疼痛護理論文靜脈留置針護理論文靜脈留置針 論文多發(fā)傷病人傷口疼痛護理與敷料的選擇

1、疼痛護理論文靜脈留置針護理論文靜脈留置針 論文多發(fā)傷病人傷口疼痛護理與敷料的選擇【摘要】：疼痛是多發(fā)傷患者的常見癥狀,尤其是伴有感染性外傷創(chuàng)口的患者。我科2001年18月運用隨機抽樣的方法把有傷口感染的病人分成兩組,選擇兩種不同的敷料進行傷口治療,并對治療中傷口的三種狀態(tài)進行評估?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。關(guān)鍵詞多發(fā)傷疼痛護理敷料選擇1資料和方法1.1病例資料本組56例均為多發(fā)傷伴有感染性傷口的病人,男49例,女7例,年齡1856歲。隨機分為甲、乙組兩組一般資料(表1)。1.2評估方法 傷口評估（表2）1.22疼痛評估疼痛分為:無痛;輕度;中度;重度;不能忍。1.3治療方法1.31敷料選擇甲組:選擇丹

2、麥康爾保公司生產(chǎn)的康惠爾潰瘍貼、潰瘍糊敷料。乙組:選擇抗生素紗條和紗布敷料。1.32操作方法甲組:常規(guī)消毒后,貼上潰瘍貼;對創(chuàng)面較深者用潰瘍糊填充傷口后貼上潰瘍貼。乙組:常規(guī)消毒后填上抗生素紗條,用紗布覆蓋。2對疼痛程度的評估(表35)。3結(jié)果由表2可以看出,甲乙兩組患者的傷口感染程度無明顯區(qū)別。表35顯示:乙組患者在靜止狀態(tài)下有8人出現(xiàn)輕度疼痛,2人中度疼痛;患者由于翻身、坐起等軀體移動,疼痛程度增加,有輕度疼痛者13人、中度疼痛者4人、重度疼痛者1人;換藥時傷口的疼痛程度明顯加強,僅6人出現(xiàn)輕度疼痛,中度疼痛者15人,重度疼痛者5人,不能忍受者2人。甲組患者在靜止、移動及換藥三種不同狀態(tài)時

3、的疼痛程度無顯著變化。可見,甲組使用的潰瘍糊、潰瘍貼敷料可以明顯緩解多發(fā)傷患者感染傷口的疼痛。4討論多發(fā)傷病人遭受創(chuàng)傷應(yīng)激后,抵抗力下降,創(chuàng)口很容易感染。創(chuàng)口感染后釋放致痛物質(zhì)和炎性介質(zhì),引起創(chuàng)口疼痛,而釋放物質(zhì)又可加重原發(fā)病灶的缺血、缺氧、水腫,使疼痛加劇。傷口的冷、熱刺激、干燥創(chuàng)面創(chuàng)口與敷料的摩擦,也是引起傷口疼痛的一些原因。從表35的傷口疼痛評估結(jié)果可見,選擇潰瘍貼敷料的甲組疼痛緩解能力達857%以上,從而認為潰瘍貼敷料比抗生素紗條、紗布敷料更適合用于多發(fā)傷病人的感染傷口?？祷轄枬冑N是一種水膠體敷料、是一種半透膜,僅允許氧氣和水蒸氣的通透,水份和各種微生物不能通過,因此,可以使傷口維持適宜的溫度和濕度,減輕由于溫度變化、敷料干燥導(dǎo)致的疼痛。換藥揭開潰瘍貼時不會破壞上皮組織,不會粘連創(chuàng)面引起疼痛。由于水和微生物不能通過,從而減少了感染的機會。參考文獻：1李小寒.尚少梅.基礎(chǔ)護理學(xué)M.4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:288-291.2林燕勛,黃秀嫦,黃艷紅.淺談靜脈留置針臨床應(yīng)用及護理J.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2005,12(6):84-85.3曾柳芳.靜脈留置針在急診患者的應(yīng)用J.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2000,17(1):263.4賈艷紅.靜脈留置針應(yīng)用中的并發(fā)癥及護理J.中國醫(yī)藥指南,2005