健康教育對社區(qū)高血壓患者相關(guān)知識知曉情況及遵醫(yī)行為的影響_百

1、摘要:目的探討健康教育對社區(qū)高血壓患者相關(guān)知識知曉情況及遵醫(yī)行為的影響。方法于2007年12月隨機(jī)選取天津市紅橋區(qū)1870歲原發(fā)性高血壓患者300人作為研究對象,于2008年16月對其進(jìn)行高血壓相關(guān)知識健康教育,包括高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要臨床表現(xiàn)和癥狀、常見危險因素以及相關(guān)治療知識,并有針對性地幫助其建立并保持健康生活行為和方式。分別于健康教育前(2007年12月和健康教育后(2008年7月進(jìn)行問卷調(diào)查,了解其高血壓相關(guān)知識的知曉情況和遵醫(yī)情況,并進(jìn)行血壓測量。結(jié)果患者進(jìn)行健康教育前后,對于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要臨床表現(xiàn)和癥狀、危險因素、高血壓不能根治需長期服藥、即使感覺良好后仍需繼續(xù)服藥等知識

2、的知曉率差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05。健康教育前,高血壓人群中規(guī)律服藥率為23.3%,血壓控制率僅為8.7%;在進(jìn)行健康教育后,規(guī)律服藥率上升為36.0%,血壓控制率上升為23.0%,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05。健康教育后,患者的收縮壓水平由(164±6mm Hg 降至(149±5mm Hg ,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05。結(jié)論對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育可以提高患者對相關(guān)知識的知曉率,提高遵醫(yī)行為,是社區(qū)高血壓防治工作的有效途徑。關(guān)鍵詞:高血壓;健康教育;知曉率;控制率中圖分類號:R544.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼:CCommunity Healt

3、h Education for Hypertension Patients with the Relevant Knowledge and Compliance Behavior LI Qi.Hongqiao District Center for Disease Control and Prevention,Tianjin 300132,ChinaKey words:Hypertension;Health education;Awareness;Control【社區(qū)實(shí)踐】文章編號:1004-6194(200901-0078-02健康教育對社區(qū)高血壓患者相關(guān)知識知曉情況及遵醫(yī)行為的影響李琦作者

4、單位:天津市紅橋區(qū)衛(wèi)生防病站健康教育科,天津300132作者簡介:李琦(1969-,男,天津市人,科長,從事慢性病健康教育工作。高血壓是最常見的心血管疾病之一,是全球重大的公共衛(wèi)生問題。據(jù)WHO 預(yù)測,至2020年我國慢性非傳染性疾病所占死因構(gòu)成將從59%上升到79%,其中心血管疾病占首位,而有效開展高血壓預(yù)防與控制是降低心血管疾病發(fā)生和死亡的關(guān)鍵1。為探討以社區(qū)人群為基礎(chǔ)的健康教育對高血壓防治的作用,筆者于2008年16月對天津市紅橋區(qū)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行了為期半年的健康教育,取得了較為理想的效果。1對象與方法1.1對象于2007年12月在天津市紅橋區(qū)選取經(jīng)濟(jì)水平中等、人口適中且相對穩(wěn)定的3個

5、社區(qū),對其中1870歲的常住人口進(jìn)行血壓水平的基線普查,在符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者中隨機(jī)抽取300人作為研究對象。其中男性166人,女性134人;年齡1869歲,平均年齡(45.5±2.5歲;文化程度:大專及以上56人,高中65人,初中102人,小學(xué)64人,文盲13人;病程136a 。納入標(biāo)準(zhǔn)為:(1原發(fā)性高血壓;(2病程在1a 以上;(3有高血壓藥物治療史。排除標(biāo)準(zhǔn)為:(1繼發(fā)性高血壓;(2高血壓并發(fā)嚴(yán)重的心、腦、腎損害;(3無法堅(jiān)持治療與不愿參與健康教育者。1.2調(diào)查方法分別于健康教育前(2007年12月和健康教育后(2008年7月進(jìn)行問卷調(diào)查,包括高血壓相關(guān)知識的知曉情況

