骨二科應急預案修訂本1

1、目錄一、護理人力資源調(diào)配預案.03二、突然發(fā)生病情變化時的應急預案及程序04三、突然發(fā)生猝死時的應急預案及程序05四、發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序.06五、創(chuàng)傷性休克的應急搶救預案及程序07六、過敏性休克時的應急預案及程序09七、患者墜床/摔倒時的應急預案及程序.10八、醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷時的急預案及程序11九、停電和突然停電的應急預案及程序12十、停水和突然停水的應急預案及程序13十一、火災的應急預案及程序.14十二、遭遇暴徒時的應急預案與程序.15十三、腦疝患者應急預案及程序.16十四、吸痰過程中電動吸痰器裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序.17十五、患者腦室引流管滑脫的應急預案及程序.18十

2、六、靜脈空氣栓塞的應急預案及程序.19十七、氣管切開病人痰液堵塞的應急預案及程序.20十八、患者發(fā)生躁動時的應急預案及程序.21十九、輸血反應時應急預案及程序.22二十、深靜脈導管滑脫的應急預案及程序.23二十一、地震的應急預案及程序.24二十二、關于封存病歷的應急預案及程序.25二十三、患者外出或外出未歸的應急預案及程序.26二十四、失竊的應急預案及程序 .27二十五、患者發(fā)生藥物錯誤時的應急預案及程序28二十六、管道脫落的應急預案及程序.29一、護理人力資源調(diào)配預案1、遇到各種突發(fā)性的事件、大搶救、特殊病例，需要臨時調(diào)配護士時，由科護士長統(tǒng)一安排。2、凡遇到以上情況，科室護理人員向護士長匯

3、報，科護士長向護理部匯報，由護理部進行全院護理人員調(diào)配工作。3、科室護士長應按預案，安排各班人員并保持聯(lián)絡通暢。4、節(jié)假日及非正常上班時間，護士長不在班時，有特殊事件由護理部直接調(diào)配在班護士，科室則應立即通知護士長到崗，安排好科室的工作，以保證住院患者的各項護理工作正常運行。5、護理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長；第二梯為非在崗的護士。6、當出現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時，首先通知護士長安排調(diào)配人員，如果科室調(diào)配人力有困難，報告護理部調(diào)配人員。7、科室護士長、護士要有全科一盤棋的觀念，當某病區(qū)由于疾病、意外、緊急狀態(tài)批量抽調(diào)等造成護理人力嚴重不足緊急情況時，科室應聽從護理部安排，給予護士

4、支援。8、每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，調(diào)整梯隊人員。遇各種突發(fā)性的事件、重大搶救、特殊病例，需臨時調(diào)配護士科室護理人員要逐級上報科室護士長應按預案，安排備班人員保持聯(lián)絡通暢護理部組織調(diào)配人員護理人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗護士、護士長；第二梯隊為在崗的護理人員當出現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時，首先通知護士長安排調(diào)配人員；科室調(diào)配人力有困難，報告護理部調(diào)配人員每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，修正梯隊人員科室護士長、護士要有全院一盤棋的觀念、服從調(diào)配二、患者突然發(fā)生病情變化時的應急預案及程序1、護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，根據(jù)患者情況，立即實施搶救，如：CRP

5、，同時大聲呼叫或按呼叫鈴通知另一名護士并通知醫(yī)師（非正常上班時間護士可大聲呼叫值班醫(yī)師，也可叫家屬或旁人到醫(yī)生辦公室通知醫(yī)師），護士不得離開病人。2、立即開放靜脈通道，遵醫(yī)囑正確用藥。3、給予氧氣吸入，上心電監(jiān)護，備搶救車。4、備吸痰器及用物，必要時吸痰。5、一名護士負責電話聯(lián)絡護士長。6、配合醫(yī)師積極搶救。7、遵醫(yī)囑采血送檢，留置尿管。8、及時完善記錄。9、某些重大搶救或重要人物搶救。應按規(guī)定及時通知醫(yī)務科及總值班。通知護士長備吸痰器及用物，必要時吸痰發(fā)現(xiàn)患者病情變化根據(jù)患者情況，立即實施搶救（如：CRP）同時大聲呼叫或按床頭鈴呼叫當班的另一名護士到場，立即通知值班醫(yī)師（如非正常上班時間，護

