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文檔簡(jiǎn)介
ICS11.060.01
CCSC00
52
貴州省地方標(biāo)準(zhǔn)
DB52/T1696—2022
口腔綜合治療臺(tái)用水衛(wèi)生管理規(guī)范
Managementspecificationofwaterfordentalunit
2022-11-17發(fā)布2023-03-01實(shí)施
貴州省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布
DB52/T1696—2022
目次
前言.................................................................................II
1范圍...............................................................................1
2規(guī)范性引用文件.....................................................................1
3術(shù)語(yǔ)和定義.........................................................................1
4水路衛(wèi)生要求.......................................................................2
5口腔綜合治療臺(tái)水路日常維護(hù).........................................................2
6水路消毒...........................................................................3
7微生物監(jiān)測(cè)要求.....................................................................4
附錄A(規(guī)范性)口腔綜合治療臺(tái)用水衛(wèi)生管理操作流程提示圖.............................6
附錄B(資料性)口腔綜合治療臺(tái)用水衛(wèi)生管理登記記錄...................................7
附錄C(資料性)口腔綜合治療臺(tái)用水水路系統(tǒng)消毒記錄...................................8
附錄D(規(guī)范性)口腔綜合治療臺(tái)用水采樣方法...........................................9
附錄E(資料性)口腔診療用水監(jiān)測(cè)記錄................................................10
I
DB52/T1696—2022
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別這些專利的責(zé)任。
本文件由貴州省人民醫(yī)院提出。
本文件由貴州省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。
本文件起草單位:貴州省人民醫(yī)院、貴陽(yáng)市口腔醫(yī)院。
本文件主要起草人:宋斌、周婷、黃偉琨、王悅、徐秋艷、許平、陳茜、吳靜、梁羽、彭菊香、
梁穎、劉利、毛久鳳。
II
DB52/T1696—2022
口腔綜合治療臺(tái)用水衛(wèi)生管理規(guī)范
1范圍
本文件規(guī)定了口腔綜合治療臺(tái)用水要求、日常維護(hù)、水路消毒、微生物監(jiān)測(cè)要求等。
本文件適用于各級(jí)口腔醫(yī)院、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科、口腔門診、口腔診所的口腔綜合治療臺(tái)用水管
理。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GB/T5750.12生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法微生物指標(biāo)
GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)
GB27949醫(yī)療器械消毒劑通用要求
WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范
WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范
WS/T524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1
口腔綜合治療臺(tái)comprehensivedentaltreatmentequipment
用于口腔診療的基本設(shè)備。由地箱、電動(dòng)牙科椅、牙科治療機(jī)等組成。
3.2
口腔綜合治療臺(tái)用水dentaltreatmentwater
在使用口腔綜合治療臺(tái)過程中,通過口腔綜合治療臺(tái)水路,經(jīng)牙科手機(jī)、三用噴槍、潔牙機(jī)、水杯
注水器等進(jìn)入口腔,用于非外科手術(shù)使用的水。
1
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3.3
儲(chǔ)水罐水water-storage-tankwater
存放于口腔綜合治療臺(tái)上儲(chǔ)水罐中的水。
3.4
輸入水sourcewater
供給口腔綜合治療臺(tái)水路的原水。
3.5
