骨科15月單病種質(zhì)量控制總結

1、骨科2017年1月至5月單病種質(zhì)量控制總結骨科在過去的近半年時間里堅持落實單病種質(zhì)量控制制度，從實際出發(fā)，結合我科實際情況，與臨床路徑制度緊密聯(lián)系，堅決杜絕濫檢查、亂用藥，積極摸索和改進適合我科實際的單病種質(zhì)量控制分析。在過去的近半年里我科共實施髖膝關節(jié)置換術共41例，其中膝關節(jié)置換7例，髖關節(jié)置換34例。綜合41例病例資料總結如下：一、單病種例數(shù)統(tǒng)計表二、單病種例均費用統(tǒng)計表 月份項目1月2月3月4月5月平均住院日（天）22.2923.623.11921.22平均住院費用（元）52974.8671496.9773071.5467238.9458054.15每床日平均住院費用（元）2376.6

2、23029.533163.273538.892735.82平均藥品費用（元）4262.335143.736224.854027.634513.03平均耗材費用（元）35400.5552796.5647588.0150301.8340587.04三、4月、5月費用統(tǒng)計比較四、4月、5月平均住院天數(shù)比較近半年我科單病種病人平均住院總費用、每床日住院費用、藥品費用、耗材費用有不同程度下降，但也要看出，我科平均耗材費雖有所下降，但費用仍然較高。平均住院日仍無明顯改善。究其原因，我科老年高齡患者較多，多數(shù)合并多種基礎病，少數(shù)術后并發(fā)癥導致住院日增加；其次很多患者和家屬在病人可以出院的時候拒絕出院，導致住

3、院時間延長。如黃家衡術后肺部感染改用三代頭孢；吳望娣合并肺部感染、慢性支氣管炎急性發(fā)作會診使用三代頭孢；李道秀有腰椎間盤突出癥、氣管炎等疾病導致住院時間延長；匡桂伢死亡：慢性阻塞性肺疾病，慢性支氣管炎急性發(fā)作，重癥肺炎致呼吸衰竭死亡?？锕鹭笠蛐g后并發(fā)癥住院費119495.29導致人均住院費用高，其中藥費34247.12元。周靈芝因頸椎病住院，住院前曾有髖關節(jié)摔傷病史，入院完善檢查提示股骨頸骨折，術前住院時間12天，時間過長。彭雙全因右膝關節(jié)病入院，起初選擇保守治療，導致入院9天后行全膝關節(jié)置換術。白永琴右膝全膝關節(jié)置換術術后使用一代頭孢7天，因關節(jié)感染使用萬古霉素使用7天。目前患者抗生素使用逐步合理化，絕多數(shù)病例能在術后48小時內(nèi)停藥，無亂用抗生素現(xiàn)象，輸血指征明確，合理化輸血。在以后的工作中，我們將嚴格執(zhí)行單病種質(zhì)量控制制度，把工作做細，落實責任制，嚴格按照單病種制度開展相關診療。規(guī)范診療行為，在確保醫(yī)療安全的前提下，減少平均住院天數(shù)和費