6、、服藥情況,并進(jìn)行血壓測量。血壓測量時采用統(tǒng)一的經(jīng)過計(jì)量部校準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì),測量2次,每次間隔5min ,若兩次相差大于5mm Hg (1mm Hg=0.133kPa ,則再測1次,取3次的平均值。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)定義采用中國高血壓防治指南(2005年,收縮壓(SBP140mm Hg和(或舒張壓(DBP90mm Hg或正在服用降壓藥者。正常血壓值:SBP<120mm Hg且DBP<80 mm Hg;正常血壓高值:SBP120139mm Hg和(或DBP8089 mm Hg;1級高血壓:SBP140159mm Hg和(或DBP9099mm Hg; 2級高血壓:SBP160179

7、mm Hg和(或DBP100109mm Hg;3級高血壓:SBP180mm Hg和(或DBP110mm Hg。規(guī)律服藥率是指所有高血壓患者中按醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律服藥的患者的百分率。血壓控制率是指所有高血壓患者中正在服藥且血壓降至正?；蛘８咧档幕颊叩陌俜致省?結(jié)果2.1健康教育前后患者對高血壓相關(guān)知識知曉率比較患者進(jìn)行健康教育前后,對于高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、主要臨床表現(xiàn)和癥狀、危險因素、高血壓不能根治需長期服藥、即使感覺良好后仍需繼續(xù)服藥等知識的知曉率差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05。見表1。2.2健康教育前后患者遵醫(yī)行為比較健康教育前,高血壓人群中規(guī)律服藥率為23.3%,血壓控制率僅為8.7%;在

8、進(jìn)行健康教育后,規(guī)律服藥率上升為36.0%,血壓控制率上升為23.0%,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05。見表2。2.3健康教育前后患者血壓水平及分級情況比較健康教育后,患者的SBP水平降低,1級高血壓患者在全部患者中的構(gòu)成比上升,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表3。3討論近年來,隨著生活水平的提高,高血壓患病率持續(xù)升高,它所引起的腦卒中、心臟病等并發(fā)癥嚴(yán)重危害人們的健康。我國目前高血壓患者存在“三高”和“三低”現(xiàn)象,即高發(fā)病率、高致死率和高致殘率,低知曉率、低治療率和低控制率。造成此現(xiàn)狀的主要原因是人們對高血壓相關(guān)知識和危害性認(rèn)知不足。因此,有必要加強(qiáng)對高血壓患者的健康教育

9、,使其掌握疾病相關(guān)知識、提高遵醫(yī)依從性。本研究結(jié)果表明,對患者進(jìn)行為期6個月的健康教育,最終提高了其對高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、危險因素、長期服藥且不得擅自停藥的知曉率,同時也提高了規(guī)律服藥率和血壓控制率,達(dá)到了控制患者血壓水平、降低血壓分級的目的。由本研究可見,對社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育是高血壓防治工作的有效手段。目前高血壓等慢性病已成為社區(qū)居民最關(guān)心的健康問題,因此充分利用居民關(guān)注慢性病防治的有利契機(jī),繼續(xù)開展社區(qū)高血壓的綜合干預(yù)并不斷擴(kuò)大對目標(biāo)人群的管理,對降低高血壓發(fā)病率、減少并發(fā)癥、降低死亡率、提高人群健康水平具有重要意義。參考文獻(xiàn):1劉澤軍.2002年北京市居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告M.北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2006:83.2郝英.社區(qū)高血壓患者家庭指導(dǎo)對血壓的影響J.中國慢性病預(yù)防與控制,2008,16(4:406-407.(收稿日期:2008-10-13;修回日期:2008-10-30(本文編輯:黃麗媛表1患者相關(guān)知識知曉率在健康教育前后的比較相關(guān)知識健康教育前健康教育后2值P值知曉人數(shù)知曉率(%知曉人數(shù)知曉率(%表2健康教育前后患者規(guī)律服藥率及血壓控制率比較時間規(guī)律服藥人數(shù)規(guī)律服藥率(%血壓控制人數(shù)控制率表3健康教育前后患