軟水demineralizedwater
通過軟化處理,硬度低于8度的水,稱軟水。
3.6
純化水purifiedwater
飲用水經(jīng)蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜的方法制備的制藥用水。
3.7
蒸餾水distilledwater
用蒸餾方法制備的純水,可分一次和多次蒸餾水。
4水路衛(wèi)生要求
4.1輸入水衛(wèi)生要求
選用符合GB5749的生活飲用水,宜選用經(jīng)水處理裝置處理的水作為輸入水。
4.2診療用水衛(wèi)生要求
診療用水菌落總數(shù)不超過100CFU/mL。
4.3排放水衛(wèi)生要求
口腔診療過程中產(chǎn)生的排放水,經(jīng)消毒等處理后符合GB18466排放要求。
5口腔綜合治療臺(tái)水路日常維護(hù)
5.1維護(hù)管理
5.1.1口腔綜合治療臺(tái)水路管理應(yīng)遵循WS/T367中的管理要求。應(yīng)根據(jù)本口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制定
口腔綜合治療臺(tái)水路日常維護(hù)管理制度,落實(shí)相關(guān)操作流程的具有操作資質(zhì)的責(zé)任主體,按照操作流程
提示圖(見附錄A),完成相關(guān)操作流程,并做好每日操作記錄(見附錄B)備查。
5.1.2各級(jí)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本機(jī)構(gòu)口腔從業(yè)人員進(jìn)行口腔綜合治療臺(tái)水路日常維護(hù)相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),
并對(duì)培訓(xùn)人員、培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)時(shí)間等進(jìn)行記錄。
2
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5.1.3應(yīng)按照設(shè)備說明對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路進(jìn)行維護(hù)及更換部件,包括但不限于防回流裝置、過濾
器和過濾網(wǎng)等。
5.1.4當(dāng)輸入水使用水處理裝置時(shí),應(yīng)按照處理裝置說明進(jìn)行維護(hù)。
5.2日常操作流程
5.2.1操作人員應(yīng)在操作過程中遵循WS/T311的要求做好職業(yè)防護(hù),手衛(wèi)生遵循WS/T313的要求。
5.2.2每日診療開始前,操作人員應(yīng)用輸入水沖洗口腔綜合治療臺(tái)水路2min~3min,抽吸式?jīng)_洗吸唾
器至少30s,沖洗漱口水池及下水道。
5.2.3每日診療結(jié)束后,操作人員應(yīng)對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路用輸入水沖洗2min,如使用獨(dú)立儲(chǔ)水罐
供水,應(yīng)將儲(chǔ)水罐水及管路中水排空,清洗消毒儲(chǔ)水罐,晾干保持干燥過夜,具體消毒方法見6.3。
5.2.4每次診療開始前,操作人員應(yīng)空踩腳閘,使口腔綜合治療臺(tái)用水從管線出水口溢出,沖洗口腔
綜合治療臺(tái)水路至少30s。
5.2.5每次診療結(jié)束后,操作人員應(yīng)在取下與口腔綜合治療臺(tái)水路連接的治療設(shè)備之前,如高速手機(jī)、
潔牙機(jī)等,踩腳閘使口腔綜合治療臺(tái)用水溢出,沖洗水路至少30s,同時(shí)注意防止噴濺。
5.2.6每次診療結(jié)束后,操作人員應(yīng)用輸入水沖洗吸唾管路,清潔漱口水池及過濾網(wǎng)。
5.2.7每日診療結(jié)束后,操作人員應(yīng)清洗消毒吸唾管路,并清洗消毒漱口水池及過濾網(wǎng)。
6水路消毒
6.1水路消毒管理
6.1.1各級(jí)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其所采用的水處理設(shè)備及消毒方式的不同,建立適合本機(jī)構(gòu)的水路消毒
管理制度,落實(shí)水路消毒管理責(zé)任人,對(duì)相關(guān)人員開展相關(guān)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括消毒、滅菌相關(guān)法律
法規(guī)的要求、消毒與滅菌的基本原則與知識(shí)、消毒與滅菌工作中的職業(yè)防護(hù)等。并對(duì)培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)內(nèi)
容、培訓(xùn)時(shí)間及考核等進(jìn)行記錄。
6.1.2使用持續(xù)產(chǎn)生消毒因子的水處理裝置時(shí),可進(jìn)行持續(xù)處理,消毒因子濃度設(shè)定參照產(chǎn)品說明,
并依據(jù)廠家建議定期檢測(cè)消毒因子的濃度。
6.1.3對(duì)口腔綜合治應(yīng)療臺(tái)自帶水路清洗消毒系統(tǒng),應(yīng)按照設(shè)備說明使用。
6.1.4不使用含消毒因子的水對(duì)獨(dú)立儲(chǔ)水罐供水時(shí),獨(dú)立儲(chǔ)水罐及口腔綜合治療臺(tái)水路宜每日進(jìn)行清
潔消毒或參照設(shè)備說明。
6.1.5集中對(duì)口腔綜合治療臺(tái)供應(yīng)不含消毒因子的水時(shí),宜選擇合適消毒劑或裝置,參照說明進(jìn)行消
毒。
6.1.6軟水系統(tǒng)消毒宜遵照生產(chǎn)廠家使用說明,定期更換樹脂、活性炭、濾過膜等水處理材料,并對(duì)
輸水管道進(jìn)行消毒。