6、士大聲呼叫醫(yī)師，也可叫患者家屬或旁人到醫(yī)師辦公室和值班室呼叫）立即開放靜脈通道給氧，上心電監(jiān)護，備搶救車積極配合醫(yī)師搶救遵醫(yī)囑采血送檢，導尿必要時通知醫(yī)務科和總值班及時完善搶救記錄三、患者突然發(fā)生猝死時的應急預案及程序1、值班護士發(fā)現(xiàn)后，立即施行CRP等搶救措施。同時大聲呼叫或按呼叫鈴通知另一名護士并通知醫(yī)師（非正常上班時間護士可大聲呼叫值班醫(yī)師，也可叫家屬或旁人到醫(yī)生辦公室通知醫(yī)師），護士不得離開病人。2、通知護士長，由護士長協(xié)調(diào)指揮護士配合搶救，必要時通知上級領導。3、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑正確用藥。4、給予氧氣吸入，上心電監(jiān)護，備搶救車。5、如家屬不在，通知家屬。6、要注意對同室患者進行保

7、護或及時轉(zhuǎn)移。7、如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，將尸體及時運走。8、及時完善搶救記錄。保護同病室病人并及時轉(zhuǎn)移如家屬不在，通知家屬給予氧氣吸入，上心電監(jiān)護，備搶救車發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)猝死，立即行CRP大聲呼叫或按床頭鈴呼叫當班的另一名護士到場，立即通知值班醫(yī)師（如非正常上班時間，護士大聲呼叫醫(yī)師，也可叫患者家屬或旁人到醫(yī)師辦公室和值班室呼叫）通知護士長，由護士長協(xié)調(diào)指揮護士配合搶救，必要時通知上級領導建立靜脈通道如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，將尸體運走。及時完善搶救記錄四、患者發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序1、患者發(fā)生輸液反應時，護士應立即更換所輸液體，重新更換其他液體和輸液器。2、立即

8、通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、給予氧氣吸入，上心電監(jiān)護。4、情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。5、及時完善各項記錄。6、發(fā)生輸液反應時，應及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。7、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。8、患者家屬有異議時，立即按有關程序?qū)斠汗芗耙后w進行封存。保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器分別送檢。護士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應，立即更換液體和輸液器，保留靜脈通路及液體報告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥必要時配合醫(yī)生進行搶救記錄患者的生命體征及搶救過程及時向上級領導及有關部

9、門匯報患者家屬有異議時，立即按有關程序?qū)斠汗芗耙后w進行封存。五、創(chuàng)傷性休克的應急搶救預案及程序（一）1、接到急診科通知，立即通知醫(yī)生，并備好床單位、搶救車、氧氣、吸痰器及用物。2、迅速給患者氧氣吸入，建立靜脈通路, 上心電監(jiān)護。3、遵醫(yī)囑給予止血劑（氨甲環(huán)酸）及706代血漿等對癥處理。4、遵醫(yī)囑給患者抽血（5根管）及抽血氣并及時送檢，給患者留置尿管，觀察尿量、顏色、性質(zhì)。5、如患者出現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即配合醫(yī)師進行心肺復蘇。6、測P、R、BP 10 20 min/次或遵醫(yī)囑，如有異常，及時匯報處理。7、密切觀察患者的神志面色、口唇、指甲顏色，密切觀察病情的動態(tài)變化。8、如休克糾正，需要急診

10、手術(shù)，立即做好術(shù)前準備工作。9 、及時完善記錄。嚴密監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時報告如休克糾正，及時完善術(shù)前準備接到急診科通知備好床單位，搶救車，氧氣，吸痰器及用物遵醫(yī)囑給予使用止血藥迅速給患者氧氣吸入，建立靜脈通路, 上心電監(jiān)護患者出現(xiàn)心跳呼吸停止，立即進行CRP遵醫(yī)囑抽血，送檢，留置尿管及時完善記錄（二）1、護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克，立即給患者取平臥，立即通知醫(yī)師（非正常上班時間可叫家屬到醫(yī)師辦公室或值班室呼叫）。2、迅速給患者氧氣吸入，建立靜脈通路, 上心電監(jiān)護。3、遵醫(yī)囑給予止血劑（氨甲環(huán)酸）及706代血漿等對癥處理。4、準備搶救車、和吸痰器及用物。5、遵醫(yī)囑給患者抽血（5根管）及抽血氣并及

