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成品油經(jīng)營(yíng)企業(yè)年度檢查登記表（ 年度）企業(yè)名稱企業(yè)注冊(cè)地址郵政編碼油庫(kù)/加油站地址法定代表人（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話注冊(cè)資金經(jīng)濟(jì)類(lèi)型從業(yè)人員數(shù)量專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員倉(cāng)儲(chǔ)能力汽油罐（個(gè)）總?cè)莘e（米3）柴油罐（個(gè)）總?cè)莘e（米3）煤油罐（個(gè)）總?cè)莘e（米3）鐵路專(zhuān)用線（千米）輸油管線（米）碼頭座噸公路收發(fā)油設(shè)施進(jìn)油渠道供油協(xié)議簽訂時(shí) 間、年限及數(shù)量年經(jīng)營(yíng)狀況購(gòu)進(jìn)量銷(xiāo)售量庫(kù)存量汽油（噸）煤油（噸）柴油（噸）合計(jì)（噸）企 業(yè) 經(jīng) 營(yíng) 證昭八、證照名稱證照編號(hào)發(fā)證時(shí)間有效期成品油經(jīng)營(yíng)批準(zhǔn)證書(shū)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證稅務(wù)登記證外商投資企業(yè)批準(zhǔn)證書(shū)本年度企業(yè)在油品質(zhì) 量、計(jì)量、安全、環(huán)保、 經(jīng)營(yíng)、氣象等方面被政 府有關(guān)部門(mén)獎(jiǎng)勵(lì)、處罰 的情況企業(yè)油庫(kù)/加油站地址、 庫(kù)容變化情況說(shuō)明企業(yè)申請(qǐng)說(shuō)明法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字單位蓋章年 月 日審核部門(mén) 年檢意見(jiàn)單位蓋早經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日

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