6.1.7建立可追溯的消毒質(zhì)量控制制度,消毒記錄保留一年,記錄內(nèi)容包括消毒日期、綜合治療臺(tái)編
號(hào)、消毒方式、消毒劑及其濃度、消毒作用時(shí)間、操作人員等(見附錄C)。
6.2消毒劑
6.2.1對(duì)于不使用持續(xù)產(chǎn)生消毒因子的水處理裝置或需要定期對(duì)儲(chǔ)水罐及口腔綜合治療臺(tái)水路進(jìn)行消
毒的,消毒劑的選擇應(yīng)當(dāng)符合GB27949,應(yīng)選用能快速、有效殺滅水路中的微生物,且對(duì)人體安全,與
水路及診療器械兼容,對(duì)牙科修復(fù)材料無不良影響的消毒劑,消毒劑的選擇應(yīng)遵循低毒性、無異味,易
降解等原則。
3
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6.2.2可選用但不限于次氯酸、二氧化氯、含碘消毒劑和過氧化氫等。消毒劑的配置及使用方法遵循
WS/T367的要求,或遵循口腔綜合治療臺(tái)生產(chǎn)廠家的推薦和要求。
6.2.3消毒產(chǎn)品的使用管理、消毒劑的檢查方法及消毒劑有效成分含量測(cè)定等遵循GB15982和
WS/T367的規(guī)定。
6.3消毒方法
6.3.1對(duì)于需要定期對(duì)儲(chǔ)水罐及口腔綜合治療臺(tái)水路進(jìn)行消毒處理的宜采用以下方法進(jìn)行消毒或按照
口腔綜合治療臺(tái)制造商提供的使用說明中推薦的消毒方法,采用適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)消毒劑,對(duì)口腔綜合治療臺(tái)
水路進(jìn)行消毒:
a)儲(chǔ)水罐消毒方法:
1)釋放壓力后,卸下儲(chǔ)水罐,采用配置好的消毒溶液洗刷浸泡并加滿后搖動(dòng)10s;
2)儲(chǔ)水罐放置10min~30min后再搖動(dòng)數(shù)秒,用清水沖洗晾干,重新安裝使用。
b)口腔綜合治療臺(tái)水路消毒方法:
1)在每日診療結(jié)束后向儲(chǔ)水罐中裝滿配置好的消毒液,卸下水路出口連接的治療設(shè)備,把
管線放置于消毒專用水桶內(nèi);
2)開啟沖水開關(guān),至消毒液從各管線內(nèi)流出,讓消毒液在管線中停留10min~30min;
3)將儲(chǔ)水罐中消毒液排空,用清水沖洗儲(chǔ)水罐,再裝入純化水或蒸餾水,使其從各管線中
流出2min~3min,排空水路。
6.3.2吸唾管道采用抽吸式消毒方式,漱口水池管道采用沖洗式消毒方式,漱口水池表面采用擦拭
消毒方式,過濾網(wǎng)等采用浸泡消毒方式,消毒劑的濃度及作用時(shí)間遵循WS/T367的規(guī)定。
7微生物監(jiān)測(cè)要求
7.1監(jiān)測(cè)頻次及時(shí)機(jī)
7.1.1應(yīng)每季度采樣1次,合理安排采樣臺(tái)數(shù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔綜合治療臺(tái)小于4臺(tái)的,每次至少采樣
1臺(tái)且保證每臺(tái)每年至少采樣1次;大于等于4臺(tái)的,每次至少按總數(shù)的25%比例進(jìn)行抽檢,且保證每
臺(tái)每年至少采樣1次。
7.1.2口腔綜合治療臺(tái)第一次使用前、水路系統(tǒng)故障維修后、水路系統(tǒng)污染消毒處理后,更換消毒設(shè)
備或消毒劑等,需檢測(cè)菌落總數(shù)不超過100CFU/mL和pH值不小于6.5不大8.5后方可開展診療活動(dòng)。
7.1.3發(fā)生與水路污染相關(guān)的(或疑似相關(guān)的)醫(yī)院感染病例時(shí),依據(jù)污染情況,按照GB15982進(jìn)行
相應(yīng)致病菌的檢測(cè),并按照WS/T524進(jìn)行處理。
7.2監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)
口腔診療機(jī)構(gòu)有檢測(cè)能力的宜進(jìn)行自檢,無自檢能力的宜委托有資質(zhì)的檢驗(yàn)單位進(jìn)行檢測(cè)。
7.3結(jié)果判定
每個(gè)采樣點(diǎn)診療用水的菌落總數(shù)均不超過100CFU/mL,方可判定合格。
7.4采樣方法
見附錄D。
7.5菌落總數(shù)檢測(cè)方法
4
DB52/T1696—2022
按照GB/T5750.12進(jìn)行菌落總數(shù)檢測(cè)。
7.6監(jiān)測(cè)結(jié)果及保存
監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄見附錄E,監(jiān)測(cè)結(jié)果保存一年。
5
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A
A
附錄A
(規(guī)范性)
口腔綜合治療臺(tái)用水衛(wèi)生管理操作流程提示圖
圖A.1口腔綜合治療臺(tái)用水衛(wèi)生管理操作流程提示圖
6
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B
B
附錄B
(資料性)
口腔綜合治療臺(tái)用水衛(wèi)生管理登記記錄
B.1口腔綜合治療臺(tái)用水衛(wèi)生管理登記記錄見表B.1。
表B.1口腔綜合治療臺(tái)用水衛(wèi)生管理登記記錄表
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:責(zé)任人:
操作日期綜合治療臺(tái)編號(hào)診療前診療后操作人員簽名
7
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C
E
附錄C
(資料性)
口腔綜合治療臺(tái)用水水路系統(tǒng)消毒記錄
