2013交通事故協(xié)議書范本_第1頁
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文檔簡介

1、2013 交通事故協(xié)議書范本2013 交通事故協(xié)議書范本賠償人:C,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住 XX鄉(xiāng)XX村,身份證號碼:xxx 被賠償人: xx* ,男, 56 歲,漢族, 農(nóng)民,現(xiàn)住 xx 市 * 縣 xx 村,身份證號碼: xxx2009年xx月xx日,C在公路上騎摩托車正常行駛的過程中, XXX 由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和 C 駕駛的摩托 車相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被 C送到xxx醫(yī)院 住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院 xxx 天后于 2009 年 xxx 月 xx 日好轉(zhuǎn)出院經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交 通事故協(xié)議條款:一、由C賠償xx

2、x各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給 xx 的醫(yī)療費 ) 、殘疾賠償金、誤工費、住 院伙食補助費、 護理費、 營養(yǎng)費、 精神撫慰金、 二次手術(shù)費、 殘疾輔助器具費、 被扶養(yǎng)人生活費、 鑒定費、 自行車修理費、 交通費等共計 ( 總數(shù)額 22138.30- 已經(jīng)支付的醫(yī)療費 16000 元)= 現(xiàn)在還需給付的金額 10769.15 元 ;二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔, xx 不得再追究汪輝的任何責任,放棄對賠償人的訴權(quán) ;三、雙方再無其他爭議。四、本交通事故協(xié)議書范文 一式兩份,雙方各執(zhí)一份, 自簽字之日起生效。 賠償人: ( 簽名 ) 被賠償人: ( 簽名 ) 交 通事故協(xié)議

3、書范文二甲方 ( 肇事方 ) : 乙方 ( 受害方 ) :丙方(受害方)丁方(保險公司)、交通事故基本情況1、事故經(jīng)過:_年_月 _日,發(fā)生了 _駕駛 _車輛在 路 段 和 _ 駕 駛 _( 車 牌 號 為 _) 相 撞 致2、_交警隊對該事故的認定情況: _交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認定。 違反中華人民共和國道路交通安全法第 _條第 _款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主 要原因,應(yīng)承擔此事故的主要責任 ;_ 違反中華人民共和 國道路交通安全法第 _條第 _款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次 要原因,應(yīng)負此事故的次要責任 ; 乘車人 _無責任。二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互

4、諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷 殘所需費用情況如下: (1) 甲方車輛維修費及其他雜費 元( 人民幣,以下同 );_ 受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護 理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治 療費等共計 _元。(2) 乙方車輛維修費及其他雜費 _元 ;_ 受傷住院治 療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、 傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計 _元。(3) 丙方 ( 乘車人 )_ 受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護 理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治 療費等共計 _元。(4) 以上費用共計 _元。2、經(jīng)雙

5、方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的 60%,計_元 ; 乙方承擔上述費用的 40%,計 _元 ; 甲方在扣除自身損失費 用外,尚需支付乙方 _元; 支付丙方 _元。3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的 75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行 賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及 時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資 料。5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙 三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由 對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化, 治療費用大大超過本協(xié)議預(yù)計,超出預(yù)計1 萬元以內(nèi),由傷者自行負責, 1 萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明 ( 包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘 鑒定報告等 ) 及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證 據(jù),可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的 賠付責任標準 ( 即甲方 60%、乙方 40%)分擔賠付。三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不

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