青浦區(qū)技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)和爭(zhēng)創(chuàng)企業(yè)評(píng)選活動(dòng)申請(qǐng)書(shū)資料

1、青浦區(qū)技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)和爭(zhēng)創(chuàng)企業(yè)評(píng)選活動(dòng)申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)類(lèi)別 示范企業(yè) 爭(zhēng)創(chuàng)企業(yè) 企業(yè)名稱(chēng) （蓋章）通訊地址 聯(lián)系電話 郵政編碼 聯(lián) 系 人 手機(jī) Email 主管單位 青浦區(qū)科學(xué)技術(shù)委員會(huì) 二一年二月印制 填 報(bào) 說(shuō) 明一、本填報(bào)說(shuō)明僅供青浦區(qū)技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)和爭(zhēng)創(chuàng)企業(yè)評(píng)選申請(qǐng)使用。二、申請(qǐng)企業(yè)應(yīng)根據(jù)申請(qǐng)書(shū)中內(nèi)容逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，內(nèi)容敘述文字簡(jiǎn)練、簡(jiǎn)明扼要，一律打印。三、申請(qǐng)企業(yè)建設(shè)期內(nèi)的考核指標(biāo)應(yīng)不低于青浦區(qū)技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)和爭(zhēng)創(chuàng)企業(yè)評(píng)選活動(dòng)實(shí)施辦法規(guī)定的主要條件。四、科研投入資金：指企業(yè)用于技術(shù)創(chuàng)新的支出，含產(chǎn)品的技術(shù)研發(fā)、?。ㄖ校┰囇芯俊⒓夹g(shù)（工程）中心建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室、測(cè)試臺(tái)階、技術(shù)引進(jìn)（含無(wú)形資

2、產(chǎn)）、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、人才培養(yǎng)等支出的全部費(fèi)用。五、企業(yè)申請(qǐng)書(shū)底頁(yè)中，應(yīng)有所在地主管單位的推薦意見(jiàn)及加蓋公章。六、申請(qǐng)書(shū)須附上規(guī)定的有關(guān)附件資料。七、申請(qǐng)書(shū)報(bào)送要求：書(shū)面材料一式二份。一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱(chēng)所屬行業(yè)企業(yè)代號(hào)所屬經(jīng)濟(jì)小區(qū)注冊(cè)地址辦公地址注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)資金開(kāi)戶(hù)銀行信用等級(jí)企業(yè)法人手 機(jī)電 話傳 真企業(yè)注冊(cè)類(lèi)型1、國(guó)有企業(yè) 2、集團(tuán)所有制企業(yè) 3、股份有限公司4、有限責(zé)任公司 5、股份合作制企業(yè) 6、合伙制企業(yè)7、轉(zhuǎn)制型科研院所 8、個(gè)人獨(dú)資企業(yè) 9、中外合資企業(yè) 10、中外合作經(jīng)營(yíng)企業(yè) 11、外商獨(dú)資企業(yè)12、港、澳、臺(tái)投資企業(yè) 13、其他企業(yè) （ ）職工總數(shù)研發(fā)人員數(shù)研發(fā)人員占職工

3、總數(shù)比例%企業(yè)專(zhuān)利情 況申請(qǐng)數(shù)發(fā)明實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)授權(quán)數(shù)發(fā)明實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)2009年度企業(yè)經(jīng)營(yíng)情 況(萬(wàn)元)銷(xiāo)售收入科研投入及占銷(xiāo)售比例 % 利 潤(rùn)納稅總額資產(chǎn)負(fù)債率%企業(yè)（自主）專(zhuān)有技術(shù)、商標(biāo)、品牌情況l 簡(jiǎn)述主要產(chǎn)品、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、行業(yè)中的地位與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)（涉及世博科技，虹橋樞紐港建設(shè)的請(qǐng)附帶介紹）：l 企業(yè)創(chuàng)新能力情況（創(chuàng)新系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新機(jī)制、上年度科研投入資金及占銷(xiāo)售額的比例、研發(fā)團(tuán)隊(duì)、自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、承擔(dān)國(guó)家地方科研項(xiàng)目等）：l 簡(jiǎn)要說(shuō)明企業(yè)今后發(fā)展思路：二、企業(yè)近三年財(cái)務(wù)狀況 單位：萬(wàn)元2007年2008年2009年銷(xiāo)售收入凈利潤(rùn)繳稅總額出口總額（美金）3年銷(xiāo)售收入平均增長(zhǎng)率3年利潤(rùn)收入

