肩周炎康復(fù)評定量表(共12頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 簡式Fugl-Meyer運動功能評定法項目評分標(biāo)準(zhǔn)評定結(jié)果第一次第二次第三次0分1分2分月日月 日 月日上肢坐位1有無反射活動（1）肱二頭肌不引起反射活動能引起反射活動（2）肱三頭肌不引起反射活動能引起反射活動2屈肌協(xié)同運動（3）肩上提完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（4）肩后縮完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（5）肩外展90度完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（6）肩外旋完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（7）肘屈曲完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（8）前臂旋后完全不能進行部分完成無停頓地充分完成3伸肌協(xié)同運動（9）肩內(nèi)收、內(nèi)旋完全不能進行部分完成

2、無停頓地充分完成（10）肘伸展完全不能進行部分完成無停頓地充分完成（11）前臂旋前完全不能進行部分完成無停頓地充分完成4伴有協(xié)同運動的活動（12）手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后越過髂前上棘能順利進行（13）肩關(guān)節(jié)屈曲90度，肘關(guān)節(jié)伸直開始時手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲能順利充分完成（14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正確，基本上能旋前、旋后順利完成5脫離協(xié)同運動的活動（15）肩關(guān)節(jié)外展90度，肘伸直，前臂旋前開始時肘就屈曲，前臂偏離方向，不能旋前可部分完成此動作或在活動時肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成（16）肩關(guān)節(jié)前屈舉臂

3、過頭，肘伸直，前臂中立位開始時肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展順利完成（17）肩屈曲30度90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進行或肩肘位不正確肩、肘位置正確，基本上能完成旋前旋后順利完成6反射亢進（18）檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少23個反射明顯亢進一個反射明顯亢進或至少二個反射活躍活躍反射1個，且無反射亢進7腕穩(wěn)定性（19）肩0度，肘屈90度時，腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈（20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進行8肘伸直，肩前

4、屈30度時（21）腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈（22）腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進行（23）腕環(huán)形運動不能進行活動費力或不完全正常完成9手指（24）集團屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動屈曲（25）集團伸展不能伸展能放松主動屈曲的手指能完全主動伸展（26）鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力（27）側(cè)捏不能進行能用拇指捏住一張紙，但不能抵抗拉力可牢牢捏住紙（28）對捏（拇食指可挾住一根鉛筆）完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇Γ?9）圓柱狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力

5、（30）球形抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力10協(xié)調(diào)能力與速度（手指指鼻試驗連續(xù)5次）（31）震顫明顯震顫輕度震顫無震顫（32）辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙（33）速度較健側(cè)長6秒較健側(cè)長25秒兩側(cè)差別<2秒下肢仰臥位1有無反射活動（1）跟腱反射無反射活動有反射活動（2）膝腱反射無反射活動有反射活動2屈肌協(xié)同運動（3）髖關(guān)節(jié)屈曲不能進行部分進行充分進行（4）膝關(guān)節(jié)屈曲不能進行部分進行充分進行（5）踝關(guān)節(jié)背屈不能進行部分進行充分進行3伸肌協(xié)同運動（6）髖關(guān)節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同（7）髖關(guān)節(jié)內(nèi)收沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同（

6、8）膝關(guān)節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同（9）踝關(guān)節(jié)跖屈沒有運動微弱運動幾乎與對側(cè)相同坐位4伴有協(xié)同運動的活動（10）膝關(guān)節(jié)屈曲無主動運動膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但屈曲<90度屈曲>90度（11）踝關(guān)節(jié)背屈不能主動背屈主動背屈不完全正常背屈站位5脫離協(xié)同運動的活動（12）膝關(guān)節(jié)屈曲在髖關(guān)節(jié)伸展位時不能屈膝髖關(guān)節(jié)0度時膝關(guān)節(jié)能屈曲，但<90度，或進行時髖關(guān)節(jié)屈曲能自如運動（13）踝關(guān)節(jié)背屈不能主動活動能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢進（14）查跟腱、膝和膝屈肌三種反射23個明顯亢進1個反射亢進或至少2個反射活躍活躍的反射1個且無反射亢進7協(xié)調(diào)能力和速度（跟-膝-脛試驗，快速連

