最新金英杰醫(yī)學鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試—高頻考點(全科醫(yī)療)

1、2018 金英杰醫(yī)學鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考點（全科醫(yī)療 ）2018 鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試進入倒計時，小杰君為考生們準備了“每日一記” 高頻考點，有助于考生們掌握記憶技巧，建立重點知識體系。堅持每天記一點，醫(yī) 考過關(guān)不困難。祝廣大考生學習愉快，順利通過考試 !全科醫(yī)療考點十七、腹瀉（一）概述腹瀉是指排便次數(shù)增加，糞便稀薄或帶有黏液、膿血或未消化的食物。 腹瀉持續(xù)或反 復發(fā)作超過 2 個月者稱為慢性腹瀉。（二）臨床表現(xiàn)急性腹瀉 : 起病急驟、病程較短，每天排便可達 10 余次，糞便量多而稀薄甚至呈稀水 樣便，糞便中可有膿血、黏液或未消化物質(zhì)，可有腹痛或排便時有里急后重。 大量腹 瀉后，

2、可有脫水、電解質(zhì)失衡與代謝性酸中毒等。慢性腹瀉 : 起病緩慢，或由急性腹瀉轉(zhuǎn)為慢性腹瀉。 每日排便次數(shù)增多，糞便中可含膿 血、黏液或未消化的食物，可伴有或不伴有腹痛，可有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象，長期腹 瀉者可導致營養(yǎng)不良、體重減輕、維生素缺乏等?？键c十八、尿頻、尿急與尿痛（一）概述尿頻 :指排尿次數(shù)增多，每日排尿 >8 次。尿急 :指一旦有尿意需即刻排尿，難以控制。尿痛 :指排尿時感覺恥骨上區(qū)、會陰部和尿道內(nèi)疼痛或燒灼感。尿頻、尿急、尿痛合稱為尿路刺激征。（二）常見病因和臨床特點龍性腎盂丹堂當左呃為髙拚，腎區(qū)叩啟曲.可佯戒不佯尿知爆急剛膽帰思孫護檢僥叫枝創(chuàng)旳;:-IMC帕石常料1凰用難囲期1

3、中斷A*# JINYINGJIE C0M1P列展矚生惹毎明fL尿頻丹有忘握嗎 17 -1廠'-冋¥期尿輛.尿祈疔盡甌"泮甫4、訐覽急 氓杯尿誼捺合征民怏檢世丄-劇甜了粘氐性舉輛噺製啊尿蹄酬讖證垢.4號應鞋旣此舗考點十九、意識障礙（一）概述意識障礙：指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊和昏睡，嚴重的意識障礙為昏迷。（二）常見病因重癥急性感染：主要見于敗血癥、肺炎、中毒型菌痢等。顱腦非感染性疾病：主要見于腦缺血、腦出血、腦腫瘤等。內(nèi)分泌與代謝障礙：主要見于尿毒癥、肝性腦病、甲狀腺危象。水、電解質(zhì)平衡紊亂:主要見于低鈉血癥、低氯性堿中毒、

4、高氯性酸中毒。外源性中毒：主要見于安眠藥、有機磷殺蟲藥。物理性及缺氧性損害：主要見于高溫中暑、日射病。（三）臨床特點尿岬計：鍛計，巧人槍境的齋無狀盤，町祐:ife解.并能巫確同軒祁作;|備種尺皿 ff-jlT. 1J1 JJ 町克譏杞欄M捋薛單的稿檸常動.電對時轉(zhuǎn)Jfc點、人的宦Mflt力發(fā)坐聊棒*JIJMYINitiJIE LM不喝唳解，在銅剌滿下町假匣陸怛很快Z仰人眶園度昏述:對修憲劃議高可川現(xiàn)痛斗的耗悄奴肢體退籠詳降如反應中度融：對麗粵物從各種酬反山対于翊柄町出現(xiàn)啊反射壬吳醫(yī)寧-:;全馬飢肉松弛.對備怖剌版全無應應邯.龍考點二十、急性上呼吸道感染（一）概述多發(fā)于冬春季節(jié)，多為散發(fā)，可在氣

5、候突變時小規(guī)模流行。 主要通過患者噴嚏和含有 病毒的飛沫經(jīng)空氣傳播，或經(jīng)污染的手和用具接觸傳播。 急性上呼吸道感染約有 70% 80% 由病毒引起，另有 20% 30% 由細菌引起。（二）臨床表現(xiàn)1. 普通感冒 較急，可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部可為輕度充血。 23 天后鼻涕變稠，可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等，有時由于咽 鼓管炎致聽力減退。 嚴重者有發(fā)熱、頭痛。 5 7 天痊愈。2. 急性病毒性咽炎和喉炎喉部充血、水腫，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，有時可聞及喉部的喘息聲。 咽癢、咽干和灼熱感，咽痛不明顯。3. 急性皰疹性咽峽炎多發(fā)于夏季，多見于兒童，偶見于成人。 可

6、見咽部充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍伴紅暈。 明顯咽痛、發(fā) 熱。 病程約為 1 周。4. 急性咽結(jié)膜炎 多發(fā)于夏季。 發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結(jié)膜明顯充血。 病程 為 46 天。5. 急性咽扁桃體炎 咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物。 有 時伴有頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。咽痛明顯，伴發(fā)熱、畏寒，體溫可達 39 C以上，咳嗽，咳膿性痰。（三）診斷與鑒別診斷1. 過敏性鼻炎 起病急驟，突發(fā)的連續(xù)噴嚏、鼻癢、鼻塞、清涕，多由過敏因素引 起。 如脫離過敏原，數(shù)分鐘至 12 小時內(nèi)癥狀即消失。 檢查可見鼻黏膜蒼白、水 腫。2. 流行性感冒 為流感病毒引起，可為散發(fā)，時有流行，起病急，鼻咽部癥狀較輕， 但全身癥狀較重，伴高熱、全身酸痛和眼結(jié)膜炎癥狀。3. 急性氣管、支氣管炎 表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，鼻部癥狀較輕，血白細胞升高， X 線胸片 常見肺紋理增多（四）轉(zhuǎn)診指征1. 有明顯氣促表現(xiàn) （呼吸大于 30 次/ 分，發(fā)紺、三凹征等 ） 。2. 有脫水征，間歇