11、時送檢，給患者留置尿管，觀察尿量、顏色、性質(zhì)。6、如患者出現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即配合醫(yī)師進行心肺復蘇。7、測P、R、BP 10 20 min/次或遵醫(yī)囑，如有異常，及時匯報處理。8、密切觀察患者的神志面色、口唇、指甲顏色，密切觀察病情的動態(tài)變化。9、如休克糾正，需要急診手術(shù)，立即做好術(shù)前準備工作。10 、及時完善記錄。如患者出現(xiàn)心跳呼吸停止，立即進行心肺復蘇發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克，立即給予患者取平臥位通知醫(yī)師遵醫(yī)囑給予使用止血藥迅速給患者氧氣吸入，建立靜脈通路, 上心電監(jiān)護遵醫(yī)囑抽血，送檢，留置尿管嚴密監(jiān)測生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報及時完善記錄如休克糾正，及時完善術(shù)前準備六、過敏性休克的應急預案及程

12、序1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止所用藥物，就地搶救。2、立即通知值班醫(yī)師。3、給患者取平臥位，皮下注射腎上腺素1mg，遵醫(yī)囑正確用藥至患者脫離危險。4、建立靜脈通道，補充血容量。5、給患者吸氧，保持呼吸道通暢，備搶救車，吸痰器用物，必要時吸痰。6、如患者呼吸、心跳停止，立即進行心肺復蘇。7、上心電監(jiān)護，測生命體征。8、密切觀察患者神志、意識情況和生命體征變化。9、及時完善記錄。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥發(fā)生休克，立即停藥，就地搶救立即通知醫(yī)師取平臥位，皮下注射腎上腺素1mg遵醫(yī)囑正確用藥給氧，備吸痰器，搶救車如患者心跳呼吸停止，立即CRP上監(jiān)護，密切觀察病情變化及時完善記錄密切觀察生命體征

13、，情志變化上心電監(jiān)護七、患者墜床/摔倒時的應急預案及程序1、 患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，根據(jù)具體情況，采取救治措施。2、 馬上通知值班醫(yī)生。（非正常上班時間可叫旁人到醫(yī)師辦公室或值班室呼叫）。3、 對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。4、 醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。5、 如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。6、 遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。7、 報告科主任及護士長，情況嚴重者立即通知醫(yī)院總值班。8、 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。9、 認真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒立即奔赴現(xiàn)場，根據(jù)情況，采取救治

14、措施通知醫(yī)師對患者的情況做初步診斷，如神志、測量生命體征協(xié)助醫(yī)師檢查，遵醫(yī)囑正確處理如病情允許，將患者移至搶救室，或患者床上報告科主任和護士長，情況嚴重，立即通知院總值班通知患者家屬及時完善記錄八、醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷時的急預案及程序1、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，在用絡合碘消毒，必要時進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月3個月、6個月復

15、查，并通知護理部、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。通知護理部、院感染科登記，上報、追訪注射乙肝高價免疫球蛋白抽血化驗立即擠出傷口血液消毒傷口處理反復沖洗九、停電和突然停電的應急預案及程序（一）、應急預案1、通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。2、突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或手電筒等照明。3、與醫(yī)院電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障。4、加強巡視安撫患者。（二）、程序接到停電通知備好應急燈準備動力電器的應急方案突然停電后采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)開啟應急燈與電工班聯(lián)系查詢停電原因巡視安撫

16、患者十、停水和突然停水的應急預案及程序1、護士接到停水通知后，做好停水準備，包括：（1） 告訴患者停水時間；（2） 給患者備好使用水和飲用水；（3） 將庫房內(nèi)水壺全部裝滿開水，盡可能多備使用水。2、突然停水時，及時撥打總務科值班電話，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。3、加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。突然停水時病房接到停水通知后及時通知維修科，協(xié)助期查找停水原因，盡快維修盡可能多準備使用水根據(jù)情況及時向有關領導匯報，夜間可與醫(yī)院總值班聯(lián)系通知患者停水時間協(xié)助患者備好飲用水加強巡視，解決好患者的飲水和用水問題十一、火災的應急預案及程序1、 護士發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫當班人員分別組織滅火，

17、同時報告上級領導，夜間電話通知院總值班。2、 根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3、 發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知準確方位。4、 關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。5、 將患者撤離疏散到安全地帶，疏散安全通道，為三個步梯，禁止坐電梯，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6、 盡可能切斷電源（一區(qū)總閘在醫(yī)師辦公室內(nèi)洗手池上方）（二區(qū)總閘在醫(yī)護辦公室空調(diào)上方），及時撤離易燃易爆物品并搶救貴重儀器及病歷資料。7、 囑咐患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或快速前進。發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫當班人員。分別組織滅火及報告消防值班人員和上級領導火勢猛烈時，馬上