7、續(xù)作5次）（15）震顫明顯震顫輕度震顫無震顫（16）辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙（17）速度比健側(cè)長6秒比健側(cè)長25秒比健側(cè)長2秒注：<50:嚴(yán)重運動障礙；5084分：明顯運動障礙；8595分：中度運動障礙；9699分：輕度運動障礙日常生活活動（ADL） Barthel指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)項目分類以及評分評定結(jié)果第一次第二次第三次月 日月 日月 日大便0=失禁5=偶爾失禁10=能控制小便0=失禁5=偶爾失禁10=能控制修飾0=需要幫助5=獨立洗臉、刷牙、剃須用廁0=依賴別人10=自理吃飯0=依賴10=完全自理轉(zhuǎn)移0=完全依賴別人、不能坐5=需要大量幫助，不能坐10=需

8、要少量幫助或者指導(dǎo)15=自理活動（步行）0=不能動5=在輪椅上獨立行動10=需要一人幫助步行（體力或者語言指導(dǎo)）15=獨自步行穿衣0=依賴5=需要一半幫助10=自理上樓梯0=有能5=需要幫助10=自理洗澡0=依賴5=自理總分治療師簽字ADL能力缺陷程度：020分：極嚴(yán)重功能缺陷；2545分：嚴(yán)重功能缺陷；5070分：中度功能缺陷；7590分：輕度功能缺陷；100分：自理 ADL自理程度：035分：基本完全輔助；3580分：輪椅生活部分輔助；80分：輪椅自理水平；80100分：ADL大部分自理 ；100分：ADL完全自理關(guān)節(jié)活動度（ROM）左 側(cè)部位檢查項目正常值（度）右 側(cè)末期 中期初期初期

9、中期末期主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動主動被動肩屈曲180伸展50內(nèi)收45外展180內(nèi)旋70外旋90肘屈曲150伸展0前臂旋前90旋后90腕掌曲90背伸70橈偏25尺偏55頸前屈45后伸45旋轉(zhuǎn)60側(cè)屈45軀干屈曲80伸展25旋轉(zhuǎn)45側(cè)屈35髖屈曲125伸展15內(nèi)收30外展45內(nèi)旋45外旋45膝屈曲150伸展0踝背屈20跖屈45內(nèi)翻35外翻20 肌力評定量表檢查部位檢查項目檢查體位肌力 第一次第二次第三次肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)收、下壓上提外展、外旋肩關(guān)節(jié)前屈伸展外展水平內(nèi)收水平外展內(nèi)旋外旋肘關(guān)節(jié)屈曲伸展前臂旋前旋后腕關(guān)節(jié)掌尺屈掌橈屈背尺伸背橈伸髖關(guān)節(jié)屈曲伸展內(nèi)收外展內(nèi)旋外旋膝關(guān)節(jié)屈曲伸展踝關(guān)

10、節(jié)跖屈背伸內(nèi)翻外翻頸部前屈后伸軀干前屈后伸旋轉(zhuǎn)髖上提注：D、Y、F、C分別代表端坐位、仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位。評定時只在相應(yīng)字母上畫線5級能抗重力，抗充分阻力運動（全范圍運動）；4級能抗重力，抗充分阻力運動（全范圍運動）能抗重力，抗中等阻力運動；3級能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力運動；2級在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運動（或抗重力作部分范圍運動）；1級有輕微肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運動；0級無可測知的肌收縮。簡式疼痛問卷表（MPQ）（一） 疼痛分級指數(shù)（PRI） 無痛 輕痛 中痛 極痛1 跳痛 0 1 2 32 射穿樣痛 0 1 2 33 戳穿樣痛 0 1 2 34 銳痛 0 1 2 3