4、平均增長(zhǎng)率總資產(chǎn)總負(fù)債固定資產(chǎn)凈值資產(chǎn)負(fù)債率特殊情況說(shuō)明：三、企業(yè)創(chuàng)新體系建設(shè)目標(biāo)l 建設(shè)周期（3年）： 20010年 月 2012年 月l 建設(shè)期科研投入資金總額及占相應(yīng)年份總銷(xiāo)售之比例（）：l 建設(shè)內(nèi)容與科研投入資金說(shuō)明（按內(nèi)容分述）：1、創(chuàng)新機(jī)構(gòu)建設(shè)（技術(shù)中心、實(shí)驗(yàn)室、測(cè)試平臺(tái)等）：2、研發(fā)團(tuán)隊(duì)建設(shè)（新增研發(fā)人員數(shù)、人才培養(yǎng)計(jì)劃等）：3、科研項(xiàng)目計(jì)劃（含本年度申請(qǐng)國(guó)家、地方科研計(jì)劃項(xiàng)目）：4、企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新模式（產(chǎn)學(xué)研長(zhǎng)期戰(zhàn)略合作、產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目合作、技術(shù)轉(zhuǎn)移、引進(jìn)消化吸收、留學(xué)生自主技術(shù)、企業(yè)自主開(kāi)發(fā)等）5、獲得自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)成果目標(biāo)（專(zhuān)利、論文、軟件著作權(quán)、專(zhuān)有技術(shù)、技術(shù)與產(chǎn)品的國(guó)際、國(guó)家標(biāo)

5、準(zhǔn)、品牌等）：四、企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)管理、新項(xiàng)目建設(shè)或已建項(xiàng)目及經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo) 單位：萬(wàn)元l 建設(shè)周期（3年）： 2010年 月 2012年 月l 產(chǎn)品化新項(xiàng)目建設(shè)或已建項(xiàng)目的投資與效益分析論述（總投資及措施、產(chǎn)能、技術(shù)與裝備、效益分析等可行性）l 企業(yè)建設(shè)期的效益目標(biāo)（3年）：2010年2011年2012年銷(xiāo)售收入凈利潤(rùn)繳稅總額出口總額（美金）3年銷(xiāo)售收入平均增長(zhǎng)率3年利潤(rùn)收入平均增長(zhǎng)率總資產(chǎn)總負(fù)債固定資產(chǎn)凈值資產(chǎn)負(fù)債率科研投入資金五、企業(yè)創(chuàng)新體系建設(shè)資金補(bǔ)貼申請(qǐng)：l 企業(yè)創(chuàng)新體系建設(shè)自籌資金投入數(shù)額及資金來(lái)源說(shuō)明：l 企業(yè)申請(qǐng)資金補(bǔ)貼數(shù)額及用途說(shuō)明（注.須符合技術(shù)創(chuàng)新示范企業(yè)實(shí)施辦法資助范圍規(guī)定

6、；區(qū)、鎮(zhèn)（街道）資助為2：1配套，總額不超過(guò)企業(yè)研發(fā)投入的25，總額不超過(guò)30萬(wàn)元）：企業(yè)申請(qǐng)說(shuō)明：（公 章）法定代表人 簽章： 年 月 日 主管單位意見(jiàn)：（公 章） 負(fù)責(zé)人 簽章：年 月 日區(qū)評(píng)審小組意見(jiàn)： 組長(zhǎng)簽字： 區(qū)科委公章 年 月 日 年 月 日附件材料：1) 企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）；2) 前3年（2007、2008、2009）的有效的企業(yè)年度審計(jì)報(bào)告、相關(guān)財(cái)務(wù)報(bào)表及申請(qǐng)當(dāng)年該月前一月份的財(cái)會(huì)報(bào)表（復(fù)印件上須加蓋公章）；3) 其它有關(guān)材料（復(fù)印件）：企業(yè)獲得國(guó)家、地方政府頒發(fā)的獎(jiǎng)勵(lì)證書(shū)；列入國(guó)家、地方科研計(jì)劃項(xiàng)目批準(zhǔn)文件（已完成的附驗(yàn)收結(jié)論）；技術(shù)成果（產(chǎn)品）的檢測(cè)報(bào)告及相關(guān)證明材料；專(zhuān)利證明、軟件著作權(quán)登記證書(shū)、注冊(cè)商標(biāo)；信用等級(jí)證書(shū)