C.1口腔綜合治療臺(tái)用水水路系統(tǒng)消毒記錄見表C.1。
表C.1口腔綜合治療臺(tái)用水水路系統(tǒng)消毒記錄表
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:責(zé)任人:
消毒日期綜合治療臺(tái)編號(hào)消毒劑消毒濃度消毒作用時(shí)間操作人員
8
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D
F
附錄D
(規(guī)范性)
口腔綜合治療臺(tái)用水采樣方法
D.1按照無菌操作原則,使用無菌容器直接采樣,不應(yīng)用水樣涮洗,避免采樣污染。
D.2水樣包括三用噴槍水、手機(jī)水、漱口水、潔牙水、儲(chǔ)水罐水、輸入水。
D.2.1三用噴槍水采樣更換為經(jīng)過滅菌的三用槍噴頭或?qū)F(xiàn)有三用槍噴頭在酒精燈外焰進(jìn)行灼燒,釋
放水30s,打開無菌試管管蓋,按壓三用槍噴水按鈕,接取三用槍出水10mL并加蓋試管蓋送檢。
D.2.2牙科手機(jī)水采樣不安裝牙科手機(jī),將口腔綜合治療臺(tái)牙科手機(jī)連接線金屬接頭卸下,用75%酒
精棉簽消毒水管暴露部分,或采用其它方式分離出其中的水管,踩踏治療臺(tái)腳踏開關(guān),釋放水30s,打
開無菌試管管蓋,接取牙科手機(jī)出水10mL并加蓋試管蓋送檢。
D.2.3漱口水采樣漱口水出水口75%酒精棉簽消毒后,放水30s,打開無菌試管管蓋,接取漱口水出
水10mL并加蓋試管蓋送檢。
D.2.4潔牙水采樣不安裝潔牙機(jī)工作手柄,用75%酒精棉簽消毒潔牙機(jī)管線出水口水管暴露部分,踩
踏潔牙機(jī)腳踏開關(guān),釋放水30s,打開無菌試管管蓋,接取潔牙機(jī)手柄連接端出水10mL并加蓋試管蓋
送檢。
D.2.5儲(chǔ)水罐水采樣按照口腔綜合治療臺(tái)說明書,釋放氣壓,卸下儲(chǔ)水罐。打開無菌試管管蓋,用無
菌吸管吸取儲(chǔ)水罐內(nèi)水樣10mL并加入到無菌試管中,蓋上管蓋送檢。
D.2.6輸入水采樣打開無菌試管管蓋,用無菌吸管吸取輸入水水樣10mL并加入到無菌試管中,蓋上
管蓋送檢。
D.3每個(gè)綜合治療臺(tái)至少采兩個(gè)水樣,應(yīng)含三用噴槍水和手機(jī)水。當(dāng)監(jiān)測(cè)不合格時(shí),宜采集綜合治療
臺(tái)全部水樣和輸入水。
D.4水樣采集后應(yīng)盡快對(duì)樣品進(jìn)行檢測(cè),常溫條件下,應(yīng)2h內(nèi)檢測(cè),4℃條件下,應(yīng)4h內(nèi)檢測(cè)。
D.5應(yīng)避免運(yùn)輸過程污染。
9
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E
G
附錄E
(資料性)
口腔診療用水監(jiān)測(cè)記錄
E.1口腔診療用水監(jiān)測(cè)記錄表見附錄E.1
表E.1口腔診療用水監(jiān)測(cè)記錄表
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:監(jiān)測(cè)日期:責(zé)任人:
樣本編號(hào)綜合治療臺(tái)編號(hào)水樣類型菌落總數(shù)(CFU/mL)
10
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目次
前言.................................................................................II
1范圍...............................................................................1
2規(guī)范性引用文件.....................................................................1
3術(shù)語(yǔ)和定義.........................................................................1
4水路衛(wèi)生要求.......................................................................2
5口腔綜合治療臺(tái)水路日常維護(hù).........................................................2
6水路消毒...........................................................................3
7微生物監(jiān)測(cè)要求.....................................................................4
附錄A(規(guī)范性)口腔綜合治療臺(tái)用水衛(wèi)生管理操作流程提示圖.............................6
附錄B(資料性)口腔綜合治療臺(tái)用水衛(wèi)生管理登記記錄...................................7
附錄C(資料性)口腔綜合治療臺(tái)用水水路系統(tǒng)消毒記錄...................................8
附錄D(規(guī)范性)口腔綜合治療臺(tái)用水采樣方法...........................................9
附錄E(資料性)口腔診療用水監(jiān)測(cè)記錄................................................10
I
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