調(diào)中 , 木通、 澤瀉、車前子清利濕熱 , 生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血。全方清肝瀉火利濕 , 清中有養(yǎng), 瀉中有補。若肝火擾動心神 ,失眠、煩躁者 ,加磁石, 龍齒, 珍珠母，琥珀,清肝熱且安神。肝火化風(fēng) ,肝風(fēng)內(nèi)動,肢體麻木，震顫 , 欲發(fā)中風(fēng)者 ,加全蝎,蜈蚣,地龍,僵蠶，平肝熄風(fēng) ,清熱止痙。2、肝腎陰虛型主證:頭暈?zāi)垦?,頭痛耳鳴 ,煩躁易怒,五心煩熱,盜汗,潮熱,口干 喜涼飲，腰酸腿軟 ,便干尿赤, 舌紅無苔，脈細無力。治法: 滋補肝

3、腎方藥: 杞菊地黃湯加龜板、夏枯草、珍珠母、白芍。枸杞 5菊花 1512山藥 12澤瀉 30龜板 30夏枯草熟地黃 2山萸肉丹皮 10茯苓 15珍珠母 30白芍方用熟地 , 山萸肉, 山藥滋陰補腎 , 茯苓，澤瀉滲濕 ,丹皮清虛熱 , 枸杞，菊花, 夏枯草清利頭目，白芍?jǐn)筷?,珍珠母、龜板滋陰潛陽3、肝風(fēng)內(nèi)動型主證:頭暈?zāi)垦＃闹槟?手顫足晃,步履沉重，甚則口眼歪斜 , 舌強言騫，半身偏枯或牙關(guān)緊閉 , 鼻鼾昏睡 , 人事不醒 , 舌紅苔白或黃 , 脈弦或沉細。治法：平肝息風(fēng)方藥：天麻鉤藤飲化栽。天麻 10鉤藤 15石決明 30梔子 1黃芩 15牛膝0桑寄生羚羊角粉3丹皮 12茯苓 15天麻

4、祛風(fēng)潛陽 , 止頭痛，眩暈，鉤藤、羚羊角清熱熄風(fēng)降火, 三藥并用平肝潛陽。石決明清肝鎮(zhèn)肝潛陽。黃芩 , 梔子清肝瀉火。牛膝，桑寄 生補益肝腎。茯苓安神。丹皮清血中之伏火。、肝氣郁結(jié)型主證：頭暈?zāi)垦＃臒┮着?, 胸悶憋氣，胸脅脹痛 , 喜嘆息,吸氣, 舌紅苔微黃 , 脈弦澀。治法: 疏肝解郁方藥: 丹梔逍遙散加素馨花、珍珠母。丹皮 5梔子 1柴胡 10白芍 1當(dāng)歸12茯苓 1白術(shù) 1甘草 5素馨花0珍珠母 30 柴胡,素馨花疏肝解郁，白芍 , 當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝 ,白術(shù),茯苓, 甘草健脾益 氣，以實土抑木,且使?fàn)I血生化有源。 用丹皮清血中之伏火 ,梔子清肝 熱, 導(dǎo)熱下行。珍珠母滋陰潛陽。6、脾虛痰

5、盛型主證:眩暈體胖，身倦乏力 , 頭重如裹, 痰多,浮腫,便溏, 舌胖嫩, 苔白膩，脈滑。治法：健脾化痰方藥: 溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯加減。半夏 12g陳皮2白術(shù) 0g茯苓 5g鉤藤天麻 6g竹茹 1枳實5甘草生姜 3 片大棗 5 枚陳皮，半夏合用燥濕化痰 , 白術(shù), 茯苓健脾利濕，天麻 ,鉤藤并用平肝 潛陽，熄風(fēng)止眩。竹茹、膽星清熱化痰 , 枳實理氣 , 甘草、生姜、大棗 健脾與胃 , 調(diào)與諸藥 。7、陰陽兩虛型主證: 頭暈?zāi)垦?，五心煩?, 烘熱出汗等陰虛內(nèi)熱現(xiàn)象 ,又有汗后 背部畏冷等陽虛證候 , 舌紅少苔或白苔，脈沉細。治法: 調(diào)理陰陽方藥: 地黃飲子加減。熟地2山茱萸9 巴戟天 9