11、5 箍緊樣痛 0 1 2 36 咬痛 0 1 2 3 7 燒灼痛 0 1 2 38 酸痛 0 1 2 39 沉重痛 0 1 2 310. 觸痛 0 1 2 311. 劈開樣痛 0 1 2 3以上11項相加,得疼痛感覺方面總分(S) 12. 耗竭樣 0 1 2 313. 受病困樣 0 1 2 314. 害怕樣 0 1 2 315. 受懲罰樣 0 1 2 3 以上4項相加,得疼痛情感方面總分(A) 從上兩項相加(S+A)的疼痛總分(T) （111為疼痛的感覺方面；1215為疼痛的情感方面)選詞數(shù)NWC: （二）目測類比疼痛評分法(VAS) 長100cm,定某一點得1100中的某一分無痛 +-+-+

12、-+-+-+-+-+-+-+-+極痛（三）現(xiàn)在疼痛狀況(PPI) 0 無痛 1 輕痛 2 難受 3 苦難 4 可怕 5 極痛 從(一)(二)(三)三項總計分為：SATVASPPI總分第一次第二次第三次肌張力·PROM評定量表R檢查部位檢查項目正常ROML肌張力PROM肌張力PROM前中后前中后前中后前中后頸前屈0°45°后伸0°45°左右旋轉(zhuǎn)0°60°左右側(cè)屈0°45°軀干前屈0°80°后伸0°25°左右旋轉(zhuǎn)0°45°左右側(cè)屈0°35&

13、#176;肩前屈0°180°后伸0°50°外展0°180°內(nèi)收0°45°內(nèi)旋0°70°外旋0°90°肘屈曲0°150°伸展0°腕背屈0°70°掌屈0°90°橈偏0°25°尺偏0°55°拇指MP屈曲0°60°MP伸展0°10°DIP屈曲0°80°DIP伸展0°10°外展0°70&#

14、176;內(nèi)收對掌四指MP屈曲0°90°DIP屈曲0°90°PIP屈曲0°120°髖前屈0°125°后伸0°15°外展0°45°內(nèi)收0°30°內(nèi)旋0°45°外旋0°45°膝屈曲0°150°伸展0°踝背屈0°20°跖屈0°45°內(nèi)翻0°45°外翻0°45°趾屈曲伸展Ashworth分級評定標(biāo)準(zhǔn)：0級=無肌張力1級

15、=肌張力略微增加，在PROM的后1/4時呈現(xiàn)阻力1+級=肌張力輕度增加，在PROM的1/2時呈現(xiàn)阻力2級=肌張力較明顯地增加，在PROM的前1/4時呈現(xiàn)阻力3級=肌張力嚴(yán)重增高，被動運動困難4級=僵直；受累部分被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動關(guān)節(jié)活動度的記錄方法：1. 解剖學(xué)立位時的肢位定為0°2. 測量記錄顯示開始位至終止位之間的范圍。開始位是檢查者實際能達到的位置，可能不是解剖位3. 當(dāng)被測量者的某關(guān)節(jié)出現(xiàn)非正常過伸展情況時，可采用“-”，即負號表示。如膝關(guān)節(jié)“-20°”，表示膝關(guān)節(jié)20度過伸展4. 當(dāng)正常情況下做雙向運動的關(guān)節(jié)由于病變而只能進行單向運動時，受限方向的運

16、動范圍記錄為“無”。例如，腕關(guān)節(jié)屈曲15°-80°（15°屈曲攣縮）者，腕關(guān)節(jié)不能達到解剖“0”位或不能伸展，因此，腕關(guān)節(jié)伸展一欄應(yīng)記錄為“無”注明：前、中、后分別代表第一、第二、第三次評定的時間第一次評定時間： 年 月 日； 第二次評定時間： 年 月 日； 第三次評定時間： 年 月 日；UCLA肩關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)功能/治療反應(yīng)評分得分第一次第二次第三次疼痛持續(xù)性疼痛并且難以忍受；經(jīng)常服用強鎮(zhèn)痛藥物1持續(xù)性疼痛可以忍受；偶爾服用強鎮(zhèn)痛藥物 2休息時不痛或輕微痛，輕微活動時出現(xiàn)疼痛，經(jīng)常服用水楊酸制劑 4僅在重體力勞動或激烈運動時出現(xiàn)疼痛，偶爾服用水楊酸制劑 6偶爾出現(xiàn)并且很輕微 8無