肺部感染患者免疫功能及T細(xì)胞亞群測(cè)定

1、    肺部感染患者免疫功能及T細(xì)胞亞群測(cè)定          摘要目的測(cè)定免疫功能及T細(xì)胞亞群數(shù)值對(duì)肺部感染患者的影響。方法采用WuT系列單抗試劑直接花環(huán)法，對(duì)30例肺部感染患者和30例正常對(duì)照者進(jìn)行了免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量、免疫細(xì)胞(NK、LAK)活性、T淋巴細(xì)胞亞群百分率、T細(xì)胞轉(zhuǎn)化率(LTT)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果肺部感染組患者的免疫球蛋白和免疫細(xì)胞均低于正常組(P0.01)，T細(xì)胞亞群的百分率及T細(xì)胞轉(zhuǎn)化率也均低于對(duì)照組(P0.01)。結(jié)論說明機(jī)

2、體自身抗病毒、抗細(xì)菌等病原體的能力低下是引起感染的一個(gè)重要因素。關(guān)鍵詞肺部感染NK細(xì)胞LAK細(xì)胞T細(xì)胞亞群中國(guó)書資料分類法分類號(hào)R563.1對(duì)30例肺部感染患者進(jìn)行了免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量、自然殺傷細(xì)胞、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(NK、LAK)活性，T細(xì)胞亞群(OKT)的百分率及T細(xì)胞轉(zhuǎn)化率(LTT)進(jìn)行了測(cè)定，了解肺部感染患者的免疫功能，現(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象本文選擇了1993年以來本院收治的肺部感染患者30例，男18例，女12例，年齡2384歲，平均48.90歲；隨機(jī)選擇本院工作人員、獻(xiàn)血員、近期無肺部疾病的健康人30例，男19例，女11例年齡2263歲，平均4

3、9歲。1.2實(shí)驗(yàn)方法免疫功能測(cè)定：采用瓊脂單向免疫擴(kuò)散法測(cè)定血清IgG、IgA、IgM、抗Ig血清。免疫細(xì)胞活性檢測(cè)：NK細(xì)胞：采用LDH釋放法，用酶標(biāo)儀測(cè)各孔CD值，計(jì)算法為：    LAK活性：試劑除IL-2(軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院提供)外，其余與NK活性檢測(cè)方法相同，后制片、染色、油鏡觀察計(jì)數(shù)。LTT試驗(yàn)：采用微量血培養(yǎng)法，LTT以母細(xì)胞轉(zhuǎn)化的百分率表示。T細(xì)胞亞群測(cè)定分類百分率：采用武漢生物制品研究所提供的抗T3、T4、T8單克隆抗體，直接花環(huán)法檢測(cè)。2結(jié)果肺部感染組和正常對(duì)照組免疫球蛋白及免疫細(xì)胞活性檢測(cè)結(jié)果：感染組的IgA明顯低于對(duì)照組(P0.01)

4、，而IgG、IgM均值稍低于對(duì)照組，但無顯著差異(P0.05)，感染組的NK和LAK明顯低于正常對(duì)照組，有顯著差異(P0.010.001)(見表1)。表1感染組與正常對(duì)照組血清IgG、IgA、IgM、NK、LAK比較(<"58 (73 bytes)" src="/med/cano/201003/20100316173043916" 10 12>±S)(%)IgGIgAIgMNKLAK感染組9.88±2.431.33±0.291.36±0.3130.35±6.6237.75±6.18對(duì)

5、照組10.21±2.202.62±0.441.64±0.3838.64±7.4656.64±6.80     感染組與正常對(duì)照組的T細(xì)胞亞群及LTT的檢測(cè)結(jié)果表明，二組的OKT3、OKT4、T4T8比值及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率明顯低于正常對(duì)照組P0.01，而OKT8明顯高于正常對(duì)照組(P0.05)(見表2)。 表2感染組與正常對(duì)照組的細(xì)胞亞群T4T8及LTT的比較(<"58 (73 bytes)" src="/med/cano/201003/20100316173043916&

6、quot; 10 12>±S)(%)OKT3OKT4OKT8T4T8LTT感染組61.18±8.2634.22±6.1228.46±6.711.21±0.9661.33±5.16對(duì)照組66.34±8.2444.20±5.8026.10±2.411.62±0.2462.83±7.35     3討論體液免疫是人體非特異性免疫的重要組成部分，具有免疫監(jiān)視及防御病毒、細(xì)菌感染的作用。而肺部疾患的特征之一是呼吸道反復(fù)的細(xì)菌、病毒感染，常遷延不愈，這

7、說明機(jī)體存在著免疫調(diào)節(jié)功能障礙，本文結(jié)果顯示肺部感染組患者血清中的免疫球蛋白低于正常對(duì)照組，尤其是IgA的降低最為顯著(P0.01)，而IgA又屬于粘膜分泌型抗體，是局部防御感染的重要因素。因此肺部感染組IgA明顯降低，是人群呼吸道感染率高的重要內(nèi)在因素。NK、LAK細(xì)胞是人體非特異性免疫的組成部分，NK細(xì)胞是機(jī)體抗感染免疫中不可忽視的效應(yīng)細(xì)胞，不僅具有免疫監(jiān)視和防御病毒、細(xì)菌感染的作用、同時(shí)對(duì)T細(xì)胞有重要調(diào)節(jié)作用。因此，檢測(cè)NK、LAK細(xì)胞活性是了解機(jī)體免疫狀態(tài)的重要指標(biāo)。肺部感染組內(nèi)反復(fù)的呼吸道感染，是否還存在著NK、LAK細(xì)胞活性的改變有待于進(jìn)一步探討。本文檢測(cè)結(jié)果表明，肺部感染組的免疫活性細(xì)胞明顯低于正常對(duì)照組，從而提示：感染組患者的免疫細(xì)胞NK、LAK的免疫活性下降是免疫功能受損的表現(xiàn)。由此看出之所以好發(fā)呼吸道感染除免疫球蛋白IgA降低使氣管、支氣管粘膜局部防御機(jī)能弱外，還和NK、LAK免疫細(xì)胞的數(shù)量減少和功能降低有關(guān)。NK細(xì)胞是機(jī)體感染免疫中不可忽視的效應(yīng)細(xì)胞。為此我們認(rèn)為提高NK、LAK細(xì)胞的數(shù)量和活性是預(yù)防肺部感染發(fā)生的重要手段之一。本組的T細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果表明：肺部感染組T3T4和LTT的百分率，特別是T3的百分率明顯低于正常對(duì)照組(P0.01)，而T8升高，T4T8比值降低，說明患者的免疫功能低下，說明活性的T細(xì)