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文檔簡介

1、手術患者體位管理制度（4點：水平仰臥位、側(cè)臥位、截石位、俯臥位）加強手術患者體位安全管理，安置合適體位，防止因體位不當造成手術患者的皮膚、神經(jīng)、肢體等損傷。手術體位是由手術護士根據(jù)手術的要求，在麻醉后對病人實施的被動體位。正確安置手術體位，既要符合手術操作的需要，又不能影響正常的呼吸循環(huán)及神經(jīng)功能。1. 水平仰臥位：頭部墊高35cm以保持前屈，有利于放松頸部肌肉和靜脈回流。2. 側(cè)臥位：手術側(cè)在上，置患者背部靠手術臺邊緣，以利操作；頭部與身體保持水平；雙上肢置于雙層上肢固定架上；下方胸側(cè)壁靠近腋窩處應墊15cm厚的軟墊，避免臂叢神經(jīng)和血管受壓；骨盆處是側(cè)臥位固定的重點，應用骨盆固定架妥善固定，

2、勿將其直接接觸皮膚以免灼傷和擠壓傷；下肢的上側(cè)肢體可采用虢膝屈曲接近90°腎手術擺放側(cè)臥位時，下肢擺放正相反：上側(cè)肢體伸直，下側(cè)肢體屈曲，同時將患者的腰肋部與手術床的腰橋?qū)R，頭部固定時要放置頭圈，耳廓置于頭圈中空處，關節(jié)處墊以軟枕，術中器械護士及時清理放在病人身上的器械用物3.截石位時，雙上肢應固定于體側(cè)，臀部抬高1530支腿架應襯以5cm厚的海綿墊，以防腓總神經(jīng)和幗胴動脈受壓。在小腿處應用支腿架，使下垂小腿抬高，有利于血液循環(huán)，從而避免靜脈血栓的形成。抬高或放平下肢時動作必須緩慢，避免因體位的突變引起循環(huán)血量的急劇改變而增加心臟負擔，尤其對心肺功能不全的病人更要慎重。4. 俯臥位：搬動患者時，應將患者頭、頸、胸椎保持在同一水平上旋轉(zhuǎn)，防止氣管內(nèi)導管脫由；取一25cm厚的軟墊置于患者的雙肩及胸骨柄部位，另取25cm厚的軟墊置于骨盆、雙側(cè)骼前上崎及恥骨結節(jié)處，使胸壁稍稍離開手術臺面而呈懸桂狀態(tài)，以保持呼吸動作不受限制。頭部手術使用頭架固定，最好用三爪頭托，使面部完全免受任何壓力，在手術期間應加強對眼部的

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