18、打電話“119”報警，并告之準確方位火勢較小時，組織人力應用病室內(nèi)的消防器材和自來水積極滅火關閉臨近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設備及病歷資料組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢匍匐快速前進十二、遭遇暴徒時的應急預案與程序1、遇暴徒時，護理人員應保持頭腦沉著冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2、當班護士設法撥打報警電話：“I10"、保衛(wèi)科(電話3233077)或?qū)で笤趫銎渌藛T的幫助。3、采取果斷措施保護好患者及公物，同時也要保護好自己，盡量減

19、少不必要的損失。4、注意觀察暴徒的特征。5、做好患者及家屬的安撫工作，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒。6、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。7、盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全。遭遇暴徒時設法撥打報警電話或?qū)ふ以趫銎渌藛T的幫助保護好患者及公物，減少不必要的損失做好患者及家屬的安撫工作注意觀察暴徒的特征暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者的醫(yī)療安全十三、過敏性休克的應急預案及程序1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止所用藥物，就地搶救。2、立即通知值班醫(yī)師。3、給患者取平臥位，皮下注射腎上腺素1mg，遵醫(yī)囑正確用藥至患者脫離

20、危險。4、建立靜脈通道，補充血容量。5、給患者吸氧，保持呼吸道通暢，備搶救車，吸痰器用物，必要時吸痰。6、如患者呼吸、心跳停止，立即進行心肺復蘇。7、上心電監(jiān)護，測生命體征。8、密切觀察患者神志、意識情況和生命體征變化。9、及時完善記錄。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥發(fā)生休克，立即停藥，就地搶救立即通知醫(yī)師取平臥位，皮下注射腎上腺素1mg遵醫(yī)囑正確用藥給氧，備吸痰器，搶救車如患者心跳呼吸停止，立即CRP上監(jiān)護，密切觀察病情變化及時完善記錄密切觀察生命體征，情志變化上心電監(jiān)護十三、腦疝患者應急預案及程序1、發(fā)現(xiàn)患者有腦疝先兆癥狀時，立即置患者側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，立即通知醫(yī)生（非正常上班時間可叫

21、家屬到醫(yī)師辦公室或值班室呼叫）。2、迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml、地塞米松510mg快速靜脈點滴。3、給予氧氣吸入，備好吸痰器及用物，必要時吸痰，保持呼吸道通暢。4、給患者上心電監(jiān)護，密切觀察患者瞳孔、意識、生命體征的變化。5、患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應立即配合醫(yī)師進行心肺復蘇。6、及時準確完善搶救記錄。取平臥位，頭偏一側(cè)通知醫(yī)師建立靜脈通道，快速滴甘露醇250ml+地米5mg給予氧氣吸入上心電監(jiān)護備吸痰器，必要時吸痰出現(xiàn)呼吸心跳停止，立即配合醫(yī)師行CRP及時完善記錄十四、吸痰過程中電動吸痰器裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序1、出現(xiàn)故障，立即將吸痰管與電動吸痰器分離，用注射

22、器與吸痰管連接吸痰。2、如注射器抽吸效果不佳，連接備用電動吸痰器進行吸痰。3、報告主管醫(yī)生及護士長。4、密切觀察患者呼吸道分泌物的情況，必要時再吸引。5、立即通知設備科進行維修。分離吸痰管用注射器抽連接備用吸痰器報告護士長密切觀察病情通知維修十五、腦室引流管滑脫的應急預案及程序1、一旦腦室引流管脫出切不可將其插回腦室內(nèi)，應立即報告醫(yī)師。予患者取平臥位，用無菌敷料覆蓋創(chuàng)口并協(xié)助醫(yī)生處理。2、若為連接管接頭處脫開，應及時關閉引流管上端，在無菌操作下迅速更換一套腦室引流裝置。3、煩躁患者有效約束。4、做好護理記錄。5、填寫不良事件登記表，上報護理部。意外脫落時，立即通知醫(yī)師給患者取平臥位，用用無菌敷

