執(zhí)業(yè)藥師考試11藥物分析

1、【藥物分析】 中國藥典規(guī)定下列哪些藥物測定比旋度 A.苯巴比妥鈉 B.磺胺嘧啶 C.普魯卡因 D.腎上腺素 E.地西泮 學(xué)員提問： 此題為什么選擇腎上腺素。 答案與解析： 本題的正確答案為D。 中國藥典要求測定比旋度的藥物很多，如腎上腺素、硫酸奎寧、葡萄糖、丁溴東莨菪堿、頭孢噻吩鈉等。 【藥物化學(xué)】 服用苯妥英鈉的癲癇病人，又同時使用下列哪些藥物時容易引起苯妥英鈉的中毒反應(yīng) A.異煙肼 B.奧沙西泮 C.對乙酰氨基酚 D.氯霉素 E.青霉素 學(xué)員提問： 不是藥酶抑制劑為什么還會引起苯妥英鈉的中毒反應(yīng) 答案與解析： 本題的正確答案為ADE 青霉素不是藥酶抑制劑。之所以會中毒是因?yàn)椋?苯妥英鈉在肝

2、臟微粒體酶系統(tǒng)的氧化代謝過程易受到其他藥物如氯霉素、青霉素、異煙肼等的抑制，使血藥濃度增加。 【藥理學(xué)】 第三代頭孢菌素與其第二代、第一代相比，其主要特點(diǎn)有 A.抗菌譜擴(kuò)大，對綠膿桿菌及厭氧菌有不同程度抗菌作用 B.對革蘭陰性菌及陽性菌抗菌作用均強(qiáng) C.對革蘭陰性菌產(chǎn)生的-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定 D.幾無腎毒性 E.宜選用于重癥耐藥性革蘭陰性菌感染 學(xué)員提問： 第二代頭孢才是比較穩(wěn)定，第三代是高度穩(wěn)定啊！ 答案與解析： 本題的正確答案為A, C, D, E。 根據(jù)抗菌譜和對革蘭陰性桿菌抗菌活性的不同，按抗菌性質(zhì)可將其分為四代。 第一代頭孢菌素的抗菌特點(diǎn)有：對革蘭陽性菌的抗菌作用較第二、三代強(qiáng)，對包括

3、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、厭氧鏈球菌抗菌活性強(qiáng)，對革蘭陰性菌的作用如大腸埃希菌、克雷伯菌中度敏感，對假單胞菌、變形桿菌、沙雷菌和腸桿菌屬無效。對青霉素酶穩(wěn)定，但仍可為革蘭陰性菌的-內(nèi)酰胺酶所破壞。對腎臟有一定毒性。第一代頭孢菌素包括頭孢噻吩（頭孢菌素I）、頭孢噻啶（頭孢菌素II）、頭孢氨芐（頭孢菌素IV）、頭孢唑林（頭孢菌素V）、頭孢拉定（頭孢菌素VI）、頭孢乙腈（頭孢菌素）、頭孢匹林（頭孢菌素）、硫脒頭孢菌素（頭孢硫脒）、頭孢羥氨芐等。 第二代頭孢菌素的抗菌特點(diǎn)有：對革蘭陰性菌產(chǎn)生的-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定，故增加了它對革蘭陰性菌的抗生素活性，如對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌

4、比第一代強(qiáng)，對某些腸桿菌屬細(xì)菌、沙雷菌屬、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬和許多厭氧菌有較好的抗菌活性，對氨芐西林抗藥性的流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌有很強(qiáng)的抗菌活性，但對假單胞菌無效。對腎臟的毒性較第一代有所降低。第二代頭孢菌素包括頭孢克洛、頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢尼西、頭孢雷特、頭孢替安、頭孢丙烯、氯碳頭孢等。 第三代頭孢菌素的抗菌特點(diǎn)有：對-內(nèi)酰胺酶有高度穩(wěn)定性，并能穿透革蘭陰性菌細(xì)胞外膜，故對革蘭陰性腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，對厭氧菌如脆弱類桿菌亦有較強(qiáng)的作用。血漿半衰期較長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強(qiáng)，有一定量滲入腦脊液中。對腎臟基本無毒性。第3代頭孢菌素包括頭孢噻肟、頭孢曲松、

