護(hù)士崗位心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)護(hù)理技術(shù)考核要點(diǎn)

1、護(hù)士崗位心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)護(hù)理技術(shù)考核要點(diǎn)（一）目的以徒手操作來(lái)恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識(shí)，搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。（二）實(shí)施要點(diǎn)1.評(píng)估患者 :(1) 判斷患者意識(shí) :呼叫患者、輕拍患者肩部。確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼救，尋求他人幫助。(2) 判斷患者呼吸：通過(guò)看、聽(tīng)、感覺(jué)（看：胸部有無(wú)起伏；聽(tīng)：有無(wú)呼吸音；感覺(jué)：有無(wú)氣流逸出。 ）三步驟來(lái)完成，判斷時(shí)間為 10 秒鐘，無(wú)反應(yīng)表示呼吸停止 ,應(yīng)立即給予人工呼吸。(3) 判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)： 術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位） ，旁開(kāi)兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為 10 秒鐘。如無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，

2、應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。2.操作要點(diǎn) :(1) 開(kāi)放氣道 :將床放平，如果是軟床，胸下需墊胸外按壓板，將患者放置于仰臥位。如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒。開(kāi)放氣道，采用仰頭抬頦法。(2) 人工呼吸 :口對(duì)口人工呼吸： 送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開(kāi)，送氣時(shí)間為1 秒，見(jiàn)胸廓抬起即可。應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器：將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10升/ 分，一手固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣 400 600 毫升，頻率10 12 次 / 分。(3) 胸外按壓：按壓部位：胸骨中下 1/3 處。按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓

3、部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。按壓幅度：使胸骨下陷4-5 厘米，而后迅速放松，反復(fù)進(jìn)行。按壓時(shí)間 :放松時(shí)間 =1:1 。按壓頻率 :100 次 / 分。胸外按壓 :人工呼吸 =30 ： 2。操作 5 個(gè)循環(huán)后再次判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸10秒鐘，如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持；如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及人工呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5 個(gè)循環(huán)后再次判斷，直至高級(jí)生命支持人員及儀器設(shè)備的到達(dá)。（三）注意事項(xiàng)1.人工呼吸時(shí)送氣量不宜過(guò)大，以免引起患者胃部脹氣。2.胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回