醫(yī)學(xué)常用公式

1、一、補(bǔ)液補(bǔ)液原則:先快后慢、先膠后晶、先濃后淺、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀、缺啥補(bǔ)啥。(注:休克時(shí)先晶后膠補(bǔ)液量=1/2累計(jì)損失量+當(dāng)天額外損失量+每天正常需要量。粗略計(jì)算補(bǔ)液量=尿量+500ml。若發(fā)熱病人+300ml×n1.補(bǔ)鉀:補(bǔ)鉀原則:補(bǔ)鉀以口服補(bǔ)較安全。補(bǔ)鉀的速度不宜快。一般<20 mmol/h。濃度一般1000ml液體中不超過3g。見尿補(bǔ)鉀。尿量在>30ml/h。細(xì)胞外液鉀離子總含量僅為60mmol左右,輸入不能過快,一定要見尿補(bǔ)鉀。低鉀不宜給糖,因?yàn)樘墙徒鈺r(shí)消耗鉀。100g糖=消耗2.8g鉀。輕度缺鉀3.03.5mmol/L時(shí),全天補(bǔ)鉀量為68g。中度缺鉀2.53.

2、0mmol/l時(shí),全天補(bǔ)鉀量為812g。重度缺鉀<2.5 mmol/l時(shí),全天補(bǔ)鉀量為1218g。2. 補(bǔ)鈉:血清鈉<130 mmol/L時(shí),補(bǔ)液。先按總量的1/31/2補(bǔ)充。公式:應(yīng)補(bǔ)Na+(mmol=142-病人血Na+(mmol/L×體重(kg×0.6 <女性為0.5>應(yīng)補(bǔ)生理鹽水=142-病人血Na+(mmol/L ×體重(kg×3.5 <女性為3.3>氯化鈉=142-病人血Na+(mmol/L ×體重(kg ×0.035 <女性為0.03>或=體重(kg×142-病人

3、血Na+(mmol/L×0.6<女性為0.5>÷173.輸液速度判定每小時(shí)輸入量(ml=每分鐘滴數(shù)×4每分鐘滴數(shù)(gtt/min=輸入液體總ml數(shù)÷輸液總時(shí)間(h×4輸液所需時(shí)間(h=輸入液體總ml數(shù)÷(每分鐘滴數(shù)×44.靜脈輸液滴進(jìn)數(shù)計(jì)算法每h輸入量×每ml滴數(shù)(15gtt已知每h輸入量,則每min滴數(shù)=-60(min每min滴數(shù)×60(min已知每min滴數(shù),則每h輸入量=-每min相當(dāng)?shù)螖?shù)(15gtt5. 5%NB(ml=CO2CP正常值-病人CO2CP×體重(kg×

4、0.6。首日頭24小時(shí)補(bǔ)給計(jì)算量的1/2。CO2CP正常值為2229%。如未測定二氧化碳結(jié)合力,可按5%碳酸氫鈉每次溶液5ml/kg計(jì)算(此用量可提高10容積%。必要時(shí)可于24 小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用。二、20%甘露醇8克靜點(diǎn)正常情況下能帶出液體為100毫升。三、熱量(能量的計(jì)算正常成人一般每日約需熱量(能量:2530kcal/kg/日成人每天基礎(chǔ)熱量(能量:1kcal×24×體重(kg三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素:蛋白質(zhì)4.1kcal/g ;脂類(脂肪9.3kcal/g ;碳水化合物(糖類 4. 1kcal/g注:卡路里(cal的定義:將1克水在1大氣壓下提升1攝氏度所需要的熱量。熱量單位換算

5、公式:1kcal=1000cal ;1000kcal=4.184MJ ;1MJ=239kcal粗略計(jì)算熱量:50g大米或50g白面(相當(dāng)于小米50g、掛面50g、蘇打餅干50g、高粱米50g、干粉條25 g、涼粉750g、土豆250g、咸面包60g=180kcal50g瘦肉(相當(dāng)于雞蛋50=80kcal250g牛乳(相當(dāng)于豆?jié){300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶=160kcal1湯勺花生油(相當(dāng)于花生米30粒、核桃2個(gè)、葵花籽18g、南瓜籽18g、芝麻醬9g、帶殼花生25g=80kcal500g750g蔬菜(白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、萵筍、西葫蘆、西紅柿、冬瓜、黃瓜、茄子、絲瓜=80kcal1

6、.糖尿病患者的每天所需熱量:Broca法:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg=身高(cm-105桂法:標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(cm-100×0.9實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重判斷人體型=×%理想體重注:肥胖:超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%;消瘦:低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%。附:體重指數(shù)(BMI=體重(kg÷身高(cm2體重指數(shù)WHO標(biāo)準(zhǔn)正常18.524.9肥胖前期25.029.9度肥胖30.034.9度肥胖35.039.9度肥胖40體重臥床休息輕體力勞動(dòng)中等體力勞動(dòng)重體力勞動(dòng)肥胖15kcal/kg/d 20-25kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d理想體重15-20kcal/kg/d 3

7、0kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d消瘦20-25kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 45-50kcal/kg/d每日總熱量=體重×所需熱量(kcal/kg/d糖尿病患者所需胰島總用量的公式(單位=體重(kg×1000×0.6×(病人血糖值mmol/ L-5.6÷1000÷11.11g葡萄糖在體內(nèi)完全氧化時(shí),可釋放能量約4kcal。腦組織合成糖原能力極低,幾乎沒有糖原貯備,其所需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供應(yīng)。腦缺氧時(shí)1mol糖可以產(chǎn)生2molATP;另有1mol葡萄糖完

8、全氧化成Co2 和H2o時(shí)可凈生成3638molATP。2.結(jié)核病人的營養(yǎng)原則:三高二禁三高:高熱能:一般30kcal/kg/d、總攝入量為2000kcal/d;輕體力勞動(dòng)者:40kcal/kg/d、總攝入量為2400kcal/d。高蛋白:攝入量為1.21.5g/kg/d、每天的總進(jìn)量為80100g,其中優(yōu)質(zhì)蛋白如肉、禽、水產(chǎn)品、蛋、乳及大豆制品應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的50%以上。高維生素:應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充VA、B、C、D等。二禁:禁止吸煙和飲酒。應(yīng)特別注意鈣和鐵的補(bǔ)充。四、計(jì)算腎小球?yàn)V過率(GFR公式:腎小球?yàn)V過率是最常用的表示腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo),腎小球?yàn)V過率是指每分鐘雙腎濾過的血漿的毫升數(shù)。是一個(gè)反映腎臟真實(shí)功能的指標(biāo)。正常成人,GFR應(yīng)大于90毫升/分鐘。低于60毫升/分鐘時(shí)目前就認(rèn)為已經(jīng)處于慢性腎臟病三期的狀態(tài),需要認(rèn)真進(jìn)行治療了。小于15毫升/分鐘時(shí)應(yīng)開始進(jìn)行透析治療。MDRD(腎臟病飲食研究公式GFR=1.86×(血肌酐-1.164×年齡-0.203 (女生:上述數(shù)據(jù)結(jié)果×0.74 用此公式測出的相關(guān)性很好,可以提高早期