6、肉蓯蓉9 制附子 6 官桂6 五味子 6 石斛 9 麥門冬 6 石菖蒲 6 遠志 6 白茯苓 6 薄荷 5 生姜 5 大棗 1 枚 方用熟地，山茱萸補腎填精 , 巴戟天，肉蓯蓉溫壯腎陽 ,附子，肉桂溫 養(yǎng)下元，攝納浮陽 , 引火歸源。五味子，石斛，麥門冬滋陰斂液，壯 水以濟火，石菖蒲 , 遠志,茯苓合用，開竅化痰 ,交通心腎。薄荷輕清 上行, 姜，棗與中調(diào)藥。高血壓特色治療方法 :按摩：方法一 浴面分抹法 :搓熱雙手, 從額部經(jīng)顳部沿耳前抹至下頜，反復(fù) 2 -30 次。然后再用雙手四指指腹從印堂穴沿眉弓分抹至雙側(cè)太陽穴， 反復(fù)多次，逐漸上移至發(fā)際。手法輕松柔與，印堂穴稍加壓力以局部 產(chǎn)生溫?zé)岣?/p>

7、為度。本法可降低血壓，增進面部光澤。 揉攢竹穴 :用雙手拇指端分別按揉雙側(cè)攢竹穴約 100 次，用力 要均勻。此法可減輕頭痛、頭暈等癥狀。 抹橋弓 :頭偏向一側(cè) , 用雙手四指指腹分別在對側(cè)耳后隆起處 沿大筋向下推抹至胸廓上囗處 ,雙手交替進行 , 反復(fù)多次。此法有顯著 得降壓作用。方法二“抹、擦 、梳、滾、揉、按”六字按摩法降壓好。如高血壓病 人在堅持服用降壓藥物得同時進行此按摩法 , 可幫助鞏固降壓療效。 抹 : 就就是抹前額。其方法就是雙手得食指或中指進行抹。 擦：就就是用雙手手掌摩擦頭部得左、 右兩側(cè)。摩擦?xí)r用力不宜過大， 以自覺舒適為好。梳:就就是將雙手手指微屈 , 兩手十指好似虎爪

8、般 , 先從前額發(fā)根 開始，一寸一寸向頭頂， 再一寸一寸向腦后推著 ,邊推邊梳, 當(dāng)然也可 以左、右兩手互相交替反復(fù)進行推梳 5 10 分鐘左右。在此基礎(chǔ)上 , 再進行“滾”、“揉”、“按”三種方法。滾:就就是滾動腰背部。 其方法就就是先將左、 右兩手握拳 ,拳眼 對貼著相應(yīng)得腰背部左、 右兩側(cè)用力上下滾動 , 幅度可以盡量大一些， 按摩 3-5 分鐘即可。揉：就就是揉動腹部。做法就是：兩手重疊 , 盡量用靠近腹部得 一只手按緊小腹部輕輕揉動。揉動時應(yīng)順時針方向轉(zhuǎn)動, 約分鐘。揉腹后一般血壓都會有較大幅度地下降。按:就就是按摩穴位。常用得穴位有肩井穴 （肩上,前直乳中, 當(dāng)大 椎與肩峰端連線得

9、中點上 ）, 內(nèi)關(guān)穴（前臂掌側(cè)，腕橫紋上 2 寸）、合谷 穴（手背,第1、掌骨間 ）。高血壓得針灸治療 :本癥屬中醫(yī)“頭痛” , “眩暈”等證范疇。中醫(yī)認(rèn)為 ,肝腎陰虛, 肝陽偏亢, 上擾頭目，頭痛頭暈 ; 肝喜條達, 郁易化火，肝陰耗傷 ,風(fēng)陽易動 ,發(fā)為眩暈；素體脾虛，或飲食不節(jié) , 更傷脾胃；或憂思勞倦 ,脾陽不振 ,水濕內(nèi)停 ,積聚成痰,痰阻經(jīng)絡(luò),清 陽不升，頭目眩暈 , 發(fā)為本病。常用穴位 : 大椎、肩井、肺俞。梁門、太陽、風(fēng)池、涌泉、三 陰交、太溪、太沖、足三里、曲池、中院、豐隆、百會、氣海等穴。中藥茶療十法 :高血壓就是中老年人一種常見病 , 患者除了應(yīng)堅持藥物治療外 , 經(jīng)常用