5、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢地秦等。第三代口服頭孢菌素對革蘭陰性及陽性菌具有更廣譜的抗菌活性，但所有口服藥對腸球菌、銅綠假單胞菌及不動桿菌無抗菌活性，包括頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢步坦、頭孢地尼等。 綜上所述，我們不難看出，本題的正確答案為：A, C, D, E，選項(xiàng)說法不正確，我們不能選擇。 【藥劑學(xué)】 關(guān)于粉碎的正確表述是 A.使用萬能磨粉機(jī)，先開動機(jī)器空轉(zhuǎn)，待高速轉(zhuǎn)動時，再加物料 B.萬能磨粉機(jī)可以粉碎各種性質(zhì)的藥物 C.球磨機(jī)轉(zhuǎn)速為臨界轉(zhuǎn)速的75，粉碎效果最好 D.球磨機(jī)內(nèi)裝圓環(huán)約占球罐容積的50，粉碎效果好 E.球磨機(jī)可粉碎劇毒、貴重藥品 學(xué)員提問： 老師：請解釋A、B ？ 答案

6、與解析： 本題的正確答案為A, C, E 。 A.使用萬能磨粉機(jī)，先開動機(jī)器空轉(zhuǎn)，待高速轉(zhuǎn)動時，再加物料 萬能磨粉機(jī)也就是課本上說的“沖擊式粉碎機(jī)”沖擊力越大，粉碎的顆粒越細(xì)。所以需要其高速轉(zhuǎn)動后再填物料。故A是對的。 B.萬能磨粉機(jī)可以粉碎各種性質(zhì)的藥物 萬能磨粉機(jī)：適用于粉碎多種結(jié)晶性和纖維性藥物。但粉碎過程中會發(fā)熱，故不宜用于粉碎含大量揮發(fā)性成分及粘性或遇熱發(fā)粘的藥料，所以此說法是錯誤的。 【藥事管理與法規(guī)】 對假劣或者質(zhì)量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施的部門是 A.所在地衛(wèi)生主管部門 B.上級衛(wèi)生主管部門 C.所在地藥品監(jiān)督管理部門 D.上級藥品監(jiān)督管理部門 E.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局 學(xué)員提

7、問： 為什么不是D 答案與解析： 本題的正確答案為C。 根據(jù)疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例第四十九條： 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣或者質(zhì)量可疑的疫苗，應(yīng)當(dāng)立即停止接種、分發(fā)、供應(yīng)、銷售，并立即向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報告，不得自行處理。接到報告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)立即組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位采取必要的應(yīng)急處置措施，同時向上級衛(wèi)生主管部門報告；接到報告的藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對假劣或者質(zhì)量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施，同時向上級衛(wèi)生主管部門報告；接到報告的藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對假劣或者質(zhì)量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施。 【藥學(xué)綜合知識與技能】 某藥的成人給藥劑量為30mgkg，那么一個8歲兒童按照體重計(jì)算每日的給藥劑量應(yīng)為 A.234mg B.210mg C.230mg D.570mg E.720mg 學(xué)員提問： 為什么是720mg，是怎么算的 答案與解析： 本題的正確答案為E。 注：題目已經(jīng)說明“按照體重計(jì)算”，所以不能使用體表面積的公式進(jìn)行計(jì)算，因此在計(jì)算時要注意按照題目要求的方法進(jìn)行計(jì)算。 根據(jù)小兒藥物劑量的公式：小110歲小兒體重=年齡×2+8 所以，8歲小兒的體重=8&#