23、料覆蓋創(chuàng)口如若為連接管接頭處脫開，應及時關閉引流管上端，在無菌操作下迅速更換一套腦室引流裝置有效約束患者完善記錄填寫不良事件登記表，上報護理部十六、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急預案及程序1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即夾畢輸液器防止空氣繼續(xù)輸入體內(nèi)，排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、報告值班醫(yī)生、科主任及護士長。3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予對癥藥物治療。5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。6、認真記錄護理病情變化及搶救經(jīng)過。發(fā)現(xiàn)空氣栓塞癥狀時立即夾閉輸液器，排空殘余氣體將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位報告值班醫(yī)師，科主任和護士長密切觀察患者病情變

24、化，遵醫(yī)囑給予對癥藥物治療配合醫(yī)師積極搶救認真完善記錄十七、氣管切開病人痰液堵塞的應急預案1、氣管病人床頭備吸痰器及用物。病房急救車內(nèi)備有氣管切開包。2、如果患者出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于正常值，面色紫紺等缺氧癥狀，護士立即檢查氣管套管通暢情況。予高流量吸氧。3、吸痰，如吸痰管無法正常伸入套管，但仍未完全堵塞的，可遵醫(yī)囑予充分霧化，加強扣背等措施，稀釋痰液后吸痰，并注意觀察套管通暢程度及患者情況。4、如套管堵塞，立即報告醫(yī)師，協(xié)助處理，備好搶救車。5、監(jiān)測生命體征，血氧飽和度、神志、瞳孔變化。6、做好記錄。床頭柜備吸痰用物，病房搶救車內(nèi)備氣管切開包床頭柜備吸痰用物，病房搶救車內(nèi)備氣管切開包患

25、者出現(xiàn)呼吸急促，血氧低于正常時立即查看套管通暢情況，給予高流量吸氧吸痰，如痰液粘稠，給予霧化吸入稀釋后再吸痰如套管堵塞，立即報告醫(yī)師，協(xié)助處理監(jiān)測生命體征，血氧飽和度、神志、瞳孔變化及時完善記錄十八、患者發(fā)生躁動時的應急預案及程序1、當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。2、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。3、通知家屬，向家屬交代病情。4、做好記錄，準備好搶救儀器及物品。發(fā)生躁動時立即說服并制動約束患者通知醫(yī)師監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物如家屬不在立即通知家屬，向家屬交代病情備好搶救儀器及藥物及時完善記錄十九、發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序1

26、、患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，更換輸液器輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2、報告值班醫(yī)生、科主任及護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3、病情緊急的患者，準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行搶救。4、若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。發(fā)生輸血反應時，立即停止輸血，更換輸液器輸生理鹽水遵醫(yī)囑給予抗過敏藥報告值班醫(yī)生、科主任及護士長保留未輸完的血袋，以備檢驗。準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行搶救密切觀

27、察患者病情變化并做好記錄按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄二十、深靜脈導管滑脫的應急預案與程序1、發(fā)生深靜脈導管滑脫時，立即按壓穿刺部位，同時通知醫(yī)生。2、臨時建立淺靜脈通路。3、密切觀察患者病情變化。4、穿刺部位有出血時，遵醫(yī)囑予以處理。5、周圍皮膚發(fā)生變化時，立即予以處理。6、據(jù)病情重新置入深靜脈導管。深靜脈導管不慎滑脫時，立即按壓穿刺部位7、做好護理記錄。立即通知醫(yī)生立即建立淺靜脈通路密切觀察患者病情變化穿刺部位有出血時，遵醫(yī)囑予以處理據(jù)病情重新置入深靜脈導管完善護理記錄二十一、地震的應急預案及程

28、序1、 地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。2、 發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。3、 情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員和患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。4、 維持秩序，防止混亂發(fā)生。5、 注意防止有人趁火打劫。地震來臨值班人員要冷靜，關閉電源發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至廣場、空地護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員和患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻維持秩序，防止混亂發(fā)生二十二、關于封存患者病歷的應急預案及程序、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。、科室向醫(yī)務處（夜間向總值班）報告。、醫(yī)務處或總值班與患者或近親家屬共同在場的情況下封存患者病歷的主觀部分的復印件。、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄，疑難病歷討論記錄，上級醫(yī)師查房記錄，會診意見，病程記錄等。、封存的病歷由醫(yī)務處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務處。、如為搶救患者，病歷應在搶救結(jié)束后內(nèi)據(jù)實補齊。提出申請向醫(yī)務科（夜間向總值班）報告雙方共同封存封存的病歷資料為死