10、中藥泡茶飲用也能起到很好得輔助治療作用。菊花茶 :所有得菊花應(yīng)為甘菊 ,其味不苦 ,尤以蘇杭一帶所生得 大白菊或小白菊最佳 , 每次用 3 克左右泡茶飲用 , 每日 3 次 ; 也可用菊 花加金銀花、甘草同煎代茶飲用 , 其有平肝明目、清熱解毒之特效。 對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。山楂茶 : 山楂所含得成份可以助消化、擴張血管、降低血糖、 降低血壓。同時經(jīng)常飲用山楂茶 , 對于治療高血壓具有明顯得輔助療 效。其飲用方法為 , 每天數(shù)次用鮮嫩山楂果 1-2 枚泡茶飲用。荷葉茶：中醫(yī)實踐表明 , 荷葉得浸劑與煎劑具有擴張血管、清 熱解暑及降血壓之效。同時 , 荷葉還就是減脂去肥之良藥。治療高

11、血 壓得飲用方法就是 :用鮮荷葉半張洗凈切碎 ,加適量得水 ,煮沸放涼后 代茶飲用?；被ú?: 將槐樹生長得花蕾摘下晾干后，用開水浸泡后當(dāng)茶飲 用，每天飲用數(shù)次 ,對高血壓患者具有獨特得治療效果。 同時, 槐花還 有收縮血管、止血等功效。5 首烏茶 : 首烏具有降血脂，減少血栓形成之功效。血脂增高者 , 常飲首烏茶療效十分明顯。 其制作方法為取制首烏 2030克, 加水煎 煮 0 分鐘后 , 待溫涼后當(dāng)茶飲用 , 每天一劑。6 葛根茶：葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效，對因高血壓引起得 頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好得緩解功效。經(jīng)常飲用葛 根茶對治療高血壓具有明顯得療效 , 其制作方法為將

12、葛根洗凈切成薄 片，每天克 , 加水煮沸后當(dāng)茶飲用。7 蓮子心茶 : 所謂蓮子心就是指蓮子中間青綠色得胚芽 , 其味極 苦，但卻具有極好得降壓去脂之效。用蓮心 12 克，開水沖泡后代茶 飲用，每天早晚各飲一次 , 除了能降低血壓外 ,還有清熱、安神、強心 之特效。8 決明子茶 : 中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。 經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15 20 克決明子泡水代茶飲用 , 不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦！⒁曃锊磺逯钇贰? 桑寄生茶：中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫(yī)臨床表明 , 用 桑寄生煎湯代茶 , 對治療高血壓具有明顯得輔助療效。桑寄生茶得制 作方法就是

13、,取桑寄生干品 1克,煎煮 1分鐘后飲用 ,每天早晚各 一次。 0玉米須茶：玉米須不僅具有很好得降血壓之功效，而且也具 有止瀉、止血、利尿與養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次，每次 25-30 克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起得浮腫與高血壓得療效尤為 明顯。氣功治療高血壓 :一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法 , 可以取坐姿或站姿。坐姿就是坐于椅子上， 雙腿分開自然踏地，兩手放于大腿上 ,手心向下 , 全身放松，心情怡靜 , 排除雜念,意守丹田, 口唇輕閉，雙目微合，調(diào)整鼻息。站姿就是身體 自然站立, 雙腳分與肩平，兩膝微屈 ,兩手抱球放于身前 , 全身放松意 守丹田,調(diào)整呼吸。每次 10-30 分鐘,每日 1次降血壓中草藥 : 大青葉、板藍根、魚腥草、辛夷、野菊花、貫眾、葛根、黃芩、 黃柏、大黃、三棵針、龍膽草、柴胡、茵陳、北豆根、漢防己、白木 通、川木通、秦艽、地骨皮、桑白皮、忍冬藤、瓜蔞、半邊蓮、龍葵、決明 子、蔓荊子、茺蔚子、熊膽、天